慢性萎缩性胃炎+胃脘痛

患者50岁，男性。主诉胃脘痛，泛酸反复发作多年。中医病名气滞血瘀，证型胃络失养。面色暗黑，舌质紫暗，脉弦涩。病程迁延，久病必瘀，血络瘀滞，胃络失养。

女，56岁，反复胃脘痞胀疼痛10+年，再发1周。胃脘胀满疼痛加剧，伴烧灼感，嗳气，纳欠佳，食后作胀，口淡无味，易疲乏。舌暗，苔微黄，舌根黄腻，舌下脉络迂曲明显，脉细弦。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃脘痛，气虚气滞，湿热血瘀，癥瘕渐成。

男，45岁，慢性萎缩性胃炎3年，脘胀，口苦，大便偏烂，口哕，舌红苔厚，脉濡。胃脘痛，肝胃不和，湿热内蕴。舌红苔厚，脉濡。

64岁女性，胃脘痛3年，进食后胃脘堵胀，嗳气频繁，口干，大便干结，精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，舌黯苔少而干，脉虚细。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。胃脘痛（胃酸过少型）。胃阴受损，失其濡养。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

35岁男性，间断性胃脘隐痛8年，加重伴胀满3年。胃脘隐痛，胀满，进食后加重，牵及两胁隐痛，大便稀不成形，日1次。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎（轻度），病理报告示胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦轻度慢性萎缩性胃炎。体格检查未见明显异常。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

61岁男性，胃脘隐痛、胀满10余年，加重半年。胃脘阵发性隐痛，嘈杂不已，心下痞满，胸胁满闷，口干口苦。既往有肝炎病史，高脂血症、糖尿病。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛、消渴。西医诊断中度萎缩性胃炎伴中度肠化、高脂血症、糖尿病。

患者52岁，女性。主诉胃脘部隐痛2年，夜间11时至凌晨4时许为甚，伴胃胀、嗳气、口苦、口干、食欲差。舌暗红，苔薄黄根部稍厚，脉沉滑。中医诊断胃脘痛，病机属胃络瘀阻，脾胃虚弱，兼有湿热。四诊见胃脘隐痛、胀满、嗳气、口苦、舌暗红、脉沉滑。