房颤+心房颤动+心悸+冠心病

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者50岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心慌、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。形体枯瘦而浮肿，面苍，语音低微，两足高度浮肿至膝以上，按之如泥，右胁下痞块，舌质光剥无苔少津而紫，脉雀啄。辨证为气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。复诊时浮肿消退，仍感头晕、乏力，舌光剥无苔有津，脉数沉细参伍不调。

患者65岁，女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。主症为气促、心悸、胸闷、不能平卧，腹胀，双下肢及腰骶部重度凹陷性水肿，口干不欲饮，纳差，尿少。体征见口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，肝大，腹水征阳性。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。舌澹，苔薄白，脉结。

女，76岁，反复心慌20年，晨起发作，伴胸闷、胸痛、后背胀、头晕、烦躁、善太息、口苦、眠差、易醒。舌质暗红，苔薄白，脉弦、结。中医诊断心悸，证型气滞血瘀。

患者72岁，男性。心悸、胸闷、气短、痰白黏、口苦干、喜少饮、不知饥、纳呆、夜寐呓语、多梦、小便澹黄、夜3次、大便偏干。舌澹红而暗、苔黄腻厚浊，脉细弦数而涩。中医诊断为心悸，证型为肾虚痰瘀。病因病机为肾虚、痰瘀互结。

患者56岁，男性。主要症状为心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质淡紫，脉细涩结代。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，气血痹阻。随访3年，病情稳定。

女，63岁，头昏眩，心悸短气，心前区憋闷，病程约2个月。中医病名：心律不齐，证型：心气虚，肾阳虚，病因病机：心气虚，肾阳虚不能上达，血运受阻。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：心律不齐，频发早搏及心房颤动，晕厥2次。切诊：脉迟而涩。

患者57岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动，诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯，苔白干，脉促。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。二诊时舌苔白，质黯，脉缓。三诊时舌质红，苔薄，脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚，气虚血瘀，心脉失养。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

42岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷四年，伴头晕、纳差、疲乏无力。舌淡白，苔厚腻，脉促而滑。证属痰湿内盛，胸阳痹阻。

患者男性，56岁。主诉心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动，病程数年。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质澹紫，脉细涩结代。辨证为胸阳不振，气血痹阻，不通则痛。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。