扁桃体肿大

患者男性，30岁。主诉扁桃体肿大1月余，咽痛、头痛、发热、恶心3天。舌象苔中黄，脉数。中医病名属咽喉病，证型为热毒内盛，病因病机为热毒壅盛。望诊见舌苔中黄，闻诊未提，问诊见咽痛、头痛、发热、恶心，切诊脉数。

患者年龄60岁，男性。主诉口腔及唇部大片糜烂，连及咽喉，病程一个月，伴舌体僵化，涎液不多，无臭秽之气，龟头红点溃烂，病程10余天，低热，大便稀薄伴便血及裂痛。口腔粘膜淡白，上腭地图形糜烂，两颊两唇深度糜烂，舌背齿龈腐烂，舌少苔，脉涩。扁桃体Ⅲ度肿大。

患儿5岁，发热38.5℃，咽喉疼痛，鼻塞。舌红，苔薄微黄，脉浮数。咽部中度充血，扁桃体肿大Ⅱ°，伴脓性分泌物。中医诊断为风热上攻。病因病机为外感风热，咽喉受邪。

8岁男性，病程6年，水肿近1~2年消失，尿检蛋白+++，易感冒后尿检异常加重。面色红润，舌花剥嫩红偏胖，脉平，腰痛，咽部软腭潮红，扁桃腺Ⅱ度肿大。肺阴虚、卫外不固，肺卫力弱，外邪入侵。

丁某，女，36岁。主诉咽喉疼痛，吞咽时加剧。病程4天，曾肌注青霉素未见缓解。双侧扁桃体充血肿大。面色正常，舌质红，舌苔薄黄，脉数。声音正常，无特殊气味。病史有感冒史。

9岁男性，发热咳嗽2天，体温39°C，头痛，口干，咽红，小便黄，胃纳差，大便尚调。舌苔薄黄，脉象浮数，咽充血（++），双侧扁桃体II度大。辨证为风热外感，热在气卫之间。

5岁男童，发热伴头面躯干红色斑丘疹，继发水疱样痘疹。舌红，苔薄黄腻，脉数。头面胸背见水疱疹，局部破溃流黄水，咽充血，扁桃体1°肿大。风热夹湿，蕴于肺脾，外发肌肤。

18岁女性，头痛、发热、咽痛、吞咽困难3日。面部潮红，急性病容，口臭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，左隐窝口有黄色豆渣样渗出物。白细胞总数1.4×10°个/L，中性粒细胞0.78。西医诊断为急性化脓性扁桃体炎。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

5岁女性，发热38~39℃持续4天，皮肤灼热，呼吸短促，咽喉红赤疼痛，口唇干燥，咳嗽轻微，纳食差，夜卧不宁，小便短少，大便黏秽不爽，舌尖红，苔澹黄略腻，脉浮数，指纹紫，双侧扁桃体肿大。外感风热夹湿犯表，肺中郁热亢盛，脾胃不和。

张某，女，9岁，咽痛六七天，扁桃体肿大，语言障碍，吞咽痛，口干，溲黄，舌澹红，少苔，脉象未提，病程六七天。

5岁女性患者，发热38.5℃，咽喉疼痛，鼻塞，舌红苔薄微黄，脉浮数，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双侧有脓性分泌物。中医病名属乳蛾，证型为风热在表，肺经有热。病因病机为外感风热之邪，壅遏肺络，郁而化热。望诊见舌红苔薄微黄，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咽喉疼痛、鼻塞，切诊脉浮数。

患者女，10岁。鼻衄2年，近来匝旬一作，量较多，鼻腔堵塞1年，前庭作痒。利特尔区糜烂、粗糙，面积超过1cm²，两颌下区淋巴结压痛。舌薄苔，脉平。热伏肺经，祸延鼻窍。两侧利特尔区改善，黏膜粗糙，充血接近消失，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

5岁男性患者，主诉为感冒时咽痛、口干喜饮、大便干结。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面有脓点，唇舌红，苔黄厚，脉弦。

刘某，男，13岁。下肢皮肤紫癜，稍痒，关节酸痛，大便干，尿色稍深，体温37.8℃。脉稍微，舌苔薄黄。过敏性紫癜、过敏性紫癜肾炎、急性扁桃体炎。外感热毒，入血伤络。紫癜满布，压不退色，呈对称分布，双下肢为主。咽部充血，扁桃体肿大，有分泌物。尿蛋白(+)，红细胞3~8个/HP。

4岁男童，发热40.3℃，汗出，干呕，痰涎，精神倦怠，大便稀溏，小便短赤，苔黄浊腻，脉濡数，扁桃体Ⅱ度肿大，色黯红，有小脓点。湿热蕴郁，蒙蔽气分。

6岁男童，咳嗽2天，咳痰不显，夜寐欠安，舌质红，苔薄黄，脉浮数，体温37.8℃，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，两肺呼吸音粗。证属风热犯肺，肺气失宣。

患者女性，47岁。主诉咽痛，近4天加重，吞咽困难，口渴咽干，伴发热，头略痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。检查见咽部充血，扁桃体I度肿大，悬雍垂水肿，颌下淋巴结肿大，体温38.2℃。诊断为急性充血性扁桃体炎，中医辨证属风热型。病因为外感风热，邪热壅盛，上犯咽喉，致咽喉肿痛。