扁桃体肿大

4岁男性，咽痛、发热1周。咽喉红肿、充血，扁桃体双侧肿大Ⅲ°，有脓点，唇红干裂，口角溃烂，鼻孔干赤，时有衄血，恶心，不思食，口渴思饮，大便干结，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛。

患者50岁，男性，主诉感冒后咽喉疼痛3天，声音嘶哑，扁桃体肿大化脓，右侧有绿豆大黄脓点。舌红苔黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，肺气失宣，郁久化脓。

3岁男性，发热，双耳下肿痛，口腔黏膜有小溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色。脉沉弦数。中医病名痄腮，证型毒邪外袭，血分滞热。病因病机为外感疫邪，体内壅热，邪热壅盛，气血受阻，经脉不通。

8岁女性患者，反复双下肢皮肤紫癜，咽部干涩不适，偶有咳嗽。双下肢皮肤散在鲜红或黯红色紫癜，压之不褪色，左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结，舌淡红，苔薄白，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。湿浊性紫癜，病因素有正气不足，脾虚胃弱，运化失常，气虚血弱，湿浊内生，蕴久化热，湿热蕴结，热扰营血，迫血妄行，血溢脉外发为紫癜，湿热蕴结下焦，损伤肾络，精微外泄。

1岁女性，发热、咳嗽3天。舌苔薄白、舌质红。体温38.8℃，咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大。白细胞8.9×10/L，中性粒细胞百分比52.10%。感冒（风热证）。外感风热，郁表犯肺，上蒸于咽。

14岁男性，右耳痛3天，流脓1天，发冷发热，周身酸困乏力，头晕，咽痛，鼻塞流涕，右耳剧烈跳痛，大便干。舌红，苔薄微黄，脉浮数而滑。咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，右耳道粘脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔。风热内壅，邪毒上攻。

5岁男童，发热5天，纳差，大便干，面颊潮红，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，舌苔黄厚腻，腹部胀满。中医诊断为风热蕴喉，兼食积内热。

8岁男性，发热、咽痛3天。发热、咽痛、口渴欲饮、食欲下降、夜眠不安、无汗出。面红唇干，舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断喉蛾（热毒攻咽）。病因病机为热毒攻咽。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

6岁男性患者，主诉咳嗽2天，声音嘶哑，鼻根红烂、流鼻血，大便2日未解，口唇干裂，扁桃体Ⅲ°肿大，舌红苔黄。辨证为风热犯肺，肺阴虚火旺。望诊见舌红苔黄，鼻根红烂，口唇干裂。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、声音嘶哑、鼻出血、便秘。切诊未提脉象。

62岁男性，反复扁桃体肿大化脓5年，再发1月余，伴咽异物感、口腔溃疡、烦躁、四末冷、大便溏。舌淡胖大嫩，苔薄黄腻，脉沉滑。诊断为阴火，证型为阳虚火浮。舌淡胖嫩，苔薄腻，脉弦滑，脉细弦。

患者46岁女性，主诉咽痛、头痛、全身痛、发热、恶寒、吞咽困难、恶心、纳差、口干不欲饮、牙痛、尿黄、扁桃体肿大、骨节痛、夜不能寐。脉数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。中医诊断未明确病名与证型，病因病机未提。

患者年龄3岁，男性。高热，双耳下肿痛，口腔黏膜溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色，脉沉弦数。中医病名痄腮，证型热毒壅盛，病因病机毒邪外袭，血分滞热。望诊见舌象异常，舌澹苔白腻，上腭颜色异常。闻诊未提及。问诊见高热、肿痛、口腔溃疡、咽红、扁桃体肿大。切诊脉沉弦数。

8岁男童，呃逆3~4个月，日夜发作，形体稍瘦，食纳欠佳，呃声低微，饥饿时发作。咽红充血，口干咽痛，大便干结。舌红苔薄黄，脉细数。胃阴耗伤，脾胃虚弱，阴虚火旺。面色稍苍白，舌红苔薄黄，脉细数。

女，32岁，高热、扁桃体红肿作痛、口干不欲饮、烦躁不安、面赤、目红、上下肢发斑、经量多不已并有块。热毒伤及营血，损伤脉络，血热妄行，血不荣筋，筋脉失养，热扰心神。舌绛，脉滑数。

11岁男性，发热、头痛、鼻塞流涕，病程2天。中医诊断外感时邪，热入心营。望诊口周发青，面颊两颧红大如拇指状，舌红苔薄黄，脉弦滑数。咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大。心率120次/分，早搏7次/分，心电图示窦性心律不齐，电轴左偏，ST段下移。病程中出现胸闷憋气、乏力无汗，口渴，夜重，面颧红消散，舌澹红苔薄白，脉滑数。

患者30岁，女性。发热、恶寒、咽痛、扁桃体肿大、吞咽困难，病程2天。舌红、苔白微黄，脉数。

6岁女性患者，咽干不适3年，伴纳差、便干、发热。体形消瘦，面色黄而灰，口唇发紫，舌苔薄腻，脉细滑。双侧扁桃体Ⅱ°肿大，色紫，咽后壁淋巴滤泡(++)。辨证为肺胃阴虚有热。

14岁男性，主诉双下肢皮肤紫癜伴泡沫尿半年。刻诊见眼睑微肿，精神欠佳，手足心发热，出汗多，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细数。中医诊断肺肾气阴两虚，脉络瘀阻证。望诊见舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、手足心发热、出汗多、扁桃体肿大。切诊见脉细数。

6岁女性患者，主诉胸闷、叹息、精神不振、懒言少动，病程1个月。中医病名：病毒性心肌炎。证型：心气不足，热毒未清。病因病机：外感邪毒侵袭肺卫，上壅于咽，邪毒流注血分，耗伤心气。面色苍白，舌质偏淡，苔白略厚，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心率100次/分，律整，第一心低钝，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移。

5岁女性患者，主诉咯咽1旬。咽痒，不咳，纳食尚佳，大便偏干。舌苔薄黄腻，舌质红。咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为咯咽，辨证为痰热内蕴，上蒸于咽。