手麻

女性，58岁，失眠半年，主诉失眠，病程半年。不寐，郁证。肝亢肾虚，脾失健运。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，颈项板滞，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，胆怯，口干苦，胃纳一般，时大便稀伴腹痛。

患者年龄72岁，女性。主诉间断心悸、心烦，多汗5年。心悸、心烦、头晕、多汗、气短、乏力、手麻。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名瘿病，证型肝郁化火，痰热内扰。病因病机情志内伤，肝失条达，郁而化火，炼津成痰，痰火阻络。

女，78岁，胸闷憋闷不适伴喘息8个月，舌质暗苔黄腻，脉沉细，中医诊断胸痹，证属痰瘀闭阻，胸阳失展，舌暗红边有齿痕苔白腻，脉弦细，舌紫暗苔薄白，脉弦细。

男，62岁，原发性高血压2年余，头痛（以巅顶为主），两胁窜痛，胸闷满，手指发麻，嗜睡昏昏然，舌质红，苔薄白，脉弦，证型为气郁血逆，病程2年余。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕反复发作6年，复作并加重半个月。中医病名眩晕，证型阴虚风动证。舌质黯红，苔薄，脉细弦。病程6年，伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，络脉阻滞。

患者50岁，女性，失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主症为入睡困难、多梦、早醒，伴头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。诊断为肝亢肾虚。

34岁男性，胁下疼痛，嗳气、反酸、烧心、腹胀、腹鸣，大便不成形，夹黄白黏液，全身乏力、头晕、头痛、手麻。中医诊断肝胃不和，清浊升降失司。苔薄白，脉弦。

男性，48岁，头痛、眩晕反复发作二年。眩晕甚，站立欲倒，四肢乏力，两手握力差，有发麻感，腰酸胀，寐差，口干。脉小弦。辨证为痰浊上冒阻络。面色正常，舌苔黄。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉小弦。

患者主诉为半夜心中不适、不能入寐，有恐惧感，天黑不敢独行。舌暗澹，舌体胖，苔白腻，脉沉细。月经半年未至。诊断为气血失调，阴阳不和，胆气虚怯。舌暗，左半边舌苔薄黄，脉沉。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。舌暗红，苔薄黄，脉沉。

66岁女性，主诉胸闷1月，伴窒息感、胸痛、盗汗、心悸、咽部不适、手麻、头晕、双下肢无力。舌紫暗有瘀点，苔白滑，脉涩。辨证为心阴不足，气虚血瘀。病程1月。

55岁女性，头晕、心慌、两手麻木、腰膝酸软，病程未明确。肝肾阴虚，肝阳上亢型高血压。舌淡红，苔白，脉沉弦。血压180/5mmHg，复诊时血压175/90mmHg，仍有头晕、失眠、两膝酸痛、手麻。

顾某，40岁，男性，右上肢及手指麻木3个月，低头时加重。颈椎5、6骨质增生，椎间孔略小。颈椎病（神经根型）。牵拉试验右侧阳性，头低时放射性麻木明显。无肌萎缩。舌象、脉象未提及。

患者50岁，女性。反复颈项、后头部胀痛2年。颈项后头部胀痛不适，视物模糊，双手麻木，以左上肢为主，难以入睡。血压140/90mmHg。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断项痹，辨证脉络痹阻证。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

48岁男性，主诉高血压、动脉硬化3年，头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，舌尖红，苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110毫米汞柱。诊断为肝风挟痰火，上逆犯脑。

患者40岁，女性。主诉眩晕、心悸、手麻、上肢振颤。病程自1973年始，至1976年加重。中医诊断为少阴心肾阳衰。病因病机为肾阳不振，不能升腾上济于心。望诊见面浮肿，舌澹苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、气短、胸闷、眩晕、纳呆、夜卧不宁、背畏寒、膝关节疼痛、肩臂肌肉颤抖、月经提前色黯有瘀块。切诊见脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉颈部活动不利，伴疼痛和弹响1年余，时有头晕、头痛、恶心，后背发沉，右手指麻木。颈椎曲度稍直，第4,5,6,7椎体骨质增生，椎间隙狭窄。舌尖红，苔薄黄，脉沉弦。颈椎第6,7棘突压痛明显。中医病名颈椎病，证型未明确，病因病机未详述。

患者年龄46岁，男性。主诉心慌、疲劳、心悸、手指发麻、头晕、出冷汗、失眠、吐痰。病程4个月。中医诊断属肝胆火盛兼痰湿。舌质微红，后根苔秽腻。脉象左寸沉细、关弦有力，右寸缓、关滑、两尺沉有力。

53岁男性，阵发性眩晕伴恶心、呕吐、手麻，病程2年余。眩晕性颈椎病，痰湿中阻型。舌澹，苔白腻，脉濡滑。

患者72岁，女性。主诉干咳一周余，因感冒所致。症状包括阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰、畏寒、前额头痛、右侧颈项掣痛、口干、口苦、咽痒、声音嘶哑、无发热、无汗、纳呆、寐稍差、大便干结、尿稍黄。舌澹黄微腻，脉弦细。中医诊断为风湿在表，痰湿内停，肺失宣降。望诊见舌澹黄微腻，闻诊无特殊，问诊见症状多样，切诊脉弦细。