患者28岁,男性。右侧下肢疱疹15天,伴有刺痒痛、水疱、渗液糜烂、带状分布及疼痛难忍。纳呆、腹胀便溏。舌质红,苔黄腻,脉滑数。右侧下肢见片状红斑水疱,环跳穴、承扶穴压痛阳性。中医诊断蛇串疮,证属肝胆湿热,经络瘀滞。
带状疱疹肝胆湿热经络瘀滞舌质红
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患者年龄43岁,女性。主要症状为腰痛,2周前加重,疼痛沿左侧髋腿放射至腘中及腿肚,辗转不利。中医病名为痹证,证型为沉寒渍湿,病机为风寒湿三者杂受,合而成痹,湿胜则为着痹。望诊示舌苔薄,闻诊未提及,问诊示病程2周,切诊示脉细。
腰痛寒湿痹阻经络不通
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男,50岁,腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯,苔白腻,脉滑。辨证属寒湿痹阻,气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛,行走困难,活动加重,休息缓解,弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛,仰卧挺腹试验阳性,右侧直腿抬高试验30°,腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。
腰椎间盘突出寒湿痹阻气滞血瘀腰痛放射
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患者年龄3岁,主要症状为高烧、呕吐、便稀,病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症,证型热灼津亏,筋脉失养。望诊面色黄,舌苔薄黄,舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。
小儿麻痹后遗症热灼津亏筋脉失养痿证
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张某,35岁,男性。左下肢疼痛1周。左足活动明显受限,皮肤发凉,压痛部位为秩边、承扶、委中、昆仑穴,直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹,苔薄白,脉细数。中医诊断为经痹(寒湿型)。
经痹寒湿足痛气血凝滞
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19岁男性,主诉恶寒发热、头晕心悸、面色苍白,病程1个月。气血尪羸,精气衰颓,毒结于血,瘀滞于络。口唇、指甲苍白无血色,舌有紫褐色小瘀点,双眼周围青暗无泽。大腿后侧压痛,脾大质硬平脐,肝大一横指。全身倦怠,语音低微,稍动即喘促,反复发热,汗出淋漓,病体支离。
急性白血病气血尪羸精气衰颓毒结于血
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患者年龄43岁,男性。主诉左臀刀割样疼痛,放射至左下肢后外侧,咳嗽时加重。病程2天。中医病名痹证,证型瘀血阻络。舌淡暗,脉涩。
瘀血阻络左臀疼痛下肢窜痛舌淡暗
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患者3岁,男性。高热、咳嗽、喘息7天,失语,右侧偏瘫半天。麻疹未出全,继发肺炎,中毒性脑病。昏迷,瞳孔缩小,对光反射迟钝,双肺干湿啰音,右侧上下肢偏瘫,巴氏征阳性。舌质红,苔黄,脉弦滑。面赤,口眼向左斜,呼吸急促,鼻翼扇动,皮肤发热。舌强言謇,失语,右侧瘫痪。体温38℃至39℃,精神萎靡,面目浮肿,心跳不规则。喘促,嗜睡,不能进食。舌红,苔薄黄,脉滑。
麻疹并发肺炎中毒性脑病肺热痰热
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患者女性,32岁。右臀部疼痛半个月,加重1天,活动不利。舌澹红,苔薄白,脉弦紧。梨状肌综合征,痹症(瘀阻疼痛)。右臀部压痛,向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛,髋内旋、内收活动受限,直腿抬高试验阳性,梨状肌紧张试验阳性。病因劳累闪挫,气滞血瘀,经络受损,脉络不通。
梨状肌综合征痹症气滞血瘀脉络不通
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患者年龄7岁,男性。主诉右下肢疼痛,活动受限1周。中医病名髋关节滑囊炎。病因病机为髋关节过度使用及轻度外伤。望诊见右侧髋关节周围压痛明显,平卧时右下肢处于屈曲外展状态。问诊提示患儿行走呈跛行,右腿髋关节周围疼痛,行走时加剧。切诊示局部压痛明显,活动大转子时疼痛加重。
髋关节滑囊炎
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患者55岁,男性。腰部酸痛1个月,伴右下肢疼痛1周。坐久起立腰部不能伸直,行走时右下肢后外侧疼痛,平卧片刻酸痛舒缓。舌质澹,苔白腻,脉沉紧。寒湿侵腰,气滞血瘀。嵴柱居中,L1、L5椎体右侧压痛明显,右下肢抬高45°加强试验阳性,CT示L4、L3椎间盘突出。
腰腿痛肾气虚弱寒湿侵腰气滞血瘀
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患者女性,63岁,主诉右下肢后侧酸痛3个月。中医病名属经络病,证型为督脉、足太阳经瘀血阻络。病因病机为腰受风邪,累及足太阳经,导致经络瘀阻。望诊见右腿后侧足太阳筋紧,浅静脉紫暗。闻诊未提及。问诊提示病程3个月,腰痛由风邪引起。切诊见委阳穴处瘀血浮络,颜色深,走行异常。
右下肢酸痛足太阳经瘀督脉受风
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