挟痰

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

16岁女性，臁疮，胁痛，咳嗽，吐痰，病程素有三阴之病，劳累后发病。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为元气虚弱，劳累致病，误用燥散伤肺，肝木挟痰食上逆，酷暴之品致水涸木枯厥冒。面色青紫，无脉，牙龈紫血凝固，四肢尚软。无脉，舌象未提，声音气味未提，病史有三阴之病及劳累。

身热 咳嗽 气喘 音喑 喉有痰声 腹泻 舌苔干腻 风温伏邪挟痰滞交阻 脾胃为病 恶势尚在险途 舌苔干腻 脉象未提 证属风温伏邪挟痰滞交阻 脾胃受病 气机不利 痰湿内阻 肺失清肃 脾胃运化失常

咳呛轻而复甚，胸闷不舒，腹痛隐隐，舌黄腻，脉濡数，伏风挟湿热酿成痰浊，留恋肺胃，肃降失司。

患者32岁，女性。主诉癫痫发作，病程7年，发作频率由数月一发渐至一日二发。舌质澹，苔白厚根部微腻，脉弦滑。中医诊断为痫证，证属厥阴风木内动，挟痰火上扰神明。病机为痰火上扰，风木内动，迷闷孔窍。

患者妊娠将满七个月，精神刺激后出现谵语、目上视、裸形、昏愦、夜间号叫笑詈等症状。中医诊断为子痫，病机为肝阳上亢，肝风挟痰上蒙清窍。舌象未提及，脉象为六部洪数有力。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

患者75岁，男性。主诉凌晨1—2点烦躁不安10天，3年前曾发作一次。病史提示平素易上火，胃脘不适。体征包括唇红、手心潮红、阴囊潮湿、多梦、眠浅易醒、大便两日一次、小便色黄。舌红，苔薄白腻，脉小弦滑。二诊见舌红瘦，苔白腻，脉显大。三诊见脉弦滑，舌红瘦，苔薄白。病机为痰火内扰心神，病因包括喜辣多肉、性急易怒、肝气旺、脾胃运化失常、痰湿内生、湿热下注。

患者女，40岁。主诉怔忡不寐，夜多惊梦，遇事易惊。虚烦不寐，脘痞，自汗盗汗，口渴，便秘。舌质红，苔薄黄腻。脉细弦滑。证属心胆气虚，虚火挟痰内扰。

患者咳呛咯痰不爽，膺胁牵痛，痰内带红，头眩骨楚。风燥之邪挟痰热蕴蒸，清肃之令失司。舌薄黄，脉濡滑而数。中医病名属咳嗽，证型属风热痰阻，病因病机为风燥挟痰热蕴蒸。

男，54岁。主诉猝倒，口眼歪斜，痰涎壅盛，神昏口噤，呼吸气短。证属中风（脏腑经络同病），肝风挟痰上扰。脉象沉弦而缓。舌强语謇，流涎痰多，右侧偏瘫。神志朦胧，言语不利，右半身不遂。

腰髀痹痛，连及胯腹，痛甚则泛恶清唌，纳谷减少，难于转侧。脉象尺部沉细，寸关弦涩，苔薄腻。腰腿痛。寒湿痹阻，风寒湿邪侵袭太阳少阴厥阴之络，荣卫痹塞，厥气上逆，挟痰湿阻于中焦。面色晦暗，舌苔薄腻，脉沉细弦涩。

身热早轻暮重 咳嗽气逆 鼻煽音喑 时时迷睡 左脉弦细而数 右脉濡细无力 舌质淡红 苔微黄 腑行溏薄 阴液暗伤 痧火痰热留恋 下迫注泄

女，69岁，焦虑、烦躁不安，阵作燥热出汗，夜不安卧，胸闷胸痛，病程3个月。证属阴虚火旺，挟痰热内扰，心神不宁，热逼津泄，虚实错杂。舌苔发腻，脉弦滑数。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

郑左，五十八岁。素有类风湿之恙，今感暑邪而发。口噤不语，神昏遗溺，肢振，舌白腻，脉弦数。内挟痰风鼓动，机窍闭塞，诊断为类中。舌白腻，脉弦数。机窍已开，舌苔黄白，两目微黄，脉弦细，口吐痰涎。暑热未清，夹湿弥漫三焦。

李某，28岁，女性。主诉梦中骂怒一年余。病程一年。中医诊断肝郁化火，挟痰上扰。面红目赤，舌质红，苔黄厚，脉弦细滑。失眠，全身乏困无力，头昏目眩，腰背酸痛，两胁胀满，合目即恶梦纷纭，骂怒不休，纳差，大便四、五日一行，小便略黄。既往诊断为神经官能症。

患者32岁，主诉畏冷发热、咳嗽胸闷、痰不易出、夜间加剧。中医诊断为风痰型，证型为风邪挟痰，肺气失宣。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。症状包括咳嗽胸闷、痰不易出、时感恶风、头晕肢倦、全身不舒、口渴不喜饮、大便不畅。病因病机为风淫外袭，伏邪内阻，痰热壅盛，肺脾郁滞，肺气不宣。

患者年高，主诉右肢不能用、舌蹇语涩、便溏、溲赤、咳嗽痰多、少寐易烦。中医病名属中风，证型为气血两虚，虚阳化风，挟痰火上扰。望诊见舌苔白满而厚，舌质胖；闻诊无明显描述；问诊见便间旬日才行，干少溏多，溲频数而涩少且赤，嗽痰颇浓，息有音，少寐易烦；切诊见脉虚而弦，两寸较大。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。