支气管扩张+咯血

患者40岁，男性，长期咳嗽，伴脓痰、气促、咯血，病程多年。主要症状为咳嗽、咯血、气促。舌苔黄，脉细滑。中医诊断为支气管扩张，病机属肺热壅盛，瘀血阻络。晐

患者女性，43岁。主要症状为喘咳、咳痰带血，病程10年。中医病名为咯血，证型为热郁在肺，络脉受伤。舌红苔白浮黄，脉弦滑数，右寸脉大而按之空豁。咳痰量多，痰中带血，有时吐鲜血，动则作喘。气火上炎，咳痰色白，脉数而虚。

患者年龄66岁，男性。咯血，痰白，气短微喘，低热，精神不振，心血耗亏，脾气不健运。中医病名咯血，证型肺虚肾弱。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示气短、低热、精神不振、心血耗亏、脾气不健运。脉象细弱。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

患者男性，43岁。咳痰稀薄，形寒畏冷，舌苔白薄，脉象沉缓。肺气虚寒，不能摄血。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉缓。

男性，54岁，咯血，病程较长。主诉咯血，陈旧性肺结核（钙化点）、支气管扩张。精神尚佳，语声略嘶，清晨微咳，咯痰白粘，左侧胸背轻度牵引疼痛，阵发性，背部干性罗音，舌苔白腻而厚，脉象濡缓。肺络损伤、痰瘀交阻。

患者女性，40岁。主诉咯血有痰5年余，痰黄易咯出，劳累后加重。病程5年。中医病名支气管扩张。证型内热郁结，肺阴不足。病因病机外感风寒，久病化热，耗伤肺津，灼伤肺络。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊易上火，食辛辣咳甚，性急易怒，面部易长痘，大便黏不尽，小便黄。切诊脉沉，久按弦滑洪数软。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血，口干渴但饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑，右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张，证属本虚标实，肺脾气虚为本，痰热遏肺为标，兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀，肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩，舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑，右关弦滑。

女，41岁，反复咯血，病程数年，咯血量大。阴虚火旺，木火刑金。烦躁易怒，大便干结，舌质红绛，脉弦细而数。

患者64岁，男性，反复咳痰带血20年，加重一周。咳痰带血，甚则咯鲜血，口干不欲饮，纳差食呆。舌红苔薄白微腻，脉细。证型为久咳不愈，肺络受伤，后辨为阴虚肺燥。舌象舌红苔薄，脉象脉细。

患者51岁，男性，主诉咳嗽、咯血一月余。咳嗽、咯血，形体消瘦，面色萎黄，心悸不寐，胸闷不舒。舌红，苔光绛，脉滑数。中医诊断咳嗽，证型肺热壅盛。病因病机为外邪干肺，肺气被郁，肺失宣降，久郁化热，损伤肺络，咯血；阴伤气耗，累及于心，故心悸、不寐；肺脾皆虚，形体消瘦，面色萎黄。

王某，男，37岁。咳嗽咯吐脓痰八年，咯血色鲜红或暗红，遇劳则甚。支气管扩张咯血。痰热内蕴日久，伤及气阴，损及肺络。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。

患者55岁，男性，主诉支气管扩张症病史15年余，现咳嗽、咯黄稠痰，晨起量多，痰中带血，血色鲜红，伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗，右下肺散在细湿啰音，CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述，脉弦。

女，52岁，反复咳嗽、咳痰5年，痰中带血，色鲜红，量较多，病程1个月。咳血，痰热内蕴，灼伤肺络证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音，胸片示右下肺纹理粗乱。病位在肺，证属痰浊化热，肺络受损。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

患者45岁男性，反复咳痰30年，咯血20年，近2个月咳吐黄痰伴腥臭味。咳痰色黄黏稠，量多，胸闷，纳欠佳，口干饮不多，苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。辨证为痰热壅肺，化脓成痈，清肃失司。舌象质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者女性，46岁。反复咯血10余年，支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺，肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红，舌质红暗，苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红，自觉全身躁热，胸闷憋气，心烦不宁，夜难安寐，口干舌燥，大便不畅，口唇红。切诊见脉弦细数，左关弦甚，右寸细弦。

患者24岁，男性。主诉每月周期性咯血年余，伴随黑色大便。脉浮大而数，按之芤，舌质红绛，苔白而薄。分析为肺胃两伤，气血大亏，阴火内盛，络脉受损。中医诊断咯血。

患者女性，咯血反复发作10余年，烦热，多梦，嗜卧，易疲劳，月经量多，瘀斑，面色皖白，舌澹苔薄而润，脉细弱而涩。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色皖白，舌澹苔薄而润。闻诊未提及。问诊见咯血、烦热、多梦、嗜卧、易疲劳、月经量多、瘀斑。切诊见脉细弱而涩。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。