支气管炎+慢性支气管炎+肺气肿

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

男，56岁，喘息型慢性支气管炎急发期，肺气肿，肺心病失代偿期Ⅰ型呼衰，肺癌早中期，气滞血瘀，正气先虚，邪毒乘虚而入，肺气积滞郁，气机不畅，血瘀阻塞经脉，肝实质回声增强，右心房肥厚，窦性心律，肢导联低电压。

患者年龄38岁，男性。主诉喘息8年，近年发作频繁，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。中医诊断肺心俱虚，肾不纳气。舌有薄苔，脉虚细。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气喘间发20余年，复发加重1月。诊见喘时面红足冷，动则喘息更甚，气不得续，形瘦神疲，咽干口燥，夜尿频数。舌红少苔，脉细数。中医证属肺肾阴虚，气失摄纳。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年，近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短，夜间加重。症见面色黯黑，精神差，食欲差。舌澹，苔白，脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺，病机为肺失宣降，痰阻气道。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

84岁女性，精神萎靡加重1天，胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹红，苔薄白，脉微细数。辨证为命门虚衰，心肺气虚，复感外邪。诊断为胸痹。

患者年龄13岁，男性。主诉慢性支气管炎多年，干咳无痰，喘息，喉间梗塞感，易感冒，纳差，大便隔日一行，夜尿频。中医病名慢性支气管炎，证型肺脾气虚，病因病机外邪留滞，肺气不宣，久而肺脾气虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见干咳、喘息、喉梗、纳差、夜尿，切诊未提及。

患者女性，63岁。主诉咳嗽吐痰15年，全身浮肿7天。中医病名属肺气虚损、痰浊阻肺。证型为肺气虚损、痰浊阻肺、肺气宣降失常。病因病机为素禀肺气虚损，外邪干肺，痰浊阻肺，肺气不利，水道不通，痰迷心窍，心神受扰。望诊见舌质紫暗，舌苔黄厚浊腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽吐痰、呼吸短促、面唇紫青、神志不清、躁动不安。切诊见心率90次/分，心律不整，脉结代。

男，48岁，长期慢性咳嗽咳痰，受凉及劳累后加重。慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿。面色不华，声音低弱，气短少气懒言，喉部痰声辘辘，哮鸣有声，咳嗽偶发，痰多质稀兼黄痰，食少体倦，腹胀打嗝，咽痒干，鼻不适微塞，偶有喷嚏流涕，大便先硬后溏。舌质淡润，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉沉缓。脾虚不能运化水湿，水液酿而生痰。

70岁女性，慢性支气管炎、肺气肿病史10年，咳嗽，走路稍长则喘憋，无痰，便干，苔黄，脉细。肾不纳气。面色萎黄，舌苔黄，脉细。

61岁男性，反复咳嗽气喘、心悸5年，病程较长。主诉为咳嗽气喘、心悸，伴震颤、烦躁、失眠。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀结，内闭心包。体征见体温38.9℃，脉搏134次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，双肺呼吸表浅，肺底满布细湿啰音，心界左扩，心律不齐，早搏频发，P2>A2，双上肢轻度浮肿。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，血沉加快，二氧化碳结合力降低。心电图示心律失常，右房室扩大，ST段下移。瞳孔散大，对光反射迟钝。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。

患者年龄70岁，男性。微喘，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，肢寒，背冷如掌大。面色萎黄，形体消瘦，舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚喘，辨证肺脾两虚，寒痰留饮。病程长，慢性支气管炎病史五十余年。

75岁男性，慢性支气管炎合并肺气肿十余年，咳喘胸闷，咯痰色白量多，腰膝酸困，舌质淡紫，苔薄白而润，脉虚弦缓。辨证为年老肾衰，内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰。

74岁男性，主诉胸闷、气短、动则喘甚，病程20余年。舌红，苔薄，脉沉、尺脉不足。中医诊断肺气肿、慢性支气管炎。证属肺失治节，痰阻气道。

女，80岁，咳嗽咳痰反复10年，伴憋喘3年，加重2个月。咳嗽咳痰量多色白，胸闷憋喘，脘痞纳少，唇甲紫暗。舌质色暗，浊腻苔，双脉沉，寸尺沉。中医诊断肺胀，证型痰瘀互结，肺气不利。病机为痰瘀互结，肺气不利。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘