支气管炎+肺气肿+慢性支气管炎+喘证

患者年龄65岁，男性。主诉喘息反复发作4年，加重1年。现症喘息，夜间不能平卧，胸闷憋气，咳嗽，咯少量黄痰，夜间加重，气粗。舌红苔白，脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证，肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺，肺气闭塞，肃降失常。四诊信息包括舌红苔白，脉平缓，咳嗽，喘息，胸闷憋气，夜间加重。

患者年龄54岁，男性。主要症状为胸闷、心慌、气喘，活动后加重，右侧胸部及后背痛，喉中痰鸣有声。病程十余年。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺，气机郁滞。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。

患者69岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰5年余，再发伴气促4天，嗜睡1天。中医诊断脱证（内闭外脱）、喘证（肺脾肾虚，痰浊阻肺）。望诊见舌黯红，苔黄微腻，脉弦滑，沉取无力。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽咳痰、气促、嗜睡、肢冷、口唇紫绀。切诊见脉弦滑，沉取无力。

患者年龄66岁，女性。主要症状为闷喘无痰，动则加重，小便频数，入夜尤甚。病程20年。中医诊断为喘证，证型为本虚标实，虚实夹杂。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史及症状描述。切诊见脉沉弱。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

男，59岁。反复气短、喘闷5年余。慢性支气管炎、肺气肿。舌质澹、苔白滑。脉弦细而滑。喘证。风寒闭肺。外感风寒，内有水饮，肺失宣降。

患者65岁，男性，主诉近三天咳嗽，吐黄白痰较多，喘促短气加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，感冒后出现发热、咳嗽、吐黄白色黏痰、胸闷胀、气息短促、喘难平卧、尿黄、便偏燥。舌体偏胖有轻痕，舌暗红，舌苔黄白而腻。脉弦，稍滑数。中医诊断为喘证，痰热壅肺型。

患者男性，65岁。主诉间断发作性胸闷气喘4年伴气憋，不能平卧3天。咳喘痰稠色黄量多，口干欲饮，张口抬肩，不能平卧，大便干结，小便黄赤。舌质红绛、苔黄，脉弦数。中医诊断喘证，证属肺气不固，痰热阻肺兼血瘀证。临床表现见急性病容，端坐呼吸，口唇发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺散在喘鸣音及湿啰音，心率增快，肝大，双下肢水肿。

男，60岁，咳嗽反复发作12年，近2年伴气喘。咳喘、胸闷、咯痰，动则气喘，口唇略紫。舌淡红、苔薄，脉细。慢性支气管炎、肺气肿。咳嗽、喘证。肺病日久，痰热余邪未净，肺肾气阴亏虚。

84岁男性，主要症状包括2型糖尿病、高血压病、喘息性支气管炎、咳嗽、吐白黏痰、胸闷气促、口干、咳甚时二便失禁。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为久咳、喘证，辨证为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。病机为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。

70岁男性，咳喘、胸闷16年，加重10天。舌质红绛，无苔少津，脉细数。心肺阴虚，痰瘀内阻。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音，心音遥远，心尖区有收缩期杂音，肝大伴压痛，胸部透视示肺纹理增强，心影增大。胸痹病，喘证，肺胀。

男，81岁。反复咳嗽、胸闷气急20余年，受凉后加重，伴呼吸困难、面部浮肿、轻度紫绀。两肺干湿啰音，呼吸音低。喘证。肺气肿，慢性支气管炎继发感染。舌象未提及，脉象未提及。

患者71岁，男性。主诉咳喘加剧1月。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20多年。症状包括气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢压迹。舌质澹红，苔微腻。脉沉细稍数。体征见慢性病容，端坐位，气急，两肺干湿啰音，两下肢压迹。中医诊断为喘证，辨证为肾不纳气，痰湿内蕴。