患者26岁,男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉,二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动,肌力0级,反射消失,踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度,胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤,病机为督脉和肾经损伤,气血经气运行不畅,导致肢体痿痹,二便失禁。
截瘫督脉损伤肾经损伤
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患者41岁,男性。主诉大便秘结并腹泻十五年。病史提示十五年前患痢疾后出现肠鸣、腹胀、泄泻,持续至今,近一年大便干结,一周一行。体征面色萎黄,形体消瘦。舌质淡、苔腻微黄。脉沉细无力。中医诊断泄泻便秘症。证型脾肾两虚,阳衰阴竭。病因病机为久泻损阳伤阴,肠道失濡。
泄泻便秘症脾肾两虚阳衰阴竭
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者41岁,男性,主诉大便秘结并腹泻15年。病程15年,起始于痢疾,后出现肠鸣、腹胀、泄泻,日行3~5次。近1年大便干结,一周1行,治疗无效。直肠镜检查发现溃疡面及出血点。中医诊断为泄泻便秘症,辨证为脾肾两虚,阳衰阴竭。望诊见面色萎黄,舌淡。闻诊未提及。问诊见病史长,症状反复。切诊见脉沉无力。
泄泻便秘症脾肾两虚阳衰阴竭肠道失濡
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患者年龄58岁,女性。主诉带状疱疹3天。左侧腋下红肿痛痒。少阳经异常。辨经为少阳经湿热毒。舌象未提及,脉象未提及。病程短。中医病名为带状疱疹,证型为少阳经湿热毒。病因病机为少阳经湿热毒。经络诊察提示少阳经异常。辨证为少阳经湿热毒。选经为少阳经、足阳明经。
便秘带状疱疹少阳湿热肝胆郁热
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患者年龄42岁,男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥,胃脘疼痛牵及两肋,嗳气泛恶,吐酸水,夜不安枕,便秘,寐短,黑粪。中医诊断胃痛,证型肝胃不和。病机为肝木犯胃,胃土受损,浊气上踞,清气被阻。体征脉弦细,舌薄腻质红。
便秘胃痛肝胃不和肝气郁结
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
咽物不利胸膈痞闷口中干燥痰气交阻
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女,63岁,慢性气管炎,咳喘时发,冬季易发,纳差便溏,呼多吸少,动则喘甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,恶寒发热,身痛无汗,胸闷胀满,咳喘甚重,不得平卧,咯痰量多,痰稀有泡沫,口干不欲饮,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,证属脾肾阳虚,水湿内停,复感风寒,寒饮相搏,上射于肺。
慢性气管炎肺气肿脾肾阳虚水湿内停
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患者58岁,男性。左腰部起疱疹3日,疼痛难忍,不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布,水疱簇集,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞,湿热熏蒸。
带状疱疹肝郁气滞湿热熏蒸胁痛
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17岁女性,主诉癫痫数月,表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动,伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻,脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。
癫痫痰火内盛舌红苔黄脉数滑实
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患者54岁,女性,形体虚胖,体重94公斤,血压22.0/12.0kPa(165/90mmHg),月经闭止3年。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。主诉肥胖,病程较长。中医病名为肥胖病,证型未明确提及,病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀(脂)内聚,转输失调。
肥胖病脾虚痰盛湿热
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
便秘腹胀急性胰腺炎脾痹肝气郁结
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女,26岁,妊娠6个月。干咳少痰,口咽干燥,颧红潮热,时有盗汗。舌红、少苔乏津,脉细稍数。阴虚肺燥证。
咳嗽阴虚肺燥口咽干燥颧红潮热
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22岁女性,主诉大便秘结2年,腹部痞满,便则努责,坚涩难下。面色红润,舌质红,苔微黄,脉象骨实。诊断为便秘,病因病机为嗜食辛辣,阳明积热,津液受灼,大便燥结。中医病名为便秘,证型未明确提及。
习惯性便秘阳明积热津液受灼腑气不通
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患者46岁,男性。全身瘙痒,红块散发2天。病程短。瘾疹(荨麻疹)。证型为胃肠结热,湿热蕴蒸营分。舌苔黄腻,舌尖红。脉沉滑。脘腹闷胀,精神烦躁,口干,小便灼热。曾有便秘史。
瘾疹胃肠结热湿热蕴蒸
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患者男性,29岁。主诉大便秘结五年。嗜食辛辣,平日大便干结。唇干口臭,面赤身热,腹胀满,小便短赤。舌质红、苔黄燥,脉实滑数。诊断为便秘,辨证为阳明热结。
便秘阳明热结胃肠积热津液亏虚
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本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征,仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。
便秘痔疮漏疮便血
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女,29岁,妊娠7个月,小便不通,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠神疲,四肢不温,牙齿松动,口不觉渴。舌质淡胖,舌苔白润,脉沉细,以尺部为甚。肾虚证。
小便不通肾虚证头晕耳鸣腰膝酸软
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患者男性,44岁。主诉小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满时痛,胁肋胀闷,噫气频频,症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白,脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性,28岁。主诉小便热赤疼痛,点滴而下,次多量少,心烦不安,口中干苦,渴欲饮水,大便秘结。舌苔黄腻,脉濡数。诊断为热淋证。
大便秘结气淋实证热淋证舌淡苔白
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
便秘肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚
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