散大+脾虚

患者2.5岁，双目失明1个月，病程1个月。双眼视力无光感，左眼上睑下垂，双瞳孔散大，对光反应消失，双眼视神经乳头色澹黄。舌质红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，左眼睑废，双瞳神散大，左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。

男，58岁，主诉头痛眼胀、视物模糊、虹视、视力下降，病程数月。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，辨证为痰湿中阻，玄府不通。舌苔白腻，脉滑有力。眼压升高，视乳头凹陷，视野缩小，瞳孔散大，对光反射迟钝，角膜透明，晶状体混浊，房角开放。血压偏高。

女，41岁，左眼视物不清2周，情志抑郁，口苦黏腻，食欲不振，舌质红，苔白腻，脉弦。左眼视力0.05，球结膜混合型充血，角膜基质灰白色盘状混浊，后弹力层皱褶，KP(+)，房水混浊，瞳孔缩小，对光反射消失，眼压47mmHg。右眼视力1.0，角膜斑翳，眼压14mmHg。中医诊断：溷睛障（痰郁阻结）。病机为肝郁脾虚，痰湿蕴结，玄府不通。

患者20岁，男性，主诉触电后昏迷。面色青紫，心跳呼吸停止，瞳孔散大，右胸前有三度烧伤。低热，神识不清，手足躁动，大便成形，小便色黄，舌质红绛，苔白微腻，脉滑数。热灼营分，内陷心包，痰热蒙闭清窍。舌质红绛，舌苔白腻，脉滑数。脾虚湿困。舌质淡红，苔白腻，脉濡数。

女，25岁，左眼疼痛1个月，伴复视、视力下降，头昏、不思饮食，左眼胀痛伴偏头痛，恶心呕吐，6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂，睑裂3mm，眼球轻度前突，左眼瞳孔散大，对光反射减弱，眼球运动受限。左眼视盘色红，静脉充盈，黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运，聚湿生痰，痰浊内生，复感风邪，风痰阻络，眼带失养，弛缓不用。

患者31岁，女性。主诉右眼胀痛，眉棱骨酸痛。病程未明确。中医病名：青光眼。证型：未明确。病因病机：肝胆风火上扰，肝经有热，风邪外侵，虚火上越，脾虚气弱，湿热内阻。舌质稍红，苔薄黄。脉细。

39岁男性，主诉两眼视力下降伴手足麻木、头昏痛、眼胀、口苦咽干。双眼急性视神经乳头炎，辨证为肝郁脾虚，脉络失和。双眼瞳孔散大，对光反射迟钝，视乳头充血隆起，视网膜水肿，中心凹反光弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者45岁，女性。双眼视物不清、眼痛1个月。双眼结膜充血，角膜后壁KP，房闪阳性，虹膜纹理不清，花边脱落，晶状体前囊点状色素环，瞳孔药物性散大。舌苔薄白，脉弦。诊断为双眼瞳神干缺症（双眼虹膜睫状体炎）。复诊时出现多汗、心悸，脉沉无力。裂隙灯检查示双眼结膜不充血，角膜透明，虹膜纹理尚清，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体前囊有色素环。

患者年龄1岁，女性。双目失明4个月，发病时间为去年11月7日，由凳上摔下后高烧昏迷抽风，诊断为化脓性脑膜炎，后并发视神经萎缩。舌质较红，苔白腻，脉弦数，指纹青紫透现风关。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，兼有外感。瞳孔散大，对光反应消失，视神经乳头色澹，颞侧苍白，动脉较细。

患者年龄10岁，男性。主诉左眼视物不清，视力下降6个月。中医病名左眼云雾移晴，证型肝经郁热，脾虚湿盛。舌象澹苔白，脉弦数。眼底检查示视盘边界不清，黄斑区污秽，视网膜有大量云雾状渗出物。全身检查正常。病因病机为肝经郁热，脾虚湿盛，运化失常。

女，34岁，右胁疼痛5年，加重1周。右胁疼痛，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，2日一行，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和证。乙肝病毒血清学标志物阳性，肝功能正常，B超未见异常。