患者45岁,女性。主诉脾胃虚弱,纳少运滞,大便或泄或秘。现病史见头胀眩晕,房屋如旋,泛恶纳减,夜寐不安。舌净,脉细濡缓。诊断为肝气郁结挟肝阳上亢,上凌清空。舌象正常,脉象细濡缓。问诊见情怀不畅,夜寐不安,纳减,泛恶,大便日解2次。脉象细濡缓。复诊见眩晕好转,夜寐安,纳食增,大便日解2次,神倦。舌苔薄腻,脉濡缓。三诊见眩晕瘥,大便溏薄,精神稍振,苔薄脉濡。诊断为气火平静,胃气下降,脾运未健,痰湿内生。
脾胃虚弱肝气郁结肝阳上亢痰湿内生
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患者87岁,女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年,夜间加重,纳可,涎痰多,活动后喘息,夜不安寐,舌刺痛,尿道灼热,尿频,眼眵多。舌暗红,苔白腻,脉沉。中医诊断胸痹(痰瘀内阻),淋证(下焦湿热)。病机为脾失健运,痰浊内生,气虚血瘀,瘀血阻滞,气血运行不畅。
胸痹痰瘀内阻淋证下焦湿热
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患者42岁女性,主诉胸膺部掣痛,两胁作胀,恶心呕吐,嗳气叹息,病程未明确。中医病名属郁证,证型为肝气郁结,病因病机为情志怫逆,肝气郁结,影响脾胃功能。舌红苔黄,脉象细弦。
郁证肝气郁结脾胃失调胸胁胀痛
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患者主诉肝之积在左胁下,名曰肥气,日久撑痛。中医病名肥气,证型属寒凝气滞血瘀。病程日久。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦细。胁下有痞块,疼痛持续。夜增咳嗽,寒痰走于肺络。
肥气寒凝气滞血瘀胁痛
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女性,40岁,主诉喘息加重,不能活动,胸闷憋气,咳嗽,痰多难咯,病程2天。哮喘持续状态,双肺满布哮鸣音,舌淡苔白,脉细数。辨证为肝风侮肺。舌淡苔白,脉细数。舌红苔少,脉数。
哮喘肝风侮肺阴虚火灼
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患者年龄56岁,女性。主诉眩晕伴呕吐发作5年。眩晕目眩,经常呕吐,面色青黄。脉象弦滑,苔白腻,基部黄。证属痰浊壅阻、清阳不升。
眩晕呕吐痰浊壅阻清阳不升苔白腻
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为呃逆频繁,寒热往来,饮食不能如常。病程未明确描述。中医病名为呃逆,证型未明确提及,病因病机为肝及于胆,胃气失降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示寒热往来,呃逆频繁,饮食异常,复诊见腹膨作胀,胃纳不开。切诊提示脉虚细,舌黄。
呃逆肝胆气机不利胃失和降少阳邪热
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患者身有微热,咳喘痰鸣,右胸闭塞疼痛,呃逆。舌苔黄,脉弦滑数。急性肺炎。
急性肺炎肺热痰浊气逆
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68岁男性,主诉胃脘疼痛遇寒加重,喜温喜按,纳差脘胀嗳气,偶有胃灼热吐酸,怕冷多汗易感冒。舌淡暗苔薄白,脉细弦。中医病名胃痛,证型脾胃虚寒兼气郁化热。舌暗红苔黄,脉弦滑。病程反复,初诊辨证为脾胃虚寒兼气郁,复诊辨证为寒热错杂证。
胃病脾胃虚寒寒热错杂
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55岁女性,反复胃脘部胀满5年余,遇暖缓解,纳呆,呃逆,乏力,舌淡,脉沉软。中医诊断为胃痞,证属脾胃虚寒。舌淡,脉沉软。
胃痞脾胃虚寒
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女性,手足心热,乏力,烦躁,病程未明确。肝肾不足,气血亏虚,湿热瘀结。面色萎黄,舌质淡红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。乏力,烦躁,手足心热。脉细弱。
手足心热乏力烦躁肝肾不足
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女,42岁,胃脘疼痛,恶心呕吐,病程6年,近两月加重。证属肝胃不和,痰浊中阻,虚实并见。舌黯,苔黄腻,脉细弦。
胃痛肝胃不和痰浊中阻虚实并见
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男性,54岁,主诉食管癌,症状包括胸部闷塞、口稍干,病程未明确。舌苔薄腻,舌质紫暗,脉弦滑。中医诊断为胃虚气滞,津气两伤,痰瘀交阻。
食管癌胃虚气滞津气两伤痰瘀交阻
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女,45岁,呕吐吞酸,嗳气频作,食欲不振,腹胀腹泻,口渴,病程未明确。中医病名未明确,证型为脾胃虚弱,运化失常。舌淡,苔薄白,脉濡细。
脾胃虚弱运化失常食欲不振舌淡苔白
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5岁男性,主诉咳嗽一月余未愈。痉挛性咳嗽,咳出少量粘痰,伴眼睑浮肿、眼结膜出血、咳痰带血丝、肌肉消瘦。舌淡,苔白,脉濡滑。外感时邪,肺失肃降,肺气上逆。诊断为顿咳(百日咳)。
百日咳肺失肃降肺气上逆邪毒郁热
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患者年逾六旬,营虚火亢,胃枯食噎,心膈至咽如火之焚,有时呱呱作声。气火郁结,胃液枯藁,气火上逆,咽喉不利,胸痛食噎,膈症已成。舌象未详,脉象未提。病关情志,非徒药饵可瘳。
噎膈营虚火亢气火郁结胃枯食噎
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十八岁,血淋太多。头痛、胁痛、情绪抑郁。病程未明确。中医病名:血淋。证型:肝气郁结。病因病机:郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅,肝络受阻。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪抑郁,胁痛,血淋。脉弦涩。
血淋太多郁怒伤肝肝失疏泄气机不畅
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83岁男性患者,主诉胸满,需定期抽胸水缓解,病程较长。刻下症见胸痛、咳嗽、颜面四肢水肿、头昏、气短、乏力、纳差、眠差、汗多、便秘。舌苔黄腻,脉滑数。病机为邪积于肺,肺失宣肃,水停胸腔,肺气不降致大肠传导失常,水津漫溢肌腠,邪气伤正致全身衰竭。
胸水水肿肺气不降便秘
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咳呛不平 五心燔热 四肢浮肿 脉促数 两目无神 夜来少寐 纳谷式微 气营大亏 气营大亏 病程未明 无性别年龄记载 面色无神 舌象未提 语言低微 无特殊气味 症状描述包括咳呛、五心热、浮肿、脉数、目无神、夜寐差、纳呆 切诊脉促数
失血之后咳呛不平五心燔热四肢浮肿
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患者男,70岁。主诉头部受外伤后出现头痛、呕吐。头痛难忍,阵阵呼叫哀号,疼痛部位为满头胀痛欲裂,尤以巅顶部为甚,呕吐物为黄水、苦水,一周未进食,未大便。舌质淡有瘀点,苔黄厚腻,脉沉细。辨证为痰瘀互结兼风火上逆头痛。二诊时头痛显减,呕吐减轻,大便已通,已进饮食。三诊时头痛呕吐全止,头晕恶心显减,能站立行走,头巅部尚有胀感。舌薄白稍腻,脉细缓。
头痛眩晕呕吐瘀血
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