75岁男性,主诉升结肠癌肝转移术后腹部胀满、排尿不畅、顽固性呃逆。面色萎黄,神疲乏力,呃逆不止,不思饮食,小便不畅,大便干结。舌红少苔,脉弦。中医病名呃逆,证型肝气郁结,病因病机情志不和,肝气郁结,气郁化火,肝火犯胃,胃气上逆。舌红,脉弦。
升结肠癌肝转移呃逆胃气不降肝气郁结
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患者女性,39岁。主诉胃脘疼痛2月余,伴恶心呕吐、嗳气频作、脘腹胀满、胁肋胀痛。中医病名胃脘痛,证型气滞血淤。舌质微紫,舌苔薄白,脉沉弦。病因为郁怒伤肝,气机逆乱,导致胃体扭转,脾胃功能失调,气滞血淤,升降失常。
胃脘痛气滞血淤
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患者43岁,女性。主诉饮水后胃中水停滞,胃脘梗疼,食纳锐减,形体消瘦。中医病名食管贲门癌。证型阴虚火旺,痰淤凝毒。病因病机阴虚火旺,灼炼痰淤,凝聚化毒致癌。望诊舌质紫暗,舌如镜面,嫩红无苔。闻诊无特殊描述。问诊有进食梗阻、咽喉异物感、小便短少、大便干结。切诊脉象细数。
食管贲门癌阴虚火旺痰淤凝聚胃阴亏败
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女,19岁。主诉经行恶心剧烈呕吐,病程自1979年3月起。中医病名:经行恶心呕吐。证型:肝郁气滞,犯胃上逆。病因病机:肝气郁结,冲气不和,经期阴损阳旺,二阳相并,上冲阳明,胃气不降而上逆。舌象:舌尖红苔薄白。脉象:左脉沉细,右脉细弦。
经行呕吐肝气郁结冲气上逆胃气上逆
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患者壮年,头痛发热,呕吐,呃逆,脘痛拒按,肤色泛黄。舌苔黑而干,脉缓大。辨证为寒邪外束,食湿中阻,太阳少阴兼病。
头痛发热呕吐呃逆脘痛拒按肤色泛黄
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20岁女性,胃脘痛五年,噫气频作,恶心,呕吐涎痰两月余。胃气虚弱,胃气上逆。脉缓,舌淡,苔薄白。
胃脘痛胃气虚弱胃气上逆噫气
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患者年龄25岁,男性。主诉右胁胀痛或隐痛,胸闷,遇情绪波动或劳累后加重。病程一年半。中医病名为肝炎后综合征,证型为肝郁气滞,病因病机为肝郁气滞导致气机升降失宜。舌苔薄腻,脉弦。
肝郁气滞气机升降失宜右胁胀痛胸闷
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患者高热不退,呕喘不止,昏沉谵语,鼻翼扇动,饮汤不进,脉浮洪数实,舌苔黄厚。主诉为伤寒九日,病情加重。中医诊断为少阳阳明合病,病机为表邪未解,里热炽盛。望诊见舌苔黄厚,闻诊无明显描述,问诊见呕喘、昏沉、鼻翼扇动,切诊脉浮洪数实。
伤寒大柴胡症湿痰胶结里热盛
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患者食后即大便,腹胀,胸膈饱闷。脉左寸涩,右寸滑大鼓指,关尺弦小,左尺脉迢迢有神气。诊断为积痰郁滞于肺,大肠之气不固。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象详述。
积痰郁滞于肺大肠气不固肺中积痰痰积胶固
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患者左胁下痛楚,兼有形冷吐泻。舌苔黄垢,脉弦滑而数。中医诊断为肝脾不和,中焦宿滞化热。病程未明确。
胁痛肝脾不和中焦化热苔黄
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患者年逾六旬,营虚火亢,胃枯食噎,心膈至咽如火之焚,有时呱呱作声。气火郁结,胃液枯藁,气火上逆,咽喉不利,胸痛食噎,膈症已成。舌象未详,脉象未提。病关情志,非徒药饵可瘳。
噎膈营虚火亢气火郁结胃枯食噎
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患者44岁,男性。主诉食道癌半年,食饮难下,胸痛,便结,烦躁异常。舌红苔黄厚。舌苔黄剥,胸部浊热疼痛,时欲饮冷。脉象未提及。中医病名噎膈,证型未明确,病因病机为癌毒阻膈,气机不利。望诊见舌红苔黄厚,舌苔黄剥。闻诊未提及。问诊见食饮难下,胸痛,便结,烦躁异常,时欲饮冷。切诊未提及。
食道癌噎膈肝火上炎燥热伤津
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患者年龄50天,男性。主要症状为面目及周身皮肤发黄,逐渐加重,体瘦,吮乳减少,呕吐乳汁,腹胀满,小便深黄,咳嗽。面色黄,巩膜黄,全身皮肤黄,舌苔薄白,脉数。肝肋下1.5厘米,剑突下12厘米,质硬边缘钝,脾肋下可触及1.5厘米,质软。黄疸指数60单位,凡登白试验迅速反应,胆红素6毫克%。中医辨证为湿热内蕴,发为胎黄。
先天性胆道阻塞湿热内蕴胎黄
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25岁,呃逆频频,声音低微,心烦,腹胀肠鸣,纳少乏力。舌质淡胖,苔薄。脉弦细滑。胃虚气逆,升降反作。
呃逆胃虚气逆升降反作心烦
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患者26岁,女性,主诉频发性呕吐三月余,喜静卧,动则呕吐,难以进食,无食则吐消水,呕吐时有冷气由小腹上冲,伴嗳气、头晕。面色苍白无泽,舌淡苔薄白,脉沉迟且弱。中医诊断为气郁寒凝。病因病机为情志不舒,寒与气结,聚于小腹,气逆上冲,脾胃不和。
频发性呕吐气郁寒凝脾胃不和舌淡苔白
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患者主诉猝中偏枯,病程未明。脉右搏大,左沉弦。舌心白垢,舌尖边色红。证见大府不行,矢气自转。病机为气血交并于上。二诊舌象黄厚垢腻,脉右搏较和,左手起色,言语稍清。
偏枯气血上壅痰阻脉弦
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女,64岁,胸闷憋气,伴短暂刺痛,反复发作5年,近1周因生气诱发加重。舌暗红,苔黄腻,脉弦细滑数。证属心血痹阻,肝气化火,兼有痰浊。
冠心病心绞痛心血痹阻肝气化火痰浊内阻
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三十五岁,胁痛咳痰胶粘,便闭,形寒身热自汗,脉数舌红。邪热炼液成痰,入于胁膜发炎。胁痛已止,大便亦解,身热获退,头眩胸满,脉软舌苔薄黄。病因为伤寒化热挟痰内蒸,流注入胁。中医病名伤寒胁痛,证型属邪热挟痰。
伤寒胁痛邪热成痰胁膜发炎胁痛
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男,40岁,胃脘部凉痛、胀满3年,喜暖恶凉,揉按后舒畅,嗳气,时泛酸,口干,大便溏。舌质正常,苔薄白,脉弦滑。胃寒气滞胃痛。
胃寒气滞胃脘凉痛胀满喜暖恶凉
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患者年龄38岁,男性。主诉喉间堵闷,胃部胀满,泛酸嗳气,口中痰涎多,背痛,精神倦怠。病程未明确。中医病名噎膈,证型痰气交结,气血运行受阻,久则气血痰结,阻滞食道胸膈。舌苔厚腻,脉象细软。
噎膈痰气交结气血运行受阻背痛
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