男性,45岁,胸骨后灼痛反复发作2个月,加重1周,伴恶心、反酸、纳差、大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉弦。证属胃热壅滞,胃气上逆,食管柔空失常。诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎胃热壅滞胃气上逆食管失常
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男性,45岁,眩晕呕吐持续三天,伴目胀难开、面色潮红、嗳气、胸闷、纳呆、耳鸣、不寐。舌红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为内耳性眩晕,辨证属肝阳挟痰浊上泛,蒙蔽清窍,气机失司。
眩晕呕吐肝阳上亢痰浊上泛气机失司
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患者主诉饥饱失时,脘中易痛,见于背膂,近来咳嗽痰白,新风外感。诊断为劳倦伤阳,脾先受之。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及饥饱失时,病程未明确。中医病名未明确,证型为劳倦伤阳,病因病机为劳倦伤阳,脾先受之。
饥饱失时脾阳受损咳嗽痰白风寒外感
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32岁女性,上腹部阵发性灼痛不适2月,病程2月。主症为上腹部灼痛、嘈杂、食后饱胀、胸脘痞闷、口苦心烦、喜太息。舌边尖红苔白腻,脉弦滑。证属胆胃郁热。
胆汁返流性胃炎胆胃郁热
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男,30岁,主诉行走气喘,睾丸挛缩上提入腹腔,腹痛,泄泻。病程2年,长期受风寒侵袭。证属风寒侵袭,日久累及肝经,阴筋痉挛瘈疭,使阴缩睾提入腹。面色苍白,舌淡,脉沉迟。阴茎短小,包皮过长,睾丸隐入腹腔,腹腔温度高,不适于生精养精。
阴茎痉挛睾丸上提风寒侵袭气滞血瘀
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患者43岁,女性。主诉饮水后胃中水停滞,胃脘梗疼,食纳锐减,形体消瘦。中医病名食管贲门癌。证型阴虚火旺,痰淤凝毒。病因病机阴虚火旺,灼炼痰淤,凝聚化毒致癌。望诊舌质紫暗,舌如镜面,嫩红无苔。闻诊无特殊描述。问诊有进食梗阻、咽喉异物感、小便短少、大便干结。切诊脉象细数。
食管贲门癌阴虚火旺痰淤凝聚胃阴亏败
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女,19岁。主诉经行恶心剧烈呕吐,病程自1979年3月起。中医病名:经行恶心呕吐。证型:肝郁气滞,犯胃上逆。病因病机:肝气郁结,冲气不和,经期阴损阳旺,二阳相并,上冲阳明,胃气不降而上逆。舌象:舌尖红苔薄白。脉象:左脉沉细,右脉细弦。
经行呕吐肝气郁结冲气上逆胃气上逆
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患者年龄25岁,男性。主诉右胁胀痛或隐痛,胸闷,遇情绪波动或劳累后加重。病程一年半。中医病名为肝炎后综合征,证型为肝郁气滞,病因病机为肝郁气滞导致气机升降失宜。舌苔薄腻,脉弦。
肝郁气滞气机升降失宜右胁胀痛胸闷
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18岁男性,上腹部隐痛半年,食后加重,伴有呕吐。体瘦,上腹部压痛,舌瘦小质淡苔腻,脉沉弱。脾胃虚弱,升降失常。舌瘦小质淡苔腻,脉沉弱。
上腹部隐痛脾胃虚弱升降失常呕吐
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患者男性,80岁。主诉剧烈呕吐8天,伴头晕、行走需搀扶。视物昏花,不思饮食,大便4日未行,小便量少。舌瘀暗不荣,苔稍腻。脉沉滑细。发病前有精神紧张史。证型为痰饮内蓄,水湿内停,肝胃气逆,腑气不通。
剧烈呕吐头晕痰饮内停肝胃气逆
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患者高热不退,呕喘不止,昏沉谵语,鼻翼扇动,饮汤不进,脉浮洪数实,舌苔黄厚。主诉为伤寒九日,病情加重。中医诊断为少阳阳明合病,病机为表邪未解,里热炽盛。望诊见舌苔黄厚,闻诊无明显描述,问诊见呕喘、昏沉、鼻翼扇动,切诊脉浮洪数实。
伤寒大柴胡症湿痰胶结里热盛
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五十四岁,主诉噎膈,病程未明。中医病名噎膈,证型阴衰阳结,病因平日用心太过,重伤其阴,伏火无疑。面色苍而兼红,须发皆白,脉象沉数有力。
噎膈阴衰阳结伏火肝气郁结
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患者67岁,女性。头晕反复发作1年半。眩晕,视物旋转,恶心欲吐,口干不思饮,周身乏力,纳谷不馨,夜寐欠安,大便稍干。舌体略胖边有齿痕,舌质淡暗,苔白腻。脉沉细滑,左弦滑。中医诊断眩晕,证属痰浊阻滞,清阳不升。
眩晕痰浊阻滞清阳不升脾胃虚弱
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八旬,胸闷气升,嗳气泛恶,食入作梗,痰多咳嗽,十余日未更衣,舌边红,中薄腻,左弦涩,右濡滑,营血亏耗,肝阳上逆,克脾犯胃,湿痰逗留中焦,肺胃肃降无权。
胸闷气升嗳气泛恶食入作梗痰多咳嗽
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患者主诉猝中偏枯,病程未明。脉右搏大,左沉弦。舌心白垢,舌尖边色红。证见大府不行,矢气自转。病机为气血交并于上。二诊舌象黄厚垢腻,脉右搏较和,左手起色,言语稍清。
偏枯气血上壅痰阻脉弦
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患者26岁,女性,主诉频发性呕吐三月余,喜静卧,动则呕吐,难以进食,无食则吐消水,呕吐时有冷气由小腹上冲,伴嗳气、头晕。面色苍白无泽,舌淡苔薄白,脉沉迟且弱。中医诊断为气郁寒凝。病因病机为情志不舒,寒与气结,聚于小腹,气逆上冲,脾胃不和。
频发性呕吐气郁寒凝脾胃不和舌淡苔白
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三十五岁,胁痛咳痰胶粘,便闭,形寒身热自汗,脉数舌红。邪热炼液成痰,入于胁膜发炎。胁痛已止,大便亦解,身热获退,头眩胸满,脉软舌苔薄黄。病因为伤寒化热挟痰内蒸,流注入胁。中医病名伤寒胁痛,证型属邪热挟痰。
伤寒胁痛邪热成痰胁膜发炎胁痛
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患者年龄56岁,男性。主诉胃溃疡,常噫酸嗳气,呕去始快,食后腹胀,近十日食量减少。中医诊断胃溃疡。舌苔腻,脉滑。病程近十日。
胃肠溃疡肝胃不和气滞食滞
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头晕、胸闷、嗳不出、得食腹痛、舌白、二便俱通、肝脾两治、肝气犯胃、气滞湿阻、脉象未提、病程未提、性别未提、年龄未提。
肝郁气滞脾虚气滞食积停滞肝脾失调
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患者54岁,男性。主诉胃脘隐痛,纳食呆滞,泛清水,大便黑色,病程数年。伴有下肢乏力、疲倦。既往有胃溃疡史。面色白,舌苔白厚,脉细小。呕吐时作,呃声频频,吐白粘条痰,便坚色黑。诊断为胃癌。中医诊断为中气不足,胃失和降。
胃癌中气不足胃失和降纳食呆滞
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