患者女性,32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结,气逆不降,夹有瘀滞,气机不利,郁遏生热。形体消瘦,颜面晦暗,呕吐频作,呕出苦水痰涎,汤水不能下咽,呃逆嗳气频作,发热阵作,夜间为甚,右上腹疼痛,揉按稍舒,精神疲惫,大便干结,小便澹黄。脉象未提及,舌象未提及。
胆囊术后发热呕吐苦水中虚痰结气逆不降
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患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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女,60岁,胃脘灼热疼痛3月,慢性胃炎病史20余年。胃部灼痛,伴上腹饱胀、喛气、纳差、便结。舌尖边红,薄黄稍腻,细弦。中医诊断:胆胃不和、蕴热气逆。
胆汁返流性胃炎胆胃不和蕴热气逆胃火上炎
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67岁男性,呃逆反复发作5年,夜不成寐,呃则即醒,饥不能食,呃则欲呕,食欲不振,呕吐,神疲乏力,大便时溏。舌质暗,舌下静脉紫,苔薄白,脉沉细。证属气虚血瘀,脾胃升降失司,胃气不降而逆。
呃逆气虚血瘀脾胃升降失司胃气上逆
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患者男性,48岁,左胸痹痛四、五年,左胸痛胀,心烦,睡眠减少,脉律不整,唇舌青暗,面色暗黑,长期口干饮少,大便不畅。中医诊断为心络瘀阻,心神失养。病因病机为瘀血内留,心神失养,气滞血瘀。舌象青暗,面色暗黑,脉律不整。
冠心病心络瘀阻心神失养胸痛胀
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患者69岁,女性。夜尿多,夜间起夜3次以上,腰酸乏力,怕冷,黎明前发热。舌淡紫胖,少津,苔少,脉细滑。中医诊断为肾阳虚,病机为阳虚阴寒盛,肾阳虚弱,不能固摄膀胱,致夜尿增多,黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足,脉象细滑反映阳虚内寒。
肾阳虚阳虚阴寒夜尿频黎明发热
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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33岁男性,主要症状为血糖升高4年,呕吐4年,加重1年余。呕吐频繁,食入则吐,口中大量粘涎,呃逆频频,胃脘烧灼感,不能进食水谷,仅靠静脉高营养维持,喜热食,体重明显下降,大便不规律,便秘与腹泻交替。舌暗红,苔黄,脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫,辨证为寒热虚实错杂,气机紊乱,胃气上逆。
糖尿病胃瘫脾肾阳虚胃热气逆
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8岁男性,主诉腹痛两周,近日足痛,皮下瘀血斑点。腹痛伴呕吐,膝踝关节红肿,四肢红色斑丘疹。舌质红,苔白少,脉弦稍数。辨证为热邪蕴郁,营阴耗伤,血络违和,气滞作痛。二诊后腹痛减轻,关节红肿未消,舌苔薄,脉软数。三诊复发腹痛,舌苔黄腻,脉弦数。四诊腹痛消失,四肢有陈旧出血点,舌质微红,脉弦数。辨证为脾胃渐和,久病气液两虚,脉络失养。
过敏性紫癜脾胃违和肝火犯胃血络违和
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患者45岁女性,主诉失眠4个月,彻夜不寐,镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎,头晕目眩,心悸烦躁,神疲乏力,饮食乏味。舌质淡,苔白腻,脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻,扰及心神。
失眠痰浊中阻心神不安胃气不和
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患者19岁,右上腹阵发剧痛,疼痛拒按,伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽,舌苔薄白,脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛,证型为湿热内阻、气滞食停,病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。
胆道蛔虫症湿热内阻气滞食停虫扰脘痛
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四十八岁妇人,晨起手足抽搐,持续二三小时后缓解,发作与寒暖交替节气相关。神志清楚,胃病史,呕吐后胃痛减轻。虚阳上浮,胃气受戕,中寒久留。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。
手足抽搐虚阳上浮胃气受戕中寒久留
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患者65岁,男性,反复身目尿黄2月余,加重伴纳差1月。乏力、右胁胀痛、腹胀、口干、纳差、大便溏、小便深黄、睡眠一般。面色晦暗,皮肤粘膜黄染,肝掌,腹平软。舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。诊断为黄疸病,证属湿热内蕴。
黄疸病湿热内蕴右胁胀痛腹胀
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女,32岁,主诉咽部梗阻感,胸脘满闷,纳呆眠差,月经不调。证属忧思气结,恼怒气逆,气机冲逆不宣,郁滞咽喉。舌苔薄白,脉沉弦。病机为气机郁滞,情志失调,肝气犯胃,痰气搏结于咽喉。
梅核气肝气郁结气机逆乱痰气搏结
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患者31岁,男性。主诉腹胀满,嘈杂不适,恶心,嗳气频频,纳食减少,口思冷饮而饮不多。脉弦滑,舌红苔黄腻。证属饮食不调,湿热郁阻。
腹胀满湿热郁阻舌红苔黄腻脉弦滑
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男,55岁,高血压十余年,突发昏倒。头晕目眩,头重脚轻,双上肢不自主抖动,纳减胸闷,呕吐痰涎。舌淡,苔白,脉弦滑。证型为肝风夹痰。
高血压肝风夹痰痰浊内阻气虚
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8岁男性,近二月来消瘦、面色萎黄、神倦乏力,食油腻即泻,小便黄,脘胁疼痛。舌质淡、苔白,脉弦细而缓。脾虚气弱,病毒侵肝。
慢性肝炎脾虚气弱肝病毒乏力
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男性,55岁。咽部异物感两年,吞咽困难,颈部不适,胸闷,口乾口粘,恶心,纳少,反胃。舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气交阻,咽喉不利。
梅核气痰气交阻咽喉不利口乾口粘
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男,43岁,哮喘病程14年,近2年发作频繁,伴头痛、胸闷痛、气急、不能平卧、喘息不停、痰白呈沫状、心悸,遇寒加重。脉弦滑,舌胖色偏红,苔薄。证型伏饮挟热。
哮喘伏饮挟热头痛胸闷痛
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患者右胁痛剧,腹胀,纳物不佳,溲短,精力疲乏。三焦蓄水太久,肝郁气滞,脾运无力,水气内停。脉弦滑而实,舌赤苔黄。
右胁痛剧肝郁气滞脾运无力水气内停
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