患者40岁,女性。主诉饮食后胃部不适,胸骨下梗塞,病程10年,近期吞咽困难,食入即吐,伴嗳气、大便干。舌质红苔黄厚,脉弦细。诊断为贲门失弛症。辨证为胃有湿热,气机上逆。望诊见舌质红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、呕吐、嗳气、大便干。切诊见脉弦细。
贲门失弛症脾胃虚弱湿热内阻气机上逆
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患者嗜饮曲蘖,肠红,痰阻在络,经隧不通,右手拘挛作麻,咽间作梗弗爽,厥逆,心中明了,语言难出,面赤,目胀,脉弦滑。中医病名包括痰阻在络、经隧不通、肝亢阳升、脑筋震撼、阳动化风。证型涉及痰阻、肝亢、风动。望诊见面赤、目胀;闻诊未提;问诊见嗜饮、肠红、咽梗、语言难出;切诊脉弦滑,右较细滞,左弦,右涩细。
痰阻在络经隧不通肝亢阳升脑筋震撼
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患者年龄18岁,男性。主诉间歇呕逆两年,近两月加重,日暮必吐,胃脘胀痛,吐酸水混完谷,食欲减退,小便短赤,大便秘结,形体畏寒,衣被需温热。面色惨白,形瘦骨立,舌苔澹薄而紧,脉虚罚不数。中医诊断为脾肾虚寒。病因病机属脾胃虚寒,胃中虚冷,不能腐化水谷,兼有寒凝血瘀。
噎膈脾肾虚寒寒凝血瘀
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男性,48岁,上腹部胀感,恶心呕吐,呕吐物为食物或胆汁性胃液,病程11日。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦虚。中气受损,胃失通降。泛酸呃逆,不欲饮食,消瘦乏力,卧床不起。上消化道钡餐透视示残胃扩张,蠕动减弱,钡剂可通过吻合口进入输出肠襻。
幽门梗阻胃失通降脾虚面色萎黄
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女,47岁,吞咽不畅伴反酸1年余,手足心发热,口干欲饮。舌红,苔少干燥,脉沉细。阴虚火旺,胃失和降。
吞咽不畅反酸手足心热口干
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25岁女性,心下痞满而不痛,饮食减少,大便易溏,时时噫气,口苦,舌苔白黄厚腻,脉迟而弱。心下痞满,湿热蕴结,脾脏虚寒,寒热虚实错杂。舌苔白黄厚腻,脉迟而弱。
心下痞满湿热蕴结脾脏虚寒寒热错杂
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12岁女性患者,主诉黑夜受惊后出现卒哑不能言,静卧2日不醒,不言不食。患者呆若木鸡,侧卧不动,手冷握拳,脉息微弱,呼之不应,口噤不开。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象微弱。中医病名为惊厥,证型为气乱神无所归,病因病机为大惊卒恐。
卒厥神无所归气乱昏迷
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患者32岁,女性。术后低热不退,体温37.5°C~38.5°C,伴神疲乏力,形寒怯冷,以下肢为甚,腹胀脘痞,纳呆,时有干呕。舌胖紫暗,苔白腻。脉细滑。证型为久病术后阳气虚弱,湿阻中焦,夹瘀血内阻。
脾破裂内伤发热阳气虚弱湿阻中焦
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女,53岁,咳嗽1月余,咳痰色黄量多质粘,进食后加重,呕吐,嗳气,胃胀,反酸,咳嗽时胁痛,纳呆,眠差。慢性浅表性胃炎,肺通气功能正常,支气管激发试验阴性。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,脉象未提。中医病名:咳嗽,证型:未明确,病因病机:未明确。
咳嗽痰热胃气上逆胁痛
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男,主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲少赤、大便溏秘、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻、形冷、痞满膨胀、腿肢微肿、气机不畅、胸胁刺痛。中医病名臌胀,证型为肝郁脾湿、瘀滞水停,病因病机为肝郁气逆、伤及脾肾、瘀滞生湿、水气泛滥。望诊见肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫焦、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括肝郁、气运闭塞、脾湿、小溲少赤、大便溏秘、痞满膨胀、腿肿、气机不畅、胸胁刺痛。切诊脉弦滑而数。
臌胀肝郁脾湿肾气不足
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患者年龄23岁,女性。主诉食后作噎3个月,伴胸骨后堵闷、灼痛,吞咽困难进行性加重,仅能进流食。中医诊断气滞血瘀,痰气凝客于下焦,聚而成痞。舌象苔薄白,舌质澹,脉象弦滑。X线显示食道中段有圆形肿物,表面光滑,食道呈半月形压迹,钡剂通过呈线状。
噎膈气滞血瘀痰凝
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新产瘀露,营阴大损,卫气上逆,肝木乘土,呕吐妨纳,痰声欲喘,烘热汗泄。舌质绛,脉左关弦长及寸,右滑数不调,尺部细不耐按。素患痰厥,风动痉厥。
新产瘀露营阴大损肝木乘土呕吐妨纳
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女,37岁,主诉左胸胁痛、阵咳上气,病程约1月。中医病名属肝气郁结,证型为肝气逆犯肺胃,病因病机为跌仆折气致肝气乖戾,犯肺侮胃,气机升降失常,气阻痰动。望诊见舌稍红、苔薄,闻诊未见明显异常,问诊见精神萎靡、口干咽痒,切诊脉弦劲。
慢性肝炎肝气郁结肺气不降胃失和降
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60岁女性,胃痛及黑粪病史两年,现病程半年无发作。两胁胀痛窜背走腰,心下按痛,呃逆,声低气怯,胸膈不适,神疲食少,手足欠温,面色苍晦,舌淡紫苔薄白,脉细弱。证属脾胃阳虚,中气失温,肝肺气机不扬,气血失运,宿瘀内停,痹阻胸膈,少阳枢机不利。
胃痛黑粪胁胀胸痛
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患者有痰嗽病史,兼有心多蕴结。右胁大痛,痰涎壅塞,咳嗽时痛甚,饮食稀少,肌肉黄瘦,坐卧无力。脉左关沉弦短数,右关沉弦滑大,舌苔厚白而不干燥,口不渴。证因七情郁结,肝经气血滞而不行,肝纵行乘脾。病属内伤,非外感。
痰嗽七情郁结肝经气血滞右胁痛
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患者性别:女
主要症状:胁脘刺痛,饮食药饵到口即吐,吐清水白沫,痉厥频发,食进移时必吐,大腑得通,下燥黑粘滞甚多,膈中已宽,呕吐得止,粥糜少进,肢软神倦不能起
病程长短:未提及
中医病名:痉厥
证型:肝郁挟痰
病因病机:痰饮格拒于中,敝塞清阳,肺气闭郁,胃气上逆
望诊:未提及
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:两关洪滑,重按沉郁,脉小而弱
肝郁挟痰痰饮格拒肺气闭郁胃气上逆
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患者61岁,女性,呃逆反复发作4年余。呃逆、咳嗽、胸背窜痛连肩、矢气较多。舌淡紫,苔薄白,脉沉缓。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞日久血脉瘀阻,经气不通,呃逆愈甚。
呃逆气滞血瘀胸背窜痛咳嗽
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男,40岁,右颈部及腋下淋巴肉瘤,病程三年。形体消瘦,面色㿠白,手足心热,神倦乏力,食欲不振。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断邪毒鸱张,阴伤气虚,脾胃失和。
淋巴肉瘤气阴两虚脾胃不和
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患者右胁作痛,痛势甚剧,按之坚硬有形,中脘板滞,呃忒,气坠欲便。痰湿下注,痰湿气互聚,脾肺气机阻隔,升降失常。苔白罩霉,脉濡细。面色晦暗,舌苔白腻,脉象濡细。呃逆,气滞,中阳不运,痰浊上逆。
痰湿内阻气机郁滞中阳不运
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患者胁痛,按之有声,类似饮邪。脉弦左涩。证型为气痹络瘀,病因瘀血。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。
胁痛气痹络瘀瘀血
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