旋复花+胃失和降

71岁男性，主诉高血压史五载，呃逆连声，嗳气频作，胸闷不适。舌质红，苔根黄腻，脉弦紧而滑。病因嗜烟好酒，痰热内生，病机胃失和降，气机上逆，证型为痰热内生，胃失和降，气机上逆。

患者年龄44岁，男性。吞咽困难，呕吐，胃脘疼痛，咯吐紫红色血块，胃小弯癌肿浸润。膈症久延，气痹络伤，痰瘀互阻，气阴两败，胃失和降。面色黄瘦，舌质略红，苔白，脉细小。痰涎泛出，噫嗳不舒，呕恶频频，大便干结，面浮，足肿，脉沉细，舌苔光淡。脘部时胀，嗳气未已，左胁攻痛，苔薄，质微红，脉细小而濡。

患者女性，47岁。主诉反酸烧心四年余，伴胸骨后烧灼样感、咽部异物感、情绪烦躁、纳差、大便不爽利。舌质黯红，苔白微腻，脉弦滑微数。中医诊断反酸，辨证为邪气犯胃，胃失和降，久病必虚。二诊时舌质黯红，苔薄，脉弦滑微数，辨证有热有瘀。三诊时舌质淡，苔薄白，脉弦滑，临床症状消失，属临床痊愈。

刘某，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆，消瘦，面色少华，苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病因病机为瘿瘤术后气血受戕，胃气失和，失于健运。舌苔薄腻，脉细弦。

刘某，女，72岁，上腹部隐胀不适3年。脾胃虚寒，肾阳亏虚，兼有气机阻滞。面色渐红润，舌淡苔白，脉沉细。腹胀，恶心欲呕，右上腹隐痛，喜按，大便干。胃瘫证，脾胃亏虚，气机不畅。

女，52岁，右胁疼痛，胃脘胀闷，纳呆，厌食油腻，恶心，脉弦数，舌薄黄，证属肝郁气滞，胃失和降，病程两年，胆囊息肉，胆囊炎。

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴随下肢乏力，疲倦。既往有胃溃疡史，胃镜诊断为胃癌。面色白，苔白厚，脉细小。体征见时有呕吐、呻吟，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。中医诊断为中气不足，胃失和降。辨证为降逆和胃，佐以补气、解毒、化瘀。

69岁男性，主诉贲门癌术后化疗1疗程后出现消化道反应。恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。中医诊断胃脘痛，证属痰气瘀阻，胃失和降。复诊时舌暗红，苔中薄黄腻，脉弦。证属化痰消瘀、清中和胃。

患者妊娠3个月，面色萎黄，恶心呕吐，因忧郁而发，病程半月。主诉为妊娠期恶心呕吐，伴肋胁胀痛、嗳气泛酸、口苦纳呆、脘闷痞硬、大便微结。舌苔腻略黄，脉弦数。证属气郁化火，痰浊中阻，胃失和降。

患者50岁，男性，主诉中上腹胀满，病程未明确。中医病名腹胀，证型肝胆郁滞，通绛失司。舌象澹红，胖大，苔厚腻，脉沉。病机为肝气疏泄不利，饮食不节伤及脾胃，食滞内停，气机失调，腑气不通。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为呃逆频繁，寒热往来，饮食不能如常。病程未明确描述。中医病名为呃逆，证型未明确提及，病因病机为肝及于胆，胃气失降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热往来，呃逆频繁，饮食异常，复诊见腹膨作胀，胃纳不开。切诊提示脉虚细，舌黄。

患者年龄45岁，男性。主诉上腹部不适、隐痛、呕吐残食及胆汁40余天。体征消瘦、慢性病容、面色晦暗。舌色暗紫、苔薄微黄。脉弦。中医辨证为术后正虚，痰湿邪滞，胃失和降，本虚标实。

患者头晕目眩，视物如房屋倒塌，呕吐酸苦黄绿，卧床三日，食饮均废。舌红，苔白腻，脉弦滑有力。诊断为肝气冲逆，证属肝气冲逆，痰湿内阻，胃失和降。

女，34岁，呃逆三周，怕冷，喉间不适，胸闷脘不舒，腹胀肠鸣，大便行而不畅，苔薄腻，脉细弦，寒邪阻遏，胃失和降，舌苔薄腻，脉细弦

患者23岁，女性。主诉呃逆频繁，持续一月余，伴胃脘胀闷隐痛、纳食减少、泛吐酸水、口苦而干、头痛头胀、口中有臭气。舌质澹胖带青，脉象濡细。中医诊断为呃逆，证属肝气挟痰逆阻中州，胃失和降。病因病机为起居失宜，情绪不舒。

女，46岁，入寐困难，寐后易醒，持续多年，两肋胀满，心颊郁闷，纳少，便秘，面色黄青，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑，肝阴不足，肝火内炽，痰阻气机，胃失顺降，湿浊扰神，肝热胃寒证。

女，66岁，右上腹疼痛，高热，呕吐，全身黄染，右胁疼痛难忍，胃脘胀满，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行，面色苍白，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数，肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降

25岁男性，失眠2年伴恶心。入睡困难，夜寐短，多梦易醒，头晕头胀，紧张易怒，恶心手抖，纳差便细。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。诊断为不寐，辨证为肝郁化风，胃气上逆，胃失和降。

患者男性，48岁。主诉咽下困难，病程近1年。中医病名食道癌。证型瘀痰结聚，胃失和降。病因病机为瘀痰结聚。望诊舌质红，有瘀斑，舌苔白。闻诊未提及。问诊有咽下食物噎阻，进行性加剧，呕吐粘液，体重下降，胸背痛，大便干。切诊脉象弦细。二诊舌质绛，舌下有瘀斑，脉细缓。

患者女性，47岁。主诉眩晕10余年，此次卧床不起20余天。头重胀痛，视物颠倒，沉睡幻觉，泛恶，纳减，大便干结。脉沉细，舌净质偏红，口干不欲饮。证属肝气上逆，胃失和降，血虚肠燥，兼痰湿内阻。复诊脉濡细，舌净。三诊脉细缓，舌净。诊断调整为阴血渐复，肠液得充，肝气肝阳潜降。