患者年龄18岁,女性。主诉吞咽困难、构音不清4个月。病程自1989年3月起。中医诊断脾胃虚损,证型脾胃气虚。舌澹红,苔白,脉细弱。四肢无力,颈软抬头无力,面部表情呆滞,讲话带鼻音,发音困难,严重时断续。
吞咽困难构音不清脾虚气虚
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患者女性,46岁。下肢及面部浮肿1月余。下肢凹陷性水肿,面部浮肿,活动后心慌、胸闷,头昏沉,眼干涩,视物模煳,大便干。面色㿠白,面色晦暗,精神欠佳,言语声低无力。舌质暗,苔白润,脉滑。中医诊断水肿,病机为肝脾肾功能失调。
糖尿病肾病脾肾阳虚肝脾肾功能失调水湿潴留
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患者年龄20岁,女性。主诉起病忧思。病程3年。中医病名气鼓。证型肝郁气滞血瘀,脾虚胃实,湿热蕴结。面色黯红,形体丰满,消谷善饥,口苦咽干,腹胀如臌,腹皮臌急,按之不硬,大便燥结,三日一行。诊脉沉弦而细,舌质红,苔薄白。
臌胀肝郁气滞血瘀脾虚胃实湿热蕴结
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五岁小儿,背发疮,手背筋骨尽露,流出臭水,无脓意,体瘦弱,大便日泻三、四次,夜间疼痛不止。久病失于调补,疮科破漏之证。六脉皆虚细无力。面色萎黄,舌淡,脉虚细无力。症状以体瘦、腹泻、疼痛为主,病程较长。
背发疮元气亏损泄泻不止体极瘦弱
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
肺癌肺气虚损痰热壅肺脾虚失运
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者年龄70岁,男性。胸痛不适,脘腹胀痛,胸闷气短,乏力,左肩关节、膝关节酸痛,大便不畅,面色晦黯不华,舌澹胖苔薄,脉沉细无力。中医诊断为肺癌,证型为脾胃气虚证。病因病机为手术、化疗后耗气伤津,损伤脾胃,气机不利。
肺癌脾胃气虚
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患者年龄50岁,男性。主诉咳喘痰多10年,反复发作,近几天加重。咳喘痰多,呼出困难,喉间痰鸣,端坐呼吸,面黄肌瘦,饮食不香,脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及,面色黄,脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年,冬季加重。
咳喘痰多肺气肿本虚标实
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37岁女性,浑身无力,胃纳减少,气短而喘,寐差头昏,心烦口干,脉细弦,苔薄白,血非蛋白氮升高,尿蛋白阳性,血压偏高,证属气阴二虚,水亏木亢,舌苔薄白,脉细弦,失眠,心烦口干,气短而喘,尿蛋白阳性,血非蛋白氮升高,二氧化碳结合力降低,血压偏高,舌象薄白,脉象细弦
慢性肾炎尿毒症气阴两虚水亏木亢
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女,咳嗽形冷,血分被湿热所迫,经水不能导,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身痠楚无力。脉滑数,右寸关较盛。血分湿热,经血不调。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气息短促。小腹坠痛,经血淋漓,身痠无力。脉滑数,右寸关盛。
血分湿热经水不调腹痛身痠
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患者28岁,女性。主要症状包括咳嗽胸痛、头晕失眠、心烦汗出、午后潮热、形寒喜热饮、呃逆、口不渴。病程经月余。中医病名未明确提及,证型为阴阳俱虚,病因病机为阴虚阳虚并见,阴寒凝聚中下二焦,脾胃生气受戕。望诊未提及,舌苔薄白,脉弦细数无力。问诊包括心烦失眠潮热、头晕汗出、形寒喜热饮、口不渴、咳嗽胸痛、呃逆。切诊脉弦细数无力。二诊症状包括腰部疼痛拒按、腹泻完谷不化、少腹时痛,舌苔白而腻,脉微无力。
阴虚证阳虚证清气不升命火衰微
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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男,31岁。主症为突发腰痛,深呼吸及打喷嚏时加重,腰部活动受限,善太息,太息后疼痛减轻。苔白澹,脉弦沉。证属肾虚,肝气入络,闪挫腰痛。
闪挫腰痛肾虚肝气郁结经络不利
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患者年龄80岁,女性。无痛性肉眼血尿3个月,尿中夹有血块,时有小腹隐痛,食少,乏力,精神倦怠,体重下降。舌质紫暗、苔黄腻,脉沉细无力。中医病名膀胱癌,证型瘀毒内蕴,病因病机毒热内生,蕴结膀胱,烁灼经络。
膀胱癌瘀毒内蕴湿热蕴结热毒瘀结
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男,73岁,右眼视力减退3个月,口干,出汗,视物模糊,偏头痛。右眼0.1,眼底大片出血、水肿,黄斑区中心光反射不见。舌红,苔薄黄,脉大无力。暴盲(右眼视网膜中央静脉阻塞),思虑过度,劳伤心神,心阴不足,心火上炎,络伤血溢。
视网膜中央静脉阻塞心阴不足心火上炎络伤血溢
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧苔白厚腻
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
肾阳衰惫小便不利形寒肢冷腰膝酸冷
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陈女,主诉咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身酸楚无力。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热过盛,血分受扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸,切诊脉滑数,右寸关较盛。
湿热过盛血分湿热经水不畅小腹坠痛
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男,46岁,消渴病7年。口渴少饮,面色黧黑,耳轮焦干,头晕乏力,形寒肢冷,阳痿,纳呆,大便少,腹大肿满,双下肢水肿,小便频少,尿如膏浊。舌质淡、苔白滑,脉沉细无力。诊断为消渴,证属肾气虚衰,本虚标实,病位在肾,涉及脾。
消渴病肾气虚衰脾虚水液潴留
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