患者70岁,女性。全身浮肿,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量1.8g,内生肌酐清除率35ml/min,糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚,瘀浊内阻。舌红少苔,脉细数。精神稍倦,口干多饮,腰膝酸软无力,尿中多泡沫。
糖尿病肾病消渴气阴两虚瘀浊内阻
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男,46岁,左侧肢体活动不灵伴言语不利7d,情绪激动诱发,左侧肢体麻木无力,口角发麻,舌僵硬,伸舌左偏,口角流涎,左侧上肢肌张力2级,左侧下肢肌张力3级,舌质暗,脉弦涩,中风——中经络,脑梗死,外感风寒,内伤七情,气血瘀阻,络脉瘀滞,舌质暗,脉弦涩,言语不清,语声低缓,饮水呛咳,左侧肢体欠灵活
中风中经络脑梗死肝气郁结
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患者58岁,男性。反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。望诊见舌质红暗,舌苔白黄厚腻,口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚。
咳嗽咯痰痰浊壅肺气壅血瘀郁久化热
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7岁女性患者,主诉头晕低烧、肌肤灼热,病程两年余。体温37.5℃左右,夜晚加剧,形体瘦弱,舌苔薄白,腹部按之膨满有水声。中医诊断为阳虚生热,病机为中虚清阳不振,布护失司。舌象薄白,脉象细缓无力。
脉细缓无力阳虚发热中虚清阳不振布护失司
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患者癫痫反复发病3年余,主诉为癫痫,病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰,脉细而弦。辨证为痰火内壅,引动肝风上旋。病机为痰火壅盛,心火上旋挟痰,引动肝风扰神。面色未提及,声音气味未提及,病史包括癫痫反复发作及EEG异常。
肢软无力癫痫痰火内壅肝风内动
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患者男性,80岁。主诉便秘十余年,近一年加重,初硬后溏,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质淡红而嫩、苔少,脉弦少,三五不调。长期心房纤颤。中医辨证为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱,肺气不足,大肠传送无力,血虚失润。
便秘血虚气弱气短
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患者年龄32岁,女性。主诉气喘一日,神志昏沉,气喘痰鸣,不能平卧,身疲气弱,肢泠。脉沉细无力。诊断为阳虚气喘,肾气失于摄纳。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提示素有气喘。病机为肾气虚衰,阳气不足,气不归元。
气喘肾阳虚痰鸣身疲气弱
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患者年龄26岁。主诉月经提前,周期21~23天,甚则1个月两行,量多,色澹,质稀。伴随症状包括易感冒、纳差、白带偏多、腰膝酸困。舌质澹红,脉缓弱。中医病名月经先期,证型脾气虚。病因病机为中气虚弱,统摄无权,冲任不固,脾虚运化无力,带脉失约。
月经先期中气虚弱脾虚纳少肾精不充
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张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑
风寒束表湿浊蕴蓄湿热内蕴寒湿凝结
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16岁女性,初潮15岁,行经量多,经期腹痛,鼻衄与经血相关,曾闭经6个月,经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白,脉左细弦、右细弦数。中医病名:经行吐衄。证型:肝火上逆,血热妄行,逆经。病因病机:肝经郁热,迫血妄行。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:经期症状、经后症状、病史。切诊:脉左细弦、右细弦数。
经行吐衄肝火上逆血热妄行逆经
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
皮肌炎寒湿阳虚血气不行邪毒阻络
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患者面色苍白无华,舌嫩苔白厚,脉细弱。主诉气逆痰多,说话有气无力,纳呆,腹大如鼓,静脉怒张,肝区痛,夜甚,四肢消瘦,足背微肿。中医病名肝吸虫性肝硬化腹水,证型脾虚不运,水湿停留。病因病机为脾虚不运,水湿停留。望诊见面色苍白,舌象唇淡舌嫩苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示气逆痰多、纳呆、腹大、肝区痛。切诊脉细弱。
肝吸虫性肝硬化脾虚不运水湿停留气逆痰多
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男,43岁,右侧腰痛伴头昏无力加重10余天。腰痛,肾结石,肾盂积水,前列腺炎,高血压,高脂血症。右侧肾区叩击痛(±)。舌淡红,边有齿印、紫点,苔薄白,脉缓。右肾集合系统分离2.2cm,右肾结石,右输尿管扩张1.2cm。
肾结石腰痛肾积水湿热下注
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患者36岁,主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红,苔白,脉两寸俱弱,关脉稍滑,膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁,病机为心阴不足,神不守舍,肝郁乘脾。
神衰脏躁心阴不足肝郁乘脾
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75岁男性,突发头晕目眩,右侧半身麻木不仁,体重90kg。舌质紫暗,舌尖稍右向,苔白厚,脉滑大而弦。主诉头晕口燥,下肢冷感,运动无力,溲黄,舌淡紫,苔白,脉弦数。头晕目眩,右侧半身麻木不仁,考虑为气血不足,肝肾阴虚所致。
运动无力头晕目眩肝肾阴虚气血不足
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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患者年龄2岁,性别女。主诉感受风寒,复食陈久奶粉,腹泻日20余次,如蛋花样,发热,咳嗽。病程未明确。中医病名泄泻,证型风寒挟食,致伤脾胃,泻多正衰。望诊舌淡红,苔边白中黄滑。闻诊未提及。问诊有消瘦神疲,目眶下陷,口渴。切诊脉弱无力,指纹淡红。
风寒挟食伤脾胃泻多正衰脾虚
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王某某,女,66岁。突发头痛,肢体抽搐,半身不遂,头昏视物模糊,左侧手足无力,行走不便,手臂肿胀,流涎,尿多,大便难。舌苔淡黄薄腻、质红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用。舌质红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
四肢无力脑胶质瘤风痰瘀阻清阳失用
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患者54岁,男性。主诉糖尿病13年,便秘4年,直肠癌术后2年。大便燥如羊屎,排出无力,脘胀纳差,少气乏力,口苦。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。脘胀,矢气多,腹部隐痛。
糖尿病便秘气虚脾胃虚弱
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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