患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起,持续多年。中医病名为肺癌,证型为肺气阴两虚,余毒未清。病因病机为肺阴受损,瘤毒未清,正气亏虚,虚热内灼。望诊见舌红、苔少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见脉细数,后诊脉细、脉弦。
肺癌肺阴虚阴虚内热痰中带血
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者女性,53岁。主诉失眠月余,伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红,苔薄黄,脉沉数。证属肝胆湿热内蕴,膀胱气化失调。
失眠肝胆湿热膀胱气化失调头痛
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患者31岁,女性,主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余,加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红,舌苔少。脉象细,双尺脉无力。中医诊断为虚损,证属气血双亏,肾气虚弱。冲任虚劳,肾气虚弱,精血亏损,八脉失养,胞宫失濡,阴阳失衡。
冲任虚劳肾气虚弱气血双亏阴虚阳亢
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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24岁男性,胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红,舌质红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为郁证,证属肝郁化火。病机为肝失条达,疏泄失常,郁久化热。
疲乏无力郁证肝郁化火肝火上炎
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患者年龄13岁,男性。全身浮肿,眼睑尤甚,四肢按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,纳少腹胀,尿少便溏。舌质澹苔白厚,脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运,水湿滞留。病因为脾虚不运,水湿滞留,导致水肿。
慢性肾炎脾虚失运水湿滞留脾虚水停
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男,54岁,主诉重症肌无力,表现为双眼睑下垂、眼珠转动不灵、复视、全身无力、语声低微、吞咽困难、呼吸障碍、大便溏、日1~3次,舌澹苔薄白,脉细软无力。证属脾肾阳虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
重症肌无力脉细软无力全身无力脾肾阳虚
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患者55岁,男性,阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余,加重4天。形体肥胖,喜食辛辣咸盐,大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感,每日2~3次,每次10min,疼痛难忍,心慌,胸闷,气短,头晕,神疲乏力,纳差腹胀。面色晦黄,神疲倦怠,舌质暗红,舌体胖大有齿痕,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛,眩晕,证属气虚血瘀,湿热内阻型。
冠心病心绞痛气虚血瘀湿热内阻心气不足
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患者男性,28岁。主诉胃脘冷痛,痛势剧烈,伴恶心欲吐,大便溏泻,头身困重,身软无力。舌淡、苔白腻,脉弦。中医病名属胃痛,证型为寒湿内侵,胃阳受遏。病因病机为寒湿相结,抑遏胃阳。望诊见舌淡、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘冷痛、恶心欲吐、大便溏泻、头身困重、身软无力。切诊见脉弦。
身软无力胃脘冷痛寒湿内侵胃阳受遏
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闻某,男,36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎,身发寒热,腹泻,乏力。四肢酸重乏力,麻木疼痛,软弱不能随意运动,下肢尤著。体温38℃,口干不欲饮,小便黄涩,舌质红苔黄腻,脉濡数。诊断为湿热痿软,筋脉弛缓。证属脾虚湿困,脾胃气阴两虚,湿浊留恋。舌质红苔黄腻,脉濡。
急性感染性神经根炎湿热痿软脾虚湿困脾胃气阴两虚
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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男,47岁,面睑、双下肢浮肿10多年,劳累后诱发加重。面浮色黄不华,目窠上肿如卧蚕,双下肢凹陷水肿,按之没指,伴头晕目眩,心悸,气短,乏力,夜寐不宁,舌淡胖、边有齿痕、苔薄白,脉细无力。水肿,气血亏虚。
脉细无力水肿气血亏虚面浮
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53岁男性,颈后部胀痛伴双上肢麻木3月余。面色偏黄,发枯,颈后肌紧张,C3-7椎旁压痛,椎间孔挤压试验阳性,臂神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失,椎体退行病变,C3-7椎间间隙狭窄,左侧神经根管受压。诊断为神经根型颈椎病,病机为正气不足、气血亏虚。
神经根型颈椎病正气不足气血亏虚筋脉不荣
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患者男性,40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高,面色黄暗,头发稀疏,腹部两腹直肌薄且硬如板状,舌嫩,舌底静脉瘀紫,脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。
冠心病心阳虚证腹胀痛头晕头痛
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患者男性,61岁。反复发热不退4个月,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。诊断为温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。
发热不退温邪内伏谵语烦躁
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女,43岁,右侧头痛10余年,痛时难忍,痛处有条索状物,伴恶心欲呕,头目不清,食欲不振,食后胀甚,四肢乏力,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细弦。头痛,中气不足,清阳不升证。中气不足,清阳不升,脑窍失养。脾虚湿困,脾气不足,运化无力。血压偏低,脑动脉血流缓慢,脑血管痉挛。
中气不足脾气不足脑窍失养清阳不升
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十三岁,咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数,右关虚大,两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚,肾气不坚,心火刑克肺金。面色萎黄,舌淡苔薄。脉象左关弦数,右关虚大,两寸两尺虚软无力。
咳嗽痰多食少体倦
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患者46岁女性,口干易饥饿3年,加重1周。形体消瘦,面色萎黄,舌质红绛少津,舌根苔厚,边有齿痕,脉沉细双尺弱。脾肾两虚,阴亏气弱。渴饮善饥,饮不解渴,纳不缓饥,尿频而浊,腰膝冷痛,疲乏无力,大便干结,夜寐不安,乱梦纷纭。
糖尿病气阴两虚脾肾两虚舌红绛
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患者女性,46岁。主诉神疲肢软乏力16年,近1年伴胸闷气短、吞咽困难、双眼睑下垂、头微晕、纳食不多。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断痿病,证型为脾肺气虚,肝木失于条达。病程长达16年,症状包括神疲、肢软、乏力、胸闷、气短、吞咽困难、眼睑下垂。
痿病脾肺气虚肝木失达肺脾气虚
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