18岁男性,面部痤疮一月余,额头部明显,伴有分泌物,身体偏瘦,饮食不规律,常食辛辣,手足温暖,面红无汗,大便少,小便短,舌红苔黄少津,口干多饮,脉细数有力。中医病名为痤疮,证型为火热炽盛证。望诊见舌红少津,闻诊无特殊,问诊提示饮食不规律及症状表现,切诊见脉细数有力。
痤疮火毒炽盛阴虚睡眠不实
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患者30岁,男性。主诉哮喘发作频繁,咳嗽痰出不畅,胸闷气急,难以平卧,喉中喘促有声。病程已久。中医诊断为哮喘,证型属外感引动伏饮,肺气失宣。病因病机为外感引动伏饮,肺气失宣。舌苔薄黄,脉象浮弦沉滑。
哮喘伏饮肺气失宣肺气宣降失常
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51岁男性,恶寒发热,身热烦躁,无汗体痛,右侧胸痛,咯吐黄脓腥臭痰,气喘难卧,日晡热盛,大汗,动则尤甚,咳嗽剧烈,口干渴,言语低弱无力,便干溲黄,舌红苔无,脉大而无力。中医病名属肺痈,证型为表解里热炽盛,热迫津泄,肺失清肃。病因病机为外感风热,邪壅成热,蒸淫于肺窍,血凝成脓。望诊见舌红苔无,闻诊无特殊描述,问诊见症状及病史,切诊脉大而无力。
肺热肺痈气阴两伤热毒未尽
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患者26岁,女性,产后第四天发病。初觉形寒不适,翌日恶寒高热,无汗身楚,恶露减少,小腹切痛,体温达40.6℃,体肤炕燔蒸热,不恶寒,颜面潮红,身半以上汗出如洗,口干频饮,便秘溲黄,舌质红,苔干黄,脉浮数有力。证型为风寒化热,内传气分,已成阳明经证。
产后发热风寒化热阳明经证津液伤耗
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15岁男性,双下肢瘫痪近1个月,发病于地震房屋倒塌致腰部外伤。双下肢无主动运动,肌力零级,肌张力低下,胸10以下浅感觉减退,胸12以下消失,深感觉消失,腹壁反射、肛门反射、提睾反射均消失,膝腱反射消失,二便潴留,尾骶部Ⅲ度褥疮,胸12、腰1压缩性骨折伴侧弯畸形。中医诊断为痿证,辨证为外伤腰部,督脉受损,气血瘀滞,经络痹阻,筋骨失养。
痿证督脉受损气血瘀滞经络痹阻
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患者男性,麻疹出而复隐,微热无汗,喘息鼻扇,喉间痰鸣如锯,指纹青紫。麻疹合并肺炎。外感时邪,肺失清肃,痰热壅肺,邪毒闭肺。面色青紫,舌象未提,声音低微,气味未提,症状描述包括麻疹出而复隐、喘息、痰鸣,脉象未提。
麻疹肺炎表邪未解肺气不利
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患者年龄3岁,男性。恶寒发热,无汗体怠,喉间白点白块起腐,鼻涕咳嗽无痰,睡眠不安。病程未明确提及。中医病名白喉,证型风热之邪伤肺,病因病机为外感风热之邪,由口鼻吸入,肺热上灼于喉。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊有症状及病史,切诊脉象浮数。
风热白喉肺热上灼风热未解白腐不蔓延
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患者年廿余岁,壮热无汗,微有畏寒,痧麻隐约,布而不显,面色紫暗,咽喉肿腐,滴水难咽,烦躁泛恶,日夜不安。中医病名风毒喉痧,证型未明,病因传染而得,病程八天。望诊面色紫暗,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊壮热无汗,咽喉肿腐,烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。
风毒喉痧瘟毒入肺肺气郁结痧毒内伏
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3岁女性患者,发热39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,小便短黄。中医病名属痰热壅肺,证型为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。望诊见面浮目红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、咳痰不利、食纳减少、大便干、小便短黄。切诊见脉沉滑。
食积化热肺失肃降痰热阻肺
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刘某,男,3岁,发烧7天,胸部疹点隐没,腹泻20多次,绿色奶瓣便,尿少,身热无汗,烦躁思饮,精神疲倦,呼吸急促,咽中痰鸣,偶发咳嗽,体温40℃,面色苍白,四肢发凉,舌质红,苔白略厚腻,脉细数,风温郁表,泄甚邪陷,疹毒郁滞肺胃,舌尖红,苔转黄,脉浮数,疹点增多,头面见疹,大便减至日2次,粘物见少,尿黄短,口干唇燥,裂纹,舌红,苔黄而干,脉浮数,疹毒外透而邪热仍盛,泻津液已伤,口干舌红少苔,音哑,咳嗽有痰,脉数
风温郁表泄甚邪陷疹毒郁滞肺胃邪热仍盛
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患者年老,主要症状为头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止。中医病名未明确,证型属虚证,病因病机为饥寒伤劳、阳明受寒、胃虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止,切诊脉洪数而左甚,后脉洪数尚存。
无汗头疼发热骨节痛
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41岁男性,高血压眩晕病程5年,血压波动在180~190/100~110毫米汞柱,伴舌尖麻木、头面烘热。头晕头痛,头重脚轻,行走如踩棉花,头面烘热,胸部堵闷,心悸,咽干少津,下肢清冷,腰部冷痛,夜尿多,头部易出汗,躯体及下肢无汗。舌体胖略红,脉弦无力,两尺脉弱。辨证为心肾阳虚,虚阳浮越,真寒假热证。
高血压心肾阳虚虚阳浮越舌体胖
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产妇,恶露未止,狂怒,大言骂人,病程短。产后痰饮内蕴,气血失调。面色无明显描述,舌象未提,声音高亢,气味未提,头部无汗,脉象未提。
产后气血失调胎前痰饮未尽
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13岁,壮热无汗,口渴欲饮,神昏谵语,足冷而肿,面部虚浮,胸腹气闷,便泻血沫,小溲短少。湿温被遏邪陷,真元受戕。面色虚浮,舌质澹红苔色灰黑,脉沉弦数。症状包括神昏谵语、足冷肿、便血、小溲短少。脉沉弦数,舌澹红苔灰黑。二诊后出现噤厥、耳聋、腹痛、便血如注。三诊脉弦数,舌红苔灰,面色转黄。四诊脉滑数,舌根苔黑。五诊脉滑,舌澹红根苔微黑。六诊脉滑,舌澹红润苔退。七诊脉弦滑,舌澹红根苔微腻。
湿温化疟邪陷真虚热闭便血
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患者年龄21岁,男性。发热、无汗、恶寒、头痛,全身颤抖,咳嗽5天,胸痛1天,体温39.9℃。舌质红、苔薄白,脉浮数。听诊两肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音。中医诊断风温(邪在肺卫)。病因病机为外感风热之邪,侵犯肺卫。
无汗风温肺卫证发热
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女,78岁,高热、恶寒、无汗、背寒、咳嗽痰少、胸闷烦躁、尿少、浮肿、神疲乏力、大便秘结。舌澹暗,苔黄腻,脉沉细数。感冒,脾肾阳虚,风寒束肺,肺失通调,湿郁化热。
糖尿病肾病慢性肾衰竭脾肾阳虚风寒束肺
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17岁男性,喷嚏后清水鼻涕不止1年,鼻塞、鼻痒、头痛,四季发作,夏季加重。面色暗红,脸部油腻,下巴痤疮,易出汗,汗油有异味。脉细紧,舌红苔白。腹直肌拘急,心下悸动伴振水音,脐部悸动。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
过敏性鼻炎风邪外袭水饮内停心下悸动
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76岁,白崩,阴下流大量白色液体,质稀如水,体态肥胖,舌胖苔白而润,脉浮紧,因受寒致病,外感风寒,内有积冷,寒湿泛滥,宣化失司
白崩寒湿泛滥阴下流白体态肥胖
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患者50岁,男性,发热20余天。发热,手足心热,无汗,纳食少,小便不畅,排尿涩痛。舌澹暗胖大,苔白腻,脉弦滑略数偏浮。中医病名发热,证型湿邪化热,停蓄下焦。病因病机为湿邪化热,停蓄下焦。望诊见舌澹暗胖大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、手足心热、无汗、纳食少、小便不畅、排尿涩痛。切诊见脉弦滑略数偏浮。
发热湿热下注苔白腻脉滑数
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患者六十五岁,女性。主诉因感寒入睡后身冷。病程中出现恶寒身痛、发烧、面红目赤、无汗、胃中难受欲吐、寒战、肌肤灼热、呕吐粘液、头额汗出、通身汗出。望诊见面红目赤,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程变化。切诊见脉象未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为感寒。
无汗感冒寒战身热
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