患者36岁女性,主诉肌肤发疹,遇寒加重,遇冷水诱发荨麻疹,伴怕冷、无汗、咽干、后脑怕风、四肢清冷。舌苔薄黄,舌质暗红,脉细。证属风寒伤表,久发气虚,卫阳不固。
风疹风寒伤表气虚卫阳不固
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男,75岁。咳嗽吐痰,色白清稀夹沫,量多,病程半月。中医病名:咳嗽。证型:水寒射肺。病因病机:风寒外束,卫外失和,年高阳虚,气不布津,饮邪内盛,上逆犯肺。舌象:苔薄质胖而澹。脉象:弦滑而浮。形寒无汗,微热,背部发凉,口不渴,纳食无味。
咳嗽风寒水饮阳虚
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男,32岁,肾脏炎,尿液检查蛋白++++,红细胞++,喉头红肿疼痛,病程近两载,肺经热邪甚炽,右弦数脉,舌苔白腻,上层微黄
肾脏炎肺经热邪咽喉炎
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患者77岁,男性,主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐,病程35日。面色灰暗,两目无神,舌红如柿,无苔而干,舌中裂纹纵横,脉促细,132次/分。诊断为肾气已衰,少阴虚寒为本,兼太阳表寒实,渐传太阴里虚寒证,肺、脾、肾三脏俱病。
结核性腹膜炎急性胆囊炎肾气已衰少阴虚寒
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男,62岁,发热3天。恶寒无汗,周身胀痛,体温39.5℃,尿少黄赤,舌澹苔白滑,脉浮。外寒内饮。舌澹,薄黄苔,脉浮数。
无汗感冒风寒束表外寒内饮
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患者52岁,女性。主诉每日中午出现恶寒,四肢逆冷,无汗,约两小时缓解。体质虚弱,常感全身无力。舌淡苔白,脉沉细。诊断为营卫不和,病因外邪袭表。
营卫不和外邪袭表气血虚弱四肢逆冷
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男,9月,发热咳嗽,体温持续39℃以上,神志不清,喘促,呼吸浅表,鼻翼煽动,三凹征明显,大便稀泄不止,面色灰白不泽,全身皮肤干燥无汗,眼睑浮肿,口周青紫,口舌少津,心音钝,心率172次/分,两肺密集中小水泡音伴喘鸣音,呼吸68次/分,腹胀高于胸部,肝肋下2厘米,前囟2×2厘米,两肋下缘外翻、有串珠,血红蛋白9.8克%,白细胞计数11,300,中性62%,淋巴38%,咽培养大肠杆菌及奈瑟氏菌,温邪入肺,邪热内闭,伤阴耗气,势将脱败,面色灰白不泽,舌质澹而无苔,脉细数,略转有力。
肺炎佝偻病阳气不充气阴两耗
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1岁男童,高热、项强、四肢抽搐、呕吐,病程短。刚痉,葛根汤证,风寒外束,卫阳被郁,寒邪化火,营阴受损。面色苍白,苔白,脉浮紧。项强,嵴背反张,囟门突出,布氏征阳性,克氏征阳性,瞳孔反射迟钝,提睾反射消失,膝反射亢进。
刚痉风寒束表火势炎上营阴大伤
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6岁男童,头痛如裂,高热40℃,昏迷,呕吐,口苦烦渴,两目干涩,神倦肢疲,小便短赤,全身皮肤灼热无汗,瞳孔反射消失,口噤不语,大便秘结。舌质绛紫,苔黄干厚,脉洪大有力。辨证为暑温热毒,深入厥阴,内闭心包,引动肝风。二诊时体温降至38.5℃,头痛、项强、昏迷好转,抽搐停止,舌质澹红,苔薄干黄,脉沉数。三诊时体温正常,神志清晰,舌澹,苔白渐润,余热尚在,津液未复。
暑温热毒内闭心包引动肝风邪热尚盛
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患者年龄62岁,男性。主诉肝癌化疗后低热不退月余。病程月余。中医病名肝癌。证型阴虚火旺。病因病机病久阴虚,肝血肝体受损,虚火旺盛。望诊面色无华,舌质绛红,苔薄少而黄。闻诊无特殊。问诊低热,精神不佳,口稍干,不欲饮水,腹部饱胀,大便稍干,小便微黄。切诊脉细弦。
肝癌化疗后低热阴虚火旺肝血受损夜热早凉
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患者年龄未提及,性别未提及。下痢脓血,身如燔炙,舌黑燥,夜多谵语。病程未明确。中医病名:热痢。证型:阳明热盛,热盛津伤。病因病机:阳邪内灼,劳倦致病。望诊:舌黑燥。闻诊:夜多谵语。问诊:下痢脓血,身如燔炙,夜多谵语。切诊:脉散乱,忽有忽无,状如虾游,后脉接续分明,洪数鼓指。
热痢伤阴阳明热盛津液枯竭脉如虾游
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女,4岁,发热,咳喘3天,有痰不多,体温38℃,口渴喜饮,大便偏干,咽舌偏红,苔黄白厚,脉数有力,肺胃蕴热,兼感外邪
肺热咳喘脾胃蕴热口渴喜饮大便偏干
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女,39岁,咳嗽气急,痰澹黄而稠兼泡沫,胸闷不畅,恶寒发热无汗,头痛,口干饮水不多,溲黄,体温38.7℃,白细胞计数升高,舌尖红,舌苔中根腻罩澹黄,脉小滑数。风寒外束,痰热内郁,肺失宣降。
咳喘风寒束表痰热内郁肺失宣降
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4岁患儿,身热无汗,咳呛痰多,夜有谵语。春温病,属外感温热病邪,邪犯肺卫,肺失清肃,痰热内蕴,扰及心神。面色正常,舌苔薄黄,脉浮数。晐嗽痰多,热邪内郁,气机不畅。
春温热郁痰多谵语
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1岁男童,高热无汗,咳喘气促,痰鸣鼻煽,烦躁嗜睡,神志昏迷,舌红苔黄,指纹青紫,脉洪大数。痰火内蕴,外感风寒,寒包热伏,表里郁闭,壅塞气道。
痰火内蕴表里郁闭肺气郁结热盛津伤
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患者烦热无汗,赤疹隐约不透,胸闷窒闷,咳嗽不爽,时带谵语,频渴不欲饮,饮喜极沸之汤。脉数滑,苔白心黄,近根厚掯。湿温病,湿热内蕴,肺胃失宣,气机不畅。面色晦暗,舌苔白心黄,脉数滑。胸闷、咳嗽、谵语、烦热、渴不欲饮为主要症状。病程较长,湿邪黏滞,缠绵难愈。
湿温病湿热郁蒸肺气不宣湿阻中焦
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8岁女性患者,发热4天,伴微恶风寒、咽喉痛,双侧蛾体肿大。现症见身壮热,无汗,咳嗽,吐黄痰,口渴欲饮。舌质红,苔黄,脉浮滑数。辨证为暑热外侵,邪郁蛾体。二诊时发热退,蛾体微肿略痛,仍咳嗽,吐黄痰量减少,舌质红,苔薄黄,脉滑稍数。辨证为余邪未尽,肺欠清肃。
发热暑热外侵喉痛咽肿
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患者49岁,男性,感冒五六天,伴有咳嗽、流涕、头痛、无汗、全身酸紧而痛。舌苔厚而略黄,脉稍数。证型为风寒束表,有入里化热之势。
感冒风寒束表入里化热全身酸痛
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患者形寒,下利,腹痛而后重,小便短赤,脉浮。面色苍白,舌淡,苔薄白。恶寒,汗出,头胀,心悸,骨痠,腿软,不欲食而呕。脉浮,不沉。病程短,属太阴病,证属表寒里热,病因因饮冷食,外感风寒,内伤饮食,导致胃肠不和,表里俱病。
太阴病表证食滞湿热
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患者男性,39岁,病程5天。恶寒,身热,无汗,继发身热有汗不解,谵语,咳嗽,咯黄黏痰夹铁锈色,呼吸不利,气急,左胸疼痛,左唇疱疹,头疼身楚,大便溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。体温38.5℃,急性病容,呼吸急促,左肺叩诊浊音,语颤增强,呼吸音低。胸片示左肺中下部炎症,血白细胞升高,痰培养提示甲型溶血性链球菌。中医辨证为气分证,肺热壅盛,肺络受伤。
肺热壅盛肺络受伤痰热壅肺热伤肺络
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