早泄

患者主诉结婚2年余未育，伴有尿频、尿道口不适。左侧睾丸畸形，质软，形态小，右侧睾丸正常。精液常规示精子活动率低，畸形率高。舌淡苔白。腰痛，小便时尿道口灼热，多梦，早泄，腹泻。精神抑郁，精子活力差，形态异常。病程较长，未提及性别。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见尿频、尿道口不适、腰痛、早泄、腹泻、多梦。切诊未提及。

患者阴精未充，早泄，阳失潜藏，汗出吸短，肺受薰蒸，嚏涕交作，胃弱少谷，精浊下注，溺管疼痛，善怒多郁。脉数，垂入尺泽穴中。肾虚。肝阳吸其肾阴，龙相内灼，升腾面目。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

男，30岁，主诉射精时间不足1min，病程2个月。射精时间不足1min，勃起硬度下降，晨勃减少，入睡困难，夜间汗出。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。中医辨证肝气郁结，瘀血阻络。心理评估PHQ-9评分14分（中重度抑郁）。

患者38岁，男性。主诉前列腺炎病史两年，症见尿频、尿痛、淋沥不尽、小腹及会阴部胀痛、早泄、阳痿。前列腺常规检查示白细胞(++++)，脓球14/高倍视野，卵磷脂小体小于30%。指诊示前列腺肿大，压痛明显。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者年龄35岁，男性。主诉结婚3年未育，无避孕措施。既往史见身体亏虚、畏寒怕冷、腰酸耳鸣。体征见精子计数偏低、活动率低、头晕疲乏、腰痛怕冷、阳痿早泄、脉象沉细两尺无力、苔薄。中医诊断为男性不育，证型为肾阳不足、精关失固证。病机为肾阳亏虚，精关不固。望诊见苔薄，切诊见脉象沉细两尺无力。

患者年龄14岁，女性。主诉停经2个月。现病史提示月经初潮后经行未稳，伴有腹痛，近期学习紧张导致月经2个月未行。临床表现无腹痛、发热、咳嗽，纳眠可，二便调。查体精神可，心肺未及异常。舌澹，苔薄白，脉细涩。中医诊断月经不调，辨证冲任不足，气滞血瘀。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

男性，40岁，左侧足跟刺痛，股、腘、小腿部麻木酸胀，夜晚加剧，足跟不能着地，踮着而行亦痛。舌淡见齿痕，脉沉细弱，尺部尤甚，患肢肤冷苍白畏寒，黧头眩神靡。肝肾虚惫，骨髓失养，复感寒湿，凝滞筋脉。

患者42岁，男性。主诉腰痛不时而发，早泄，腰酸脚软，阳事渐衰。中医病名未明确提及，证型为肝血肾精受戕，精气并损。舌紫苔薄，脉细。病程多年，瘀血内停，肝肾精气受损。

24岁男性，主诉一有欲念即欲射精，每每临床不能行房。中医诊断为相火内扰，不能自治。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。问诊提示新婚，有心理压力。脉象未提。

患者年龄32岁，男性。主诉为近1个月咳嗽，服中西药消炎止咳无明显好转。病程较长，五、六年前曾因感冒引发咳嗽，每年5月下旬发作，十余日后缓解。刻下症见咳嗽声低，凌晨2时咳嗽最重，痰白清稀量少，咽喉刺痒，睡眠不实，小便频数，腰膝酸软，阳痿，早泄，形体消瘦。舌紫暗，苔薄黄而干，脉沉滑略数。中医病名为慢性气管炎，证型为肺肾阴虚，上燥失宣。病因病机为肾虚干肺，肺燥失宣。

男，29岁，主诉性交时间缩短，有时一触即泄。早泄，多梦易醒，心悸，腰膝酸软，耳鸣，性事后疲倦乏力，夜间阴囊潮湿。舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断肾虚。病机为肾精亏虚，固摄失职。

男，37岁，盗汗，病程未明确。中医病名：盗汗。证型：湿热内蕴。病因病机：湿热内蕴，逼津外泄。舌红，苔黄腻而干。脉滑数。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，37岁。主诉阴茎举而不坚，不能性交已3年。主要症状包括阴茎举而不坚、不持久、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体态体胖，面色白欠华，舌质澹，苔薄，脉细滑。中医诊断为阳痿，证型为肾阳虚型。病机涉及肾阳虚亏，心肝脾经病变。体征显示脊柱两侧有条索和压痛，第2腰椎至骶椎有泡状软性物和结节状物。

患者年龄30岁，男性。主诉包括痹痛有年，肢节酸楚，右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢萎软，头晕，纳少，大便溏薄，腰酸遗精，早泄。中医诊断为肝脾肾三经同亏，脾湿困倦。病因病机为湿邪偏胜，肾亏，虚阳上浮。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉濡缓，太溪、冲阳、太冲细。

李某 男 47岁 面色萎黄无华 头晕腰酸 倦怠乏力 遗精早泄 大便溏泻 舌质淡紫 苔薄白 脉沉细无力 脾肾两虚 湿浊内阻

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

患者38岁，男性，主诉早泄2年余，加重1年。腰酸痛，尿频夜尿4~5次，午后头沉昏，健忘，耳鸣，大便2~3日一行。舌澹红，苔灰白润，脉沉细弦。中医病名早泄，证型脾肾两虚，湿浊内阻。病因病机脾肾两虚，湿浊内阻。望诊舌澹红，苔灰白润。闻诊未提及。问诊有早泄、腰酸痛、尿频、头沉昏、健忘、耳鸣、大便情况。切诊脉沉细弦。

男，29岁，睾丸坠痛4个月，阴茎发胀发堵，尿痛、尿急、尿不净，尿道口有白色分泌物，阳痿、早泄、头昏、失眠。前列腺肥大，压痛，白细胞15~20个/高倍视野，卵磷脂小体60%。精神不振，面色无华，舌苔薄白，脉沉细。房劳过度，下元虚损。肾俞、关元穴压痛。