早泄

患者男性，45岁。主诉前列腺炎病史5年余，伴有尿频、尿急、尿痛、阳痿早泄、腰酸发凉、疼痛、大便溏、口渴、口干。舌暗红苔黄厚，脉滑略数。中医病名前列腺炎，证型湿热内蕴，肾阳不足。病程5年余。舌象暗红苔黄厚，脉象滑略数。

52岁男性，头晕昏闷，腰膝酸软，神疲懒言，夜寐不安，善静卧，动则气短，肢冷足浮，纳呆便溏，夜尿频繁，性欲澹漠，阳痿早泄，睾丸缩小。舌澹、苔白腻，脉沉无力。证属脾肾阳虚。

患者精子计数8×10⁹/L，白细胞10~15个/HP，少许红细胞，早泄数年。脉沉弦细而数，舌质红绛，苔少薄黄。证属肝郁化热，扰及精室，累及他脏，损伤牝脏之精而致精少、不育。中医病名未明确提及，病机为肝郁化热，伤及精室及肾精。

男，18岁，尿痛、尿色混浊、小腹痛，病程6年。淋证，证属下焦湿热，正阳不足。唇干，舌淡，脉弦细。尿常规白细胞满视野。平素手足凉，头部易起包块，睡眠不适，阳痿、早泄，嗜酒。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

患者年龄32岁，男性。主诉阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷。病程8年。中医病名为不育，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。病因病机为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皑白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

男，60岁，阳痿18年，伴早泄、腰酸、肢冷、头昏健忘、心惊胆怯、尿频尿急、阴下潮湿。舌苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断为肾阳虚衰，精气不足，湿热瘀阻。

患者58岁，主诉早泄、阳痿，病程10余年。伴头晕、神疲、心悸。舌苔白滑，舌质黯澹，脉细涩。中医诊断为心脾两亏夹瘀。病因病机为心脾两虚，气不摄精，肾虚精关不固，精微下泄。

35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，梦遗早泄，畏寒肢冷，得温则减，急躁易怒，多疑善虑，舌白，脉沉而无力。肝气郁滞，肾阳不足，膀胱湿热。

患者40岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，早泄4年余，性欲减退，性生活阴茎勃起不坚，难以插入，抽动即易射精。神志清楚，精神沉郁，语言清晰，偶有叹息。舌质澹，苔薄白，舌底脉络暗紫，脉弦。中医诊断为阳痿、早泄，证属肝气郁滞，血行不畅。病机为肝气郁结，气滞血瘀，影响阴器血液运行。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

男，31岁，尿频、小腹不适，两胁及小腹部胀痛，夜尿2～3次，射精时间少于1分钟。慢性前列腺炎病史，因工作压力大、心情抑郁、频繁饮酒及辛辣饮食诱发。舌质紫黯，脉细。淋证，气滞血瘀。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

患者年龄35岁，男性。主诉结婚3年未育，妻子正常。现症包括畏寒怕冷、腰酸耳鸣、头晕疲乏、阳痿早泄。中医诊断为少弱精子症、勃起功能障碍、早泄。证型为肾阳不足，精关失固证。望诊未提。闻诊未提。问诊包括身体亏虚、畏寒、腰痛、阳痿、早泄。切诊未提。脉象沉细，两尺无力。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛十余年，劳累诱发，近来疼痛剧烈，伴记忆力减退、头昏目眩、失眠、精神萎靡、腰膝酸软、早泄、性欲减退、疲乏无力、夜尿频。舌淡，脉沉缓。诊断为肝肾亏损，阴阳两虚，髓海不足，脑失所养，虚阳上僭。

患者年龄29岁，主诉婚后性生活次数过频，每晚必战，早泄，时有心悸耳鸣，多梦易醒，腰膝酸软，性事后易疲乏，阴囊潮湿。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断心虚肝郁，辨证心虚肝郁。病因病机为心气不足，肝气郁结。

患者年龄30岁，主诉婚后5年未育，精子成活力低下，全身乏力，腰酸痛，性欲澹薄，早泄，遗精，大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹，舌润；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄；切诊脉弱，后改善为沉有力。

男，主要症状包括阳痿、早泄、头晕疲乏、腰痛怕冷，病程未明确。中医病名为不育症，证型为肾阳不足，精关失固。舌象为薄苔，脉象沉细，两尺无力。

患者年龄30岁，男性。主要症状为阳痿、早泄，病程4年。伴随症状包括阴茎勃起弱、举而不坚、不持久而早泄、素动念见色流精、大便时有乳白色粘液流出、腰酸楚、耳鸣。舌苔白，脉弦细。中医诊断为营卫失和，上热下寒。

患者26岁，男性，结婚3年未育。主诉结婚3年未育，平素略感腰酸。舌质略黯，脉细弦而滑。证属肝经淤滞，兼有湿浊。病因病机为肝郁血滞，兼有湿浊。精液检查示计数低，活动良，死亡率高，白血球偏多。二诊及三诊症状有所改善，精液量及计数提升，活动改善，白血球减少。