早泄

患者年龄48岁，男性。主诉神经衰弱，时而头晕、神虚、眼花，病程近1年。中医病名阳痿，证型肾虚。病因病机为肾阳虚，表现为腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。望诊面色苍白，舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊提及神经衰弱、腰酸、阴囊冷、早泄、阳痿。切诊脉沉细无力。

患者男性，39岁。主诉交媾射精时精道疼痛，时有血精，黄色精液溢出，尿后亦有黄精或白精溢出，小腹闷胀疼痛，小溲滴沥不爽，腰疼，有时低热恶心，阳痿早泄。舌红苔薄黄，脉濡数。中医病名属淋病，证型为湿热秽浊、气阴两虚、阴阳俱损。病因病机为感受湿热秽浊之气日久，久病伤正。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者男性，30岁。主诉婚后3年不育，精液1h不液化。腰痛、头晕、肢倦乏力、遗精早泄。舌淡，脉细。辨证为肾气不足，肾精不固。

患者34岁，男性。尿道灼热伴小腹坠胀间作1年。尿道灼热、尿分叉、尿不尽、夜尿0~1次、尿末滴白、小腹坠胀、睾丸隐痛、阴囊潮湿、早泄、勃起不坚、口干口臭。舌红苔黄，脉细弦。既往史有婚前手淫过度、饮酒较多、不洁性生活史。中医诊断为精浊（慢性前列腺炎），证属湿热内蕴。

患者45岁，男性。主诉临房早泄，神疲嗜卧，心悸短气，夜寐梦多，腹胀纳呆，大便溏泄。舌澹苔白，脉沉缓尺弱。中医病名为早泄，证型为心脾不足，气不摄精。病因病机为心脾不足，气虚失摄。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲嗜卧、心悸短气、夜寐梦多、腹胀纳呆、大便溏泄。切诊见脉沉缓尺弱。

患者32岁，男性。主诉头晕失眠、阳痿早泄，病程2年余。主要症状包括遗精早泄、头痛、口渴、食欲减退、胸闷心慌、失眠健忘、耳鸣、腰酸痛、下肢酸软无力。面色面黄干瘦，舌尖红，苔薄白，脉细稍数。中医辨证为肾气不足，不能上交于心。

患者年龄46岁，男性。主诉早泄一年，时有勃起功能障碍。舌淡红，苔薄白，脉沉细。既往有慢性前列腺炎病史，左侧精索静脉曲张。中医诊断早泄，辨证肾虚不固证。病机为肾虚不固，精气亏虚，命门火衰。

患者年龄24岁，男性。主诉婚后两年未育，同房时早泄，有精索静脉曲张。舌质紫暗，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻滞型不育证。病程较长，精液黏稠，灰白色，量5毫升，运动不活泼，精子数190×10⁹/升，不液化。病因病机为瘀血阻滞。

患者39岁，主诉性交时早泄，精神紧张，神志不安，心烦面赤。舌红苔少，脉细弦数。证型为君相火旺，神不守舍。病程六年。

41岁男性，主诉阴茎不能勃起。病程为婚后发现阴茎不易勃起，或勃起后不坚，出现排精，不能行房事。中医病名男子性功能障碍，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊提及婚后性功能障碍，切诊脉象虚细。

十八岁，主诉龙相刻燃，津液暗消，病程未明。中医病名未明，证型属真阴不足，病因病机为先天素薄，阴气早泄。望诊未提，闻诊未提，问诊见龙相刻燃，津液暗消，切诊脉象细数，部位左垂尺泽。

患者31岁，男性。主诉为性交时阳事不兴、早泄、头昏耳鸣、腰酸疲乏无力、小便黄浊。病程七年。中医病名属肾虚精亏，证型为肾虚精亏，湿热下注。舌红苔黄腻，脉濡数。病机为肾虚精亏，湿热下注。

患者45岁，男性。主诉口干、口唇发热疮、胸膺灼热、阳痿早泄、婚后两年不育。舌红，苔薄，脉细弦而滑。病因病机为肺阴虚则热盛，肾气虚则精亏。中医诊断为肺肾阴虚证。

邓某，28岁。主诉婚后半年出现未交即泄，阴茎即软。伴随症状包括眩晕耳鸣、两颧潮红、双目干涩、心烦易怒。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺，热扰精室。

张某，34岁，男性，主诉婚后10年未育，有前列腺炎病史，现早泄、小便灼热、腰痛，病程10年余。舌红，苔黄厚，脉弦软。精虫动力差，原发性不育症。湿热病后余热未净，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

患者年龄41岁，男性。主诉阳痿、早泄，小便后有精液溢出2年有余。腰腿无力，睾丸多凉，精神疲倦，时有胸痛。舌淡苔薄白，脉象沉而无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为房劳伤肾，寒凉外袭，正虚邪实，脾肾阳虚。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽挚痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

32岁男性，主诉婚后六年不育，精子成活率低，常感腰痛，脉沉细，舌苔薄，有烟酒嗜好。诊断为五不男中的怯、漏之症。中医病名属虚劳、阳萎、精冷、早泄，病机为肾精亏虚，阳气不足。舌苔薄，脉沉细，腰痛，烟酒嗜好。