早泄

31岁男性，主诉已婚六年未育，精神不振，形体瘦弱，面色皖白，头重腰酸，脉沉细，舌澹苔白，辨证肾虚精亏、下元火衰

患者28岁，男性，主诉早泄4个月余。伴心烦不宁、失眠多梦、忧郁烦闷、急躁易怒、少腹胀满、会阴及睾丸胀痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。病机为肝郁失疏、相火旺盛、肾失封藏。中医病名为早泄，证型属肝郁气滞、心肝火旺、肾失固摄。

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。

患者年龄52岁，男性。主诉为近半年来性生活时阴茎未进入阴道即射精，无性满足感。病程半年。中医病名属早泄。证型为阴阳两虚，精关不固。病因病机为阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，夜尿3~4次。切诊见脉迟细。

26岁男性，主诉婚后2年未育，伴有口中清澹、畏寒、四肢面耳冻疮、下半身寒凉、遗精早泄。脉细尺弱，舌嫩苔薄白。病机为心肾亏虚，三阴不足，三阳俱衰。面色苍白，舌质嫩，苔薄白，脉细无力。

男性，33岁。主诉结婚6年不育，便溏畏寒，饮食量少，阴茎不坚挺，早泄。舌质澹红苔白，脉细缓。辨证脾肾两虚。

患者25岁，男性，主诉早泄两年，伴体倦神疲、心烦、失眠、心悸、盗汗、纳少。面色不荣，苔少质微红，脉浮虚尺弱。证属心脾两虚，肾不摄精。

患者32岁，男性，主诉精索肿硬疼痛，无精子，精索增粗有串珠样结节，外肾胀痛，小腹闷痛，阳痿早泄，腰酸腰疼。舌有瘀点，苔薄黄，脉涩。中医诊断为精索静脉曲张，证属肾气虚兼瘀血阻滞。病机为肾气不足，精血亏虚，瘀血内阻，经络不通。

沈某，35岁，不寐多梦，神疲气短，头晕目眩，脘腹隐痛，阳痿早泄。舌质淡、苔白，脉细。失血后肝失所养，魂失所依。肝血亏虚，气郁不舒。

24岁男性，性交时间极短，阴茎勃起无力、疼痛，龟头寒冷，性欲减退，少腹弦急，头晕目眩，情绪低沉，腰膝痠软，形体消瘦，面色无华。舌澹白，苔薄白，脉弦细无力。病位在肾，证型为阴衰及阳，精室失固。病因长期频繁泄精致阴精损耗，阴损及阳，肾阳亏虚，真阴大亏，精血衰少，肝郁不达，宗筋失于条达。

患者32岁，男性，主诉早泄1月余，嗜酒，小便黄，既往有尿路结石病史。脉象沉弦滑小数，后转为小弦滑，再转为沉洪数。舌红，苔薄白腻滑，后转为薄白。中医病名为早泄，证型属湿热下注，病因病机为嗜酒伤脾，湿热内蕴，下注于肾。望诊见舌红，苔白腻滑；闻诊未提及；问诊见早泄、嗜酒、小便黄；切诊见脉沉弦滑、小弦滑、沉洪数。

男，45岁，射精过快（≤1min）2年，遗精，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥，阴囊潮湿，小腹坠痛，会阴部刺痛，小便赤涩。舌暗红，苔黄腻、有瘀点，舌下络脉迂曲，脉沉涩。证属肾虚湿热夹瘀证。

34岁 婚后十年无子 阳萎早泄 腰酸疼痛 神疲乏力 舌质胖嫩而有齿痕 脉虚无力而尺尤甚 精液检查：精子成活率仅10-20% 证属肾阳衰微 阴精亏耗

患者28岁，男性。腹泻3年余，尤以食韭菜、牛奶或不洁食物后易作。便下味臭，日行3~4次，多在晚饭后，早泄，阴囊潮湿。舌红，有齿痕，苔白，脉细滑无力。肝脾失和，升降逆乱。

30岁，婚后4年未育，性情善疑多虑，房事早泄不坚，性欲澹漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠。肝郁血虚，封藏失职。舌质暗红，舌苔薄白，脉象弦细。血清抗精子抗体阳性，精子活率35%。

张某，26岁，男性。主诉早泄，伴有头晕乏力、耳鸣咽干、心烦恚躁、干呕、发热。舌质红、苔薄黄，脉虚数。诊断为肝火灼阴、肝胃不和。病因病机为肝火内盛，横逆犯胃，精室被扰。

患者32岁，性交射精过快5年，性欲较亢，腰酸，阴囊潮湿，睡眠一般，大便偏溏。舌红，苔腻，脉弦滑。中医诊断早泄，病因病机为湿热内蕴，下注肝经，肝火偏旺。

吕某，25岁，婚后3年未育，腰痛，小便坠痛，早泄。精液液化时间延长，活动力可，脓球(+)，计数偏高。舌暗红，苔黄，脉弦数。前列腺炎，精液液化不良，原发性不育症。湿热下注，瘀血阻络。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

男，32岁，病程6年。阳痿早泄，性欲减退，阴囊部潮湿发凉，头晕失眠，腰腿酸软，畏寒肢冷，面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。男子不育症，肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细无力。