患者30岁,男性,主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年,因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华,骨瘦如柴,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。诊断为呕吐,辨证为肝气郁结,胃失和降。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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患者61岁,男性,主诉卒然昏倒,神识昏迷,口涎自流,舌萎不语,肢冷柔软,二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上,阴竭于下,阴阳离决。望诊见颧红如妆,舌萎软暗红,舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。
中风脱证元阳耗散虚热夹痰肝风内动
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者24岁,女性。主诉发痧。头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,口大渴,汗大出,恶心欲吐,小便短赤如茶汁,体温41℃。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为中暑(阳暑,热伤心神)。病因病机为暑热内侵,伤人心神,化火逆传心包,暑热炎上,挟湿浊壅滞中焦。
中暑阳暑热伤心神暑热挟湿
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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患者年龄62岁,女性。主诉肢体运动迟缓、肢体不自主颤动3年余。症见肘、腕、掌指关节静止性震颤,四肢肌张力齿轮样强直,腱反射亢进,写字小字征,慌张样步态,玩具样脸。舌象未见描述,脉象未见描述。中医病名属帕金森病运动障碍,病因病机未明确描述。
运动障碍肝肾阴虚筋脉失养震颤
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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女,38岁,全身关节疼痛7年,双侧小腿外下至踝处疼痛明显,受凉加重,不耐湿,饮食二便尚可,睡眠近日改善。舌体胖,边缘齿痕,质紫黯,少苔,脉右濡细重按无力,左弦紧,关部不足。脾肾不足之体,寒湿阻于经络。
关节疼痛脾肾不足寒湿阻络
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患者73岁,男性,主诉双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷,舌淡边有齿痕,苔薄白腻,脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。
痛风湿热痹阻足肿痛舌淡
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患者年龄69岁,男性。主诉阵发性喘息、气促,持续半年余,活动后加重,受寒感冒诱发,咯痰不爽。中医病名属喘证,证型未明确提及,病机涉及外感、痰阻。望诊见舌暗红、苔白,后见舌胖有齿痕、质澹暗、苔白。闻诊未提及。问诊见早醒、夜寐差、痰少不易咯出、头晕、口干。切诊见脉滑数、脉细滑、脉弦滑、脉弦、脉尺无力。经络诊察涉及手太阴经、少阴经、足太阳经等。
喘病痰瘀阻肺肺气虚肝气郁结
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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患者40岁,男性。左肩关节疼痛6天。肩痹。风寒湿邪郁而化热,痹阻经络。沿手阳明经脉走行肩前区部疼痛,肌热。患侧手太阴经尺泽穴区、手厥阴经曲泽穴区有络脉瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
肩痹风寒湿邪血瘀经络阻滞
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患者30岁,女性。主诉手足麻木、抽搐2年余,因情绪激动加重。手足阵发性抽搐、麻木,头晕,眼冒金花,全身麻木,饮食尚可,二便调。舌质红,苔薄白,脉细数。中医诊断手足搐搦症。病因病机为情志刺激,心肝阴血亏耗,血不荣筋。证型属阴虚血亏,筋脉失养。四诊见舌红苔薄白,脉细数。陶瑟氏试验(+)。
手足搐搦症肝血亏虚情志郁结心肝阴虚
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22岁男性,腰部左侧漫肿疼痛,后又见臀部及腰部右侧肿块,伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为流注,病因属暑湿侵袭。
流注暑湿侵袭舌苔黄腻脉滑数
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患者24岁,女性,发痧。头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,口大渴,汗大出,恶心欲吐,小便短赤如茶汁,壮热体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为中暑(阳暑,热伤心神)。病因病机为暑热炎蒸,体气本亏,疲劳奔走于烈日之下,暑为阳邪,伤人气阴,暑热内侵,伤人心神,化火逆传心包,暑热挟湿浊,壅滞中焦。
中暑阳暑热伤心神暑热挟湿
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患者女性,28岁。主诉失眠、坐立不稳,胡言乱语,乱走2年余。精神状态憷惕惶惶,坐立不安,否认精神疾病。舌澹无华,脉缓沉细。诊断为癫狂(妄想型精神分裂症),证型为惊恐伤胆型。舌澹无华,脉缓沉细。
癫狂胆虚惊恐妄言
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患者52岁,男性,主诉中风已3天。神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣,双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。脉弦滑数实,舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒,痰热素盛,春阳升腾,肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热上蒙清窍,内闭气机经络。中医病名为中风闭症。
中风闭症肝阳上亢痰热内盛气机逆乱
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患者年龄6岁,女性。主要症状包括双目失明、两耳失听、失语、大小便失禁、进食不知吞咽、四肢瘫软、触诊无反应、卧床不起、表情傻呆。中医诊断为热入营血,瘀血阻络型痴呆,病因为乙脑后遗症。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
痴呆
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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