患者年龄56岁,男性。主诉为口唇、舌、眼睑及手足局限性水肿,病程14年,春夏季发作频繁,每月数次。中医诊断为瘾疹。病因病机未明确描述。望诊见唇舌肿胀,眼睑肿胀。切诊未提及。问诊提示症状反复发作。
瘾疹风邪郁滞湿热内蕴气滞血瘀
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女,21岁,发痧两小时,头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝,口渴汗出,恶心欲吐,小便短赤,壮热41℃。中暑(阳暑、热伤心神),暑为阳邪,伤气阴,暑热内侵,化火逆伤心包,暑热炎上,挟湿浊壅滞中焦,苔黄腻,脉濡数。
中暑热伤心神暑热挟湿气阴两伤
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患者64岁,女性,主诉眩晕、烦躁、口不能张。病程8小时。中医病名:中风先兆。证型:经气阻滞心包,脑络失养。病因病机:高血压病史10余年,家族史。面色苍白,步态不稳,右侧肢体腱反射亢进,脉短而弱。
中风先兆高血压病脑络失养心气不足
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患者女性,34岁。皮肤瘙痒1年余,伴心烦、口渴、小便黄。全身散在性皮疹,瘙痒,疹色红,稍隆起,成片状。舌红,苔微黄。脉浮弦。中医诊断为隐疹,证属风热犯表。病因病机为风热之邪外袭,郁于肌表,营卫失和。
隐疹风热犯表风邪侵表血热
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男,47岁,心前区心悸、胸闷、针刺样疼痛,活动后加重,病程约3个月。胸痹,痰瘀闭阻型。舌黯红,苔厚腻微黄,脉迟弦。心电图示窦性心动过缓、ST段异常,心尖区闻及1级杂音,血压正常,心率偏慢。
冠心病痰瘀闭阻胸痹
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患者35岁,男性。主诉痢疾反复发作,日行10余次,腹痛、里急后重,便脓血。病程较长,反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦,面白神疲,脉沉弱,舌澹无苔。望诊见面色苍白,舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长,症状反复。切诊脉沉弱。
休息痢脾虚寒湿内蕴里急后重
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13岁女性,右肘关节跌伤1天,红肿疼痛,屈伸受限。舌质红苔薄白,脉弦细而数。肘关节软组织损伤,瘀血型。右肘关节瘀血肿胀,患部温度较高,压痛点位于小海、少海、曲泽穴,舌质红苔薄白,脉弦细而数。
肘关节跌伤瘀血肿胀疼痛难忍气滞血瘀
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患者36岁,女性。主诉头发成片脱落1年余。伴随症状包括失眠头昏、多梦、胸闷、腰腿酸软、食欲不振、口苦便干。中医诊断为斑秃。病因为情绪波动导致气滞血瘀,气血不畅。舌象未提及,脉象未提及。
斑秃情志不畅气滞血瘀
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患者女性,47岁。主诉膝关节疼痛3年,加重月余。两膝关节红肿,有火烧样疼痛,活动受限。舌质红苔白腻稍黄,脉弦数。中医诊断为痹证(膝关节炎),证型为热痹。病因病机为风寒湿邪留滞关节,郁久化热,外感高烧诱发。病程3年,近期加重。
膝关节炎热痹风寒湿邪关节红肿
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患者65岁,女性。左侧肢体活动不灵2年。右侧颞叶、枕叶及基底节区多发性脑梗塞。左侧上肢手指及腕关节屈曲,肘关节屈曲并旋前,肩关节内收,膝关节痉挛性伸直,足内翻下垂,脚趾屈曲。舌象未见描述,脉象未见描述。
脑梗塞后遗症肝阳上亢风痰阻络筋脉失养
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田某,29岁,女性。右侧偏头痛20余年,每半月发作,遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛,月经不调,3个月一行,量少。苔白,舌尖嫩红,脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经,属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红,脉沉细。
偏头痛肝血不足寒凝厥阴
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患者年龄50岁,主诉齿衄2年,病程较长。齿衄主要因嗜食辛辣厚味诱发,伴口苦口臭,舌红苔黄,脉数。中医诊断为齿衄,证型为肠胃伏火,心火亢盛,引动伏火上炎。望诊见舌红苔黄,闻诊见口苦口臭,切诊见脉数。病机为肠胃伏火,心火下移,引动伏火上炎。
齿衄胃火炽盛心火旺口苦口臭
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68岁女性患者,主诉突发昏倒、呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。意识浅昏迷,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,左侧上下肢肌力0°,生理反射消失。诊断为脑溢血。既往有高血压病及脑溢血病史。体温37.5℃,血压140/90毫米汞柱。神经系统检查提示左侧肢体功能障碍,右侧生理反射存在。
脑溢血左侧肢体瘫痪高血压
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患者28岁,女性。主诉失眠、坐立不稳、胡言乱语、乱走2年余。精神状态怵惕惶惶,坐立不安,能正确回答问题但否认疾病。舌淡无华,脉缓沉细。中医诊断癫狂(妄想型精神分裂症),惊恐伤胆型。病因为惊恐伤胆,病机为胆气受损,神志失守。病情变化后出现狂躁不安,冲动易怒,夜不能寐,目赤,苔黄,脉弦而数。
妄想型精神分裂症惊恐伤胆失眠坐立不安
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女,41岁,左内眦处睛明穴下方红肿高起,多泪头痛,发热恶风。舌红、苔黄、尖红赤,脉洪数,心烦不寐,小便热赤。证属心经蕴热复感风热邪毒。
左内眦红肿风热邪毒心经蕴热心烦不寐
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男,65岁,右手颤动5年,加重3月。面色萎黄,表情淡漠,运动迟缓。舌淡,苔白而腻。脉细缓。帕金森病。肝肾亏虚,痰浊内阻。外感风邪,内伤情志,痰瘀互结,阻滞经络。
帕金森病肝肾阴虚痰浊内阻气血不足
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患者73岁,男性。双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷。舌淡,边有齿痕,苔薄白腻。脉象太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。证型湿热痹阻。
痛风湿热痹阻血不养心
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9岁女性患者,主诉右手不能握笔写字,右下肢少力运动不利,病程6年。右侧手脚活动尚可,但感衰弱无力,手指和足趾轻度瘫痪,右足呈弓形,足掌肌肉萎软,足踝关节略带牵强,右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏,情绪急躁多啼哭,饮食时好时差,大便干结。舌质较红,苔白,脉细数。
嵴髓灰质炎肝经郁火阴虚内热气滞血瘀
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患者年龄37岁,男性。主诉为夏暑恶热,过食生冷油腻,吐泻交作,心烦口渴,小便短赤。病程较短。中医诊断为热性吐泻。病因病机为内伤生冷,外受暑湿,寒热错杂,乱于胃肠。舌质澹红,有白腻苔。脉象滑数。
夏暑恶热食生冷吐泻交作暑湿侵袭
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68岁女性患者,突发昏倒伴呕吐、大小便失禁、左半身瘫痪46小时。高血压病史,脑出血诊断。意识浅昏迷,右侧鼻唇沟变浅,口角右歪,左侧肢体肌力0°,生理反射消失,右侧生理反射存在。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。体温37.5℃,血压140/90mmHg。
脑出血肝经郁火风痰阻络阴虚阳亢
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