曲泽

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

女，44岁，反复四肢肌肉疼痛乏力4年。双下肢乏力，行走困难，伴肢冷夜尿多，活动后气促。满月脸，双下肢癖斑，肌力5级，轻瘫试验（+），精神疲倦，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。肌电图示肌源性损害，肌肉活检示炎性肌肉病，西医诊断为皮肌炎。中医诊断为凄证（脾肾两虚血瘀）。脾肾两虚，瘀血阻络，痰瘀互结。

患者男性，44岁。右手红肿10天，右手3、4指缝有裂口，右手呈弥漫性红肿，皮肤发亮，全手发热，压痛，活动受限制。舌质红暗，苔白稍黄，脉浮数。诊断为金刃伤。

李某，49岁，男性。主诉眩晕、头痛、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。病程较长，高血压病史5年，动脉硬化。眩晕，高血压病，动脉硬化。肝阳上亢，痰湿内阻。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。头痛、眩晕、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。脉弦滑。

患者34岁，女性。主诉小溲白浊伴腰部酸楚四月余。病史有血丝虫病，曾服海群生治疗。症状包括米泔样尿、全身酸软无力、消瘦、纳食不香。舌苔薄黄，脉象沉细。诊断为乳糜尿。病因病机为血丝虫病致淋巴系统阻塞淤滞及破裂，乳糜液返流至肾盂、膀胱输尿管形成。

患者男性，57岁。胃脘隐痛，食欲不振，腹胀便秘，脐周作痛，发热呕吐。病程3天。急性阑尾炎。舌苔黄，脉弦数。右下腹麦氏点压痛，体温38.5℃，白细胞计数升高。

女，50岁，呕吐剧烈，脘腹胀满，干呕，语声低微，面色无华，脉虚弱，筋脉拘挛，皮肤松弛，手指螺纹干瘪，皮肤湿冷。胃失和降，气机上逆，饮食、情志致胃气上逆，肝气横逆犯胃，脾失健运，食停难化。面色无华，舌象未提，声音低微，气味未提，病史有冠心病，脉象虚弱。

男，25岁，胃痛5小时，上腹部近心窝处疼痛剧烈，攻痛连胁，嗳气频作，面青，肢冷，舌淡苔薄白，脉沉弦，肝气犯胃之胃痛

患者年龄40岁，男性。主诉低热1年余，体温37.8~38.1℃。病程1年2个月，久治不愈。症状包括咳嗽、肌肤发热、日轻夜重、烦躁失眠、手足心热、口干纳呆、小便黄少。形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数。中医诊断低热，证型为温热内蕴，阴虚发热。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

7岁女性患者，主诉右手发凉、发麻，病程自1981年4月起。查体见右手温度低于左手，右寸关尺脉搏极弱，右臂桡动脉搏动减弱或消失。诊断为无脉症。四诊见右手温度异常，脉象弱，动脉搏动减弱。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者男性，年龄未提及，主诉霍乱，症状为夜吐泻交作，心胸烦乱，病程未明确。中医病名为寒性霍乱，证型为中阳不足、寒湿内停。望诊见面色澹白，眼凹螺瘪，吐泻清冷，四肢手足厥逆。闻诊未明确描述。问诊见渴欲饮而不下。切诊见脉沉细。病因属外受暑湿，内伤生冷，病机为清浊不分，乱于肠胃，导致吐泻交作，形脱目陷。

女，43岁，主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限，言语不清，吞咽困难，神疲体倦，腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限，脉沉无力，尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌，久立伤肾，致舌强不利，腰膝酸软。

患者年龄3岁，主要症状为高热、昏迷、抽搐，病程为乙型脑炎后遗症。中医病名为痰瘀互结型痴呆。证型为痰瘀互结型。病因病机未明确描述。望诊见表情痴呆，营养发育较差，语言功能失语，进食不知吞咽，喉中痰鸣，左下肢瘫软无力，肌张力降低，双肘呈45°屈曲状，十指呈爪形，伸屈不能，颈软向后仰。切诊未提脉象。

患者男性，51岁。右侧肢体活动失灵，讲话时舌根转动不灵活，右手拇指内收，持物无力、精细动作差。高血压病史，冠心病史。脑血栓形成后遗症。血压120/90mmHg。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

男，60岁，右下腹阵痛3~4天，大便溏薄每日4~5次。肠痈（阑尾周围脓肿），舌苔黄，脉弦滑，右下腹包块压痛明显，腹肌紧张及反跳痛，白细胞升高。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

患者32岁，男性。主诉发作性心悸，病程较长，近10个月内急性发病3次。现症头昏、胸闷、心前区隐痛、心悸气短、腰酸无力、全身倦怠。诊断为慢性病毒性心肌炎。面色有华。舌象未提，脉象未提。病程中曾有房颤、早搏，病因与病毒感染有关。