曲泽

患者54岁，男性。颈项部及右肩背部疼痛1月，疼痛呈胀痛，喜暖，遇冷痛甚，夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症（痛痹）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示疼痛特点及病史，切诊脉弦。

9岁男童，右侧肢体偏瘫伴言语不清1月余。右侧上下肢肌张力增高，腱反射亢进，右上肢肌力0°，右下肢肌力I°，霍夫曼征(+)，巴彬斯基征(+)。诊断为脑血管栓塞。右侧肢体活动失灵，失语，舌根发硬，右腿跛行无力，右手拇指内收。

2岁女性患者，主诉双下肢不能行走，四肢软弱无力，伴发烧、饮水及饮食呛咳，泻黄白色稀便。面色㿠白，唇红，五心灼热，盗汗，纳差，大便干燥，小便黄。舌红质嫩，苔黄薄微腻，指纹浮紫，脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚，气虚脾弱，卫气不固。

患者38岁，男性。右下颌部包块，质硬，按之不痛，病程较长。甲状腺乳头状囊腺瘤恶变，术后转移。声音嘶哑，颈部紧束不畅，消瘦、乏力，思想紧张。舌象未提，脉象未提。

段某，女，33岁，主诉失眠3个月，症状逐渐加重，近2个月昼夜不眠，乱唱乱跑，不知饥饱，裸体外走，有被害妄想。精神分裂症诊断。舌象未提及，脉象未提及，未见明显望诊、闻诊及问诊具体描述。

患者年龄73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。湿热痹阻。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。太溪脉滑，趺阳脉弦洪。左脉濡，左脉弱。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

男，40岁，低热一年两个月，体温37.8℃~38.1℃，易感冒，咳嗽，肌肤发热，日轻夜重，烦躁失眠，手足心热，口干纳呆，小便黄少，形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数。低热，湿热内蕴，阴虚发热。舌苔黄厚，脉象细数。

患者47岁，男性。右肩疼痛，功能障碍3年，夜间痛剧，影响睡眠。右手臂上举受限，后旋困难。肩胛牵掣酸痛，痛放射至肘臂及拇、食指。体征见右肩关节外展45°，后旋受限，肩胛区压痛，尺泽穴血管怒张，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为肩关节周围炎，病因为风寒侵袭，病机为风寒阻络，气血运行不畅。

患者男性，46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作，病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄，脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。

19岁男性患者，主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数，大便干结，小便赤。辨证为肝胆火旺，蒙闭心窍。

51岁男性，右侧肢体麻木、失灵，病程自今年三月份起。脑血流图提示左侧流入时间延长，双侧重搏波减弱，诊断为脑血栓形成后遗症。右侧肢体活动失灵，言语时舌根转动不灵活，右手拇指内收，持物无力，血压120/90毫米汞柱。既往有高血压病、冠心病史。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

陈某，男，28岁，左手食指疼痛2日，红肿热痛，寒热时作，红丝沿肺经路径上行，头昏乏力，上肢肤表灼热胀痛，前臂强硬，曲伸不利，局部压痛，体温38.5℃，甲沟内侧有白色脓点，肿如蛇头，痛如火燎，少食，便干尿黄，口干苦，苔薄黄，舌质红，脉浮数。红丝疗（急性淋巴管炎），病因病机为风火热毒，血热内炽，外感风火毒邪。

女性，44岁，两肩酸楚疼痛，活动受限，汗出恶风，项强，面色萎黄，体倦乏力，病程20余年。肩凝症，证属气血虚弱，太阳表虚，营卫失和，风寒湿邪凝滞关节。舌澹红苔薄白，脉弦细弱。

患者42岁，女性。主诉失眠、神情呆滞，病程6个月。中医诊断癫狂。病因病机未明确描述。望诊面色晦暗，情感澹漠，沉默不语。闻诊未提及。问诊示问话少答，否认有病，定向力和记忆力尚可。切诊未提及脉象。

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，胸部闷痛呈压榨性，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂，病机为心脉瘀塞。

患者35岁男性，左侧头痛反复发作20余年，发病年龄不足10岁，发作频率每年2~3次，症状为胀痛伴恶心呕吐、怕光喜静、嗜睡懒言，持续1~2天缓解。舌质澹紫，苔薄，脉小弦。诊断为血管性头痛。

女，40岁，心悸15年，胸闷、胸痛、头晕、乏力、下肢酸痛、浮肿，面色苍白。舌质黯、舌苔白，脉沉迟结。心悸，心脾阳虚，气血运行不畅。

患者41岁，女性。主诉胃痛反复发作20余年，多在受凉、天冷时发作，伴有疼痛、嗳气，严重时进食后呕吐。诊断为胃神经官能症。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。脉象未提。病程长，属情志因素影响，病机为肝气郁结，脾胃失和。