月经不调+血瘀+血虚

李某，女，40岁。偏右头痛8年，以胀痛为主，伴恶心、呕吐、畏光，发作与天气发热、情绪变化、疲劳、月经来潮有关。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为气虚血瘀，痰阻络脉。头痛与月经周期密切相关，病机与冲脉不足、督脉阳气虚衰有关。舌苔薄白，脉弦细。

女性，40岁，阴道出血淋漓两月余，腹胀心烦，口咽作干，血色黯红。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚血瘀，冲任失固，瘀血留滞，气机受阻。病因病机为瘀血不化，新血不守，离经而行。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

32岁女性，月经不调，周期35~50天，经期少腹胀痛及腰酸，舌嫩红少苔，脉沉细，多囊性卵巢综合征，不孕症，月经后期，肾亏血虚气滞。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者女性，40岁。月经不规则1年余。月经或错后或拖延难尽，小腹隐痛，白带量多，透明或稀，夜寐盗汗，易倦乏，梦多。舌尖红苔白稍腻，脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚，兼肾虚。二诊见舌尖边较红，苔薄白有裂纹，脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻，脉左弱右濡涩。

患者32岁，女性，停经3月余。主诉月经量少，色黯夹块，小腹胀痛，头晕，纳差，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为血虚兼有血瘀，气机不畅，冲任不调。

患者年龄32岁，女性。主诉月经不调1年，闭经3个月。现病史包括月经量少，四末欠温，腰痠痛，身倦乏力，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肾阳不足、冲任失调。病因病机为肾阳不足，冲任失调。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、四末欠温、腰痠痛、身倦乏力。切诊脉沉细。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者女性，36岁。主诉发热4个月，时作时止，劳累后易作，发热时间逐渐延长。体温37.5℃左右，不出汗，怕冷，伴体乏、眼困、懒言少动、食欲不振、晨起腹泻。月经量少，色红，行经小腹有下坠感，末次月经推迟3天未至。舌澹红苔薄白，脉沉。中医诊断气虚发热。病因病机为气虚导致发热，伴气血不足。

患者51岁，女性。主诉长期支气管扩张，咯黄痰伴血丝，性情抑郁，口粘口苦，右侧乳腺增生。面色萎黄，舌赤苔中心黄，脉弦滑细数。辨证为肝郁气滞，痰凝血瘀。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

患者体质偏实，长期不孕。月经颜色黑秽，时行时止，胸膈饱胀，食欲减退。中医病名月经不调，证型气郁血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病因为情志不遂，气机阻滞，血行不畅，瘀阻胞宫。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

患者38岁女性，全身痒疹3年余，入夜加剧，月经前后加重，月经血色暗有瘀块。舌暗边有瘀点，脉沉缓。中医诊断为风疹血虚血瘀，风中经络。病程三年，诱因为浴后受寒。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。