月经先期

患者25岁，女性。月经周期提前，10天一行，病程半年。经色微黯，兼全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干喜冷饮，食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数。证属心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀。

患者月经先期3月，周期7~8/20~21天，量偏少，色黯，有血块，经行第1天下腹冷痛及腰骶酸痛。舌质紫蓝，苔薄白，脉弦涩。诊断为月经先期，辨证为寒凝血瘀。患者曾行剖宫产，损伤阳气，阳虚内寒，寒凝经脉，血行不畅，故见血块及紫舌脉弦涩。

患者26岁，女性，主诉月经每月提前7~8天，有时一月来两次，经色紫黑成块，经量多，伴乳房胀痛，无腰痛，脉细弦数，舌质红苔少。中医诊断为肝郁气滞，血热挟瘀。病机为肝气郁结，血热瘀阻。

患者41岁，慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。舌薄黄腻，脉弦。胞络瘀血凝聚日久，积而成块。

患者40岁，月经提前1年余，周期3~7天，持续20~23天，量多，伴乳房作胀，大便溏薄。舌质红，苔微黄，脉细软。月经先期，脾肾不足，冲任失调。舌边尖红，苔白，脉细软。

患者38岁，女性。主诉咽中不适如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，伴呃逆、恶心、胸脘作胀，吞食不畅。月经周期提前，量多色红，经期延长。性躁，口干口苦，头昏耳鸣，心慌，入睡多梦，腰酸。舌质偏红，苔薄。脉细。中医诊断气郁痰阻。病因病机为情志不舒，肝郁化火，痰阻中焦。望诊舌质偏红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括咽部不适、呃逆、恶心、月经异常、情绪烦躁等。切诊脉细。

女，46岁，低热心烦，心中灼热，热甚时如汤泼火燎，病程一年。肝郁日久，气郁化火发热。形体消瘦，不寐，易怒，两胁及少腹胀痛，月经先期，量多色红，口干而苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

31岁女性，月经先期，半月经行一次，量多色紫黑有块，质粘稠，行经前腰酸腹胀，心烦易怒，口干苦，胸闷不适。舌质红、无苔，脉弦数。中医病名月经先期，证型肝郁化火，热伤冲任。病因病机肝郁化火，热伤冲任，迫使月经先期而下。望诊舌质红、无苔，闻诊未提，问诊有腰酸腹胀、心烦易怒、口干苦、胸闷不适，切诊脉弦数。

37岁，月经先期而至半年余，血量时多时少，色红，伴腰酸、头晕、失眠、心烦。舌淡红，脉细弦。辨证为肾虚失约，虚火内扰，冲任失固。

女性，28岁，月经先期量少1年，经量偏少，色暗红，口干，手足心热，心烦，眠差。舌质红，质干，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经先期量少（阴虚火旺）。

女性，25岁，月经先期，病程自夏秋之际开始。面色无华，头晕心悸，困倦乏力，四肢酸软，口淡无味，纳差，大便溏薄。舌质淡，苔白腻而厚，脉濡弱。辨证为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。

丁妇 月经先期 行不自已 阴虚血燥 肝家阳盛 弦数兼滑 左关较盛 面色无华 舌红少苔 脉弦数兼滑

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为月经先期，伴阴虚血燥、肝阳上亢。病程未明确。中医病名为月经先期，证型为阴虚血燥、肝阳上亢。病因病机为肝家阳盛、阴虚血燥。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经事先期、行不自己，切诊脉弦数兼滑，左关脉盛。

患者年龄36岁，女性。主诉月经先期，病程3个月。中医病名月经先期，证型热扰冲任，血海不宁证。主要症状包括月经周期缩短、经色鲜红、口干咽燥、手足心热、面部长红色疹子、小便黄、大便干结。舌质偏红，苔薄黄，脉滑。素喜食辛辣食物。

女，40岁，经前烦躁伴月经提前5年余，经前一周即感烦躁不安，伴经前乳胀、头昏、面肿，素夜尿多，小便黄，口干口苦，易汗出。舌红，苔薄，脉细。诊断为肝肾不足，虚火上扰。病机为肝肾精血亏虚，阴虚火旺，冲任脉盛，气滞血瘀，木旺生心火，二火相并，致烦躁不安。

患者42岁，月经先期9年，周期15~20天，色黑量少，劳累后出血3个月，量中等有血块，末次月经5月29日，量中等，6天净，溲少且频，神倦腰痛，口干，大便秘结。舌微剥、中黄边白，脉沉细而弱。辨证气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。二诊见月经提前4天，量少色红，腹胀腰酸，夜寐不安，小溲仍少，舌薄白中剥、边有齿痕，脉沉细。三诊月经先期8天，量少，头痛腰酸，腹冷便溏，小便溲数，舌薄白中微剥，脉沉细。四诊月经按月来潮，量少，舌薄黄中剥，脉细微数。

患者22岁，月经恒多超前，量少色紫质稠，两颧潮红，寐中汗出，手足心烦热，心烦寐劣，口干咽燥，形体消瘦，此次月经提前16天至，量少，伴下腹胀痛。阴虚血热，气滞血瘀。面色潮红，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括月经异常、潮热、盗汗、口干、失眠，脉象未详。

患者32岁，女性。主诉月经先期而至，量多，经来10日未净，色鲜红有血块，伴头晕、身倦无力、胸闷心悸、四肢麻木、胃纳不佳、腹胀腰酸、畏寒、下肢浮肿。中医病名属月经不调，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾阳不振、肾精不足、脾不统血、真阳不足、血不循经。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见月经异常及全身症状，切诊未见明显脉象描述。

患者37岁，经行咳血持续10+年。经行咳血，人工流产后月经先期，周期18~20天，经量少，7天净。B超示子宫肌层回声改变。

患者女性，28岁。主诉排便困难，大便干结如羊粪状，4~6日1行。既往有便秘病史，需依赖药物辅助排便。症状包括口干不喜饮、心情烦躁、入睡困难、月经提前、色黯澹夹瘀块、小腹冷痛、胃纳较差。舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证为气化乏力，水津不布，肝失疏泄。病机为肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸。