月经过少

患者35岁，末次月经1997年7月10日，半天即净。舌暗红，苔薄，脉细涩。证属肾虚夹瘀。既往有左输卵管妊娠手术史，1992年人工流产致宫腔粘连，术后闭经1年，经手术分离后月经量稀少，人工周期治疗半年无效。宫腔镜检查见内膜极少，宫腔内广泛瘢痕。腹腔镜检查子宫、右附件、左卵巢外观正常，右输卵管通畅。

女，潮热、喘咳、经水涩少、膈胀拒食、咯血口干，脉弦滑微数，肝阴血不足。面色晦暗，舌红少苔，情志不遂，郁怒时症状加重。

患者年龄35岁，主诉月经量减少1年余，加重3个月。月经量少，色淡黯，有小血块，痛经间作，经期短，周期正常。舌红紫暗，苔少，脉沉弦细数。中医诊断为月经过少，证型为肾虚肝郁证。病机为肾气虚损，肝郁不舒，血海不足，夹有血瘀。

35岁女性，主诉婚后6年未孕，月经量少色淡，形体消瘦，头晕耳鸣，心悸，脉细濡，舌淡苔薄。证属血虚胞脉失养。

患者年龄34岁，女性。主诉月经量少半年余。病程半年。中医病名月经量少，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌红，苔黄。脉弦。现病史乳房胀痛，白带量多，色黄，有异味。经前乳胀，背酸胀。末次月经2004年8月25日。舌红、少苔。脉搏72次/分。白带量多，色黄，无阴痒。偶有腹痛，无腰痛，无乳胀。

患者年龄20岁，女性。主诉月经过少，经行血块，色紫暗，伴腹痛，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。病程近两年。中医病名为月经过少，证型为寒凝胞中证。望诊见面色青白，舌暗，苔白。闻诊未提及。问诊见经行量少，经期短，伴腹痛、血块。切诊见脉沉紧。

王某，女，24岁。主诉人工流产术后月经量少半年。病程半年。中医病名月经过少。证型肾虚血少兼瘀。舌质澹暗、舌边齿痕、苔薄白。脉沉细。

患者25岁，女性。主诉月经停闭2年后月经过少。病程较长，月经初潮后周期紊乱，经量多如注，多次治疗后仍反复。形体偏瘦，毛发稀疏，面色苍白，语音低微，神情焦虑。舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。中医诊断月经过少（卵巢功能失调），证型为脾肾阳虚、精血不足。病因病机为肾气未盛，疲劳伤气，冲任不固，精血大伤，致经闭量少。

女性，36岁。月经量逐渐减少，经血色暗黑，量少仅持续一天，经期腹胀微痛，腰酸痛较重，二年未孕。月经周期正常。舌淡苔白体胖，脉沉弱。月经过少，肾虚型。病因病机为不全流产失血伤精，精血亏虚，血海不足。

患者30岁，女性。月经量少，持续半年，周期正常，末次月经量少色红。神疲乏力，常腹泻，大便日行5~6次。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经过少，证型气血不足。病因病机为气血不足，脾虚运化失常，天癸乏源，胞宫失养。望诊面色无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、神疲乏力、腹泻。切诊脉细。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未避孕2年未孕，月经量少半年。月经量少，周期尚准，色暗，偶有右小腹痛。神疲乏力，纳少。BBT双相不典型，高温相9天。妇检提示双侧输卵管不通。诊断为月经过少、不孕症。辨证为肾虚气滞。望诊见舌澹暗，苔薄腻，有瘀紫。舌暗红，苔薄黄腻。舌澹红，胖有齿印，有瘀点。舌澹，胖有齿印，苔薄腻少津。脉细软，弦，细弦。

16岁女性，月经后期，经水涩少，少腹疼痛，病程1年。中医病名：月经后期，证型：肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻。舌红苔黄，脉弦滑而数。面色无华，形羸少寐，烦急便艰。问诊提示情绪不畅，病史中有气恼拒食。切诊脉弦滑而数。

女，34岁。主诉月经来潮时气逆咳嗽，痰少难咯，经尽后缓解。病程五年。中医病名：咳嗽。证型：肝血不足，肝郁化火犯肺。病因病机：素体肝血不足，肝郁火旺。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。月经周期超前，量少色赤，两胁及乳房胀痛，性急易怒，善太息，咽干，口苦微渴，不思饮食。

41岁已婚女性，结婚11年未孕，月经量少4年。月经过少、断绪。证属肝肾不足，冲任虚损。经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗尖红，苔薄，脉弦滑尺弱。基础体温单相未升，后转为上升，尿妊娠试验阳性。

37岁，月经量少半年，伴推后13天未潮。月经史示周期30天，经期4～6天，量中，色红。近半年月经量减少1/2，有小血块，伴腰酸，无腹痛，白带正常。有两次人流史，一次剖腹产。烘热、汗出，急躁，眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为月经过少，肾虚血瘀证。

患者年龄34岁，女性。主诉月经过少，经期短，经色黯红，伴头晕、胸闷、倦怠、食欲不振、口干。脉沉细，舌淡红、苔薄白。诊断为肝郁脾虚、血海不充。

15岁女性，月经量过少，周期尚正常。舌体瘦小，舌质红，苔少，双脉细弱。诊断为月经过少，辨证为阴血亏虚。

患者28岁，月经量少2年，周期5～6/26～27天，经量减少1/2，小腹隐痛，VAS3分，少量小血块，经期怕冷，乏力，小腹凉，腹泻，经前轻微乳房胀痛。面色萎黄，体毛较重，纳少，食欲差，偶腹胀，眠浅易醒，大便1～2次/天，偏稀质黏，小便调。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断月经过少，辨证属脾胃虚弱证。

女，32岁，月经量少1年余，经期缩短至2天，色暗，少量血块，经前及经期第一天乳胀、腹痛，带下量多色白质稀，神疲健忘、脱发，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下有瘀络，脉细。月经过少，肾虚精亏气滞血瘀型。

患者37岁，女性。主诉月经量涩少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫、气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫黯，苔白滑。脉沉紧。问诊见经期不慎下水操作。切诊脉沉紧。望诊舌质紫黯，苔白滑。