月经量少+瘀血阻滞

杨某，42岁，女性。主诉面部红斑、关节痛、畏寒、自汗、腰膝疼痛、畏光、心烦、肢软浮肿、腹胀纳少、月经量少、便结溲黄。中医病名为红斑性狼疮，证型为气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。望诊见面唇指甲澹白，舌澹白自。闻诊无特殊描述。问诊见畏光、畏日、心烦、纳少、便结。切诊见脉细缓。

女，38岁，肉眼血尿反复发作3年，尿蛋白(++), 白细胞10～20个/HP，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少黑紫有血块，腹痛如刺，尿血色紫，排尿涩痛不畅。脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少2年余。病程2年。中医病名月经量少，证型寒湿凝滞，气虚血瘀型。望诊舌淡，苔薄白。问诊经行腰酸，肢冷，痛经(±)，月经量少，色暗红。切诊脉弦细。体征左侧附件压痛(+)，直肠窝触痛(+)。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者23岁，女性，病程4年。主诉经期腹痛，经量少，经行不畅，色紫暗有块，血块排出不畅时痛甚，持续整个经期。脉弦，舌质紫暗，平素性情抑郁，经前乳房胀痛。中医诊断为痛经，证型为肝郁气滞，瘀血阻滞。

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

患者36岁，女性。皮肤黏膜变黑，体倦乏力2年余。全身皮肤逐渐变黑，以头面部、双上肢暴露部位为重。食欲减退，腹胀，体倦神疲，形体消瘦，体重下降，行动无力，畏寒肢冷，头晕，健忘，月经量少，色澹。血浆皮质醇水平异常，空腹血糖升高，血清钠降低。中医诊断黑疸，证属脾阳虚衰，兼有瘀血。舌质澹，苔薄白，脉沉细，双关尤甚。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

女，37岁，痛经病史12年，经行时少腹疼痛，量少，色紫暗，有血块，月经错后。口渴欲饮，舌质稍胖，苔薄黄，脉弦细。痛经（瘀血阻滞）。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

患者年龄39岁，女性。主诉月经量少2年余，色紫黑，痛经，有血块，伴急躁易怒、夜寐不安、多梦、面部生斑、咽部异物感、乏力。中医病名月经量少，痛经，证型瘀血内阻、气机郁滞。舌黯边有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。

女，38岁，主诉不孕3年，月经量少，有血块，右下腹隐痛，腰痛，情绪紧张，经前乳房胀痛，舌偏黯，苔薄白，脉沉弦，妇科检查右侧附件增厚、压痛(+)，证属肾虚肝郁，冲任失调

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。

18岁女性，全身麻木2月余，伴面色萎黄，纳差，乏力，月经量少夹瘀块。舌苔薄白边有瘀点，脉细涩。诊断为麻木不仁，证属气血亏虚，瘀血阻滞。

患者36岁，女性，主诉月经量少伴面部痤疮6年余。月经量少，色红夹血块，伴面部痤疮，大便干结。舌红，中有裂纹，脉细弦。中医诊断为月经量少，证属肾虚夹瘀，心肝火旺。病机为肾虚偏阴，心肝火旺，夹有瘀血湿浊。

女，31岁，面部黄褐斑2年。月经量少、色暗、有血块，行经初期下腹隐痛，失眠多梦，面色萎黄无华，头晕乏力，腰嵴酸软，大便干结。舌暗红、苔薄黄，脉细。证属肝肾不足，气血亏少，挟有瘀血阻滞。