木瓜+气血不足

63岁女性，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、双膝肿痛，局部发热，活动受限，双手中指近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝关节疼痛，小腿肌肉疼痛，双肘类风湿结节，大便干，纳呆，失眠。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。

女，60岁，双侧小腿深部肌肉酸麻不适，入睡前加重，病程2个月余。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为血痹，辨证为气血不足，营卫虚弱，血行滞涩，筋脉失养。

患者29岁，男性，主诉腰背疼痛1年，后出现颈部疼痛，转动不利，晨起症状明显。中医病名强直性嵴柱炎，证型邪犯腰嵴，气血痹阻，兼夹痰湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰背及颈部疼痛，病程1年以上。切诊未提及。

患者男性，44岁。主诉腰椎骨质增生病史3年半，左腿疼痛反复发作，遇寒加重，疼痛如锥刺，伴麻木不仁，站立不稳。舌澹苔白薄，脉沉弦。中医病名骨痹，证型属风湿久羁，气血虚弱。病因病机为中于风湿，迁延失治。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉弦。

患者58岁，男性，痛风多年，形体肥胖。主症为足趾关节痛疼肿胀变形，僵直木硬，皮色晦暗。舌胖色澹暗苔腻，脉弦滑有力。腹胀纳少。病程较长，痛风石形成。病因病机为痰浊瘀阻，湿浊内盛，痰瘀互结深入经络筋骨。

患者23岁，女性。主诉双下肢疼痛，经期尤甚，以双膝为重，月经量少，色黯红，经前腹胀。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为精血不足，气血不和。病因病机为气血不足，阴阳不和。舌质澹，苔薄，脉细。

9岁男性，主诉小儿麻痹症，病程20余天。周身颓软，下肢尤甚，不能行立，时有疼痛，低热，夜不安寐。脉浮数不扬，沉取无力。初步诊断为小儿麻痹类型。

27岁女性，月经初潮即不规律，中期出血，月经先期3~5天，量多，5天净，月经中期仍出血，经前腰酸，腹痛便溏，阴道出血色褐量少，与白带兼下，1天净，子宫后位，舌黄腻有刺，脉细软，脾肾两虚，肝失条达，经间期出血不孕，舌黄有刺，脉左细软、右沉软，舌薄白，脉左细弦、右细弦，舌薄白中腻、质澹，脉左弦右软，舌根黄腻、中薄白尖刺，脉左软、右沉细滑，舌澹黄腻、中微剥边刺，脉细软，舌澹黄、根腻尖刺，脉细弦，舌澹黄尖红，脉沉软数，舌薄白，脉沉软数

患者女性，42岁。主症包括眼胀、视物模糊、耳鸣、耳聋、毛发变白、白癜风、满月脸、疲乏、月经紊乱。中医病名为三阴目病，证型为肾虚肝热。病因病机为久用激素致正气耗伤，余邪留滞。望诊见双眼轻度抱轮血丝，黑睛粉尘状后沉着，神水溷浊，玻璃体溷浊，眼底模煳。问诊见视力下降，耳鸣耳聋，毛发变化，月经紊乱。切诊见脉象未提及。

患者男性，72岁。主诉乏力、纳差、双下肢浮肿，按之如泥。病程未明确。中医病名肾功能不全，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。望诊舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。

14岁女性，风湿痹证，脚膝关节疼痛三四年，时痛时止，每月发作二三次，痛引腓肠肌，腰及两手肘关节亦有时痛，冬令足冷，大便易结。风湿痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。闻诊无特殊描述，问诊见关节疼痛、足冷、便结，切诊脉沉细。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

患者年龄23岁，女性。主诉两目发困，眼珠颤动不适，视物模糊，眼睑下垂，左甚于右，病程历年余。中医病名目摇睑垂，证型肝脾两虚。病因病机为肝血亏虚，目睛失濡，血虚生风，风走空窍，脾气亏虚，中气下陷。舌质澹红，苔薄黄，脉细无力，面有愁容，形体略瘦，眼睑稍松弛。

17岁男性患者，主诉因挑重担二次扭伤致双足踝关节疼痛。左足内踝骨凸出，呈外翻畸形。舌质薄白而胖，脉濡细。病程持续至复诊日期，症状逐渐缓解。中医诊断为踝部筋伤。证型属筋伤血瘀、风寒湿邪阻滞经络。病因病机为筋伤不能束骨，兼感风寒湿邪，气血阻滞，筋骨失养。舌象薄白而胖，脉濡细。

患者年龄未提及，性别为女。主症为血枯筋挛，复挟痰，不时抽搐，胃气过虚，不能运化饮食。病程未明确。中医病名为血枯筋挛，证型未明确。病因病机为胃气过虚，化源不足，气血不充，脉沉细无力，筋脉失养而拘急，痰由胃虚不运所致，风邪乘虚而入。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见抽搐、胃虚、痰证，切诊脉沉细无力。

患者年龄40余岁，主诉思虑过度，心脾虚亏，营卫不和，微受风邪，引动伏湿化疟，表现为洒淅寒热，头痛而晕，胸痹不舒，泛吐清水，夜不安寐。脉象软缓，舌色澹红。诊断为疟疾邪少虚多。病程较长，寒热未已，头痛，胸痹，腹满，肠鸣，便闭，溲少，浮阳上升头痛，大便已解，小溲短赤，精神疲惫，头目晕眩，纳呆胸满，胃气未展，胸满不畅，口涎上泛，梦遗滑精。舌红，脉滑或缓。病因病机为心脾虚亏，营卫不和，外感风邪，内伤伏湿。

陈某，男，41岁。右胸及右肩酸痛，翻身困难，两下肢不能活动，两大腿中段至足趾无感觉，皮色青紫，皮湿清冷，肌肉明显萎缩，阵发性抽搐，二便尚不能完全控制。证系骨折伴神经损伤后期，肝肾两亏，气血不足，筋骨失养，肌肤萎弱，气滞血阻，余瘀未尽。面色青紫，舌淡白，脉虚软。

患者，女，49岁。早期肝硬化，肝区胀痛，神倦纳呆，面色灰黄，月经2个月未转，畏寒肢冷，盗汗。肝气虚，脾阳弱，气血不足。面色灰黄，舌质澹红胖，苔白润，脉细。神疲，纳增，寐则多汗，形寒肢冷。

女24岁，两膝关节疼痛，活动受限，阴雨加重，病程年余。主症包括经停、少腹胀痛、肢体重着、关节红肿、腰背疼痛、下肢麻木、皮肤瘙痒、心慌气短、头痛。舌澹、苔白滑，脉弦缓。风湿邪气客于经脉，阻闭气血，寒湿内侵胞宫，气滞血涩，运行受阻，形成痹证。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。