木瓜+气血不足

患者年龄65岁，女性。四肢大小关节疼痛持续半年，加重月余，两膝关节冷痛无力，下蹲困难，指趾关节对称性肿痛僵硬，活动受限，颈肩关节疼痛，膝关节积液，疼痛难忍，伴心慌气短、全身乏力、纳少便溏。舌质淡，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉弦。辨证为气血不足，风寒阻络。

患者女性，16岁。主诉反复四肢关节肿痛5年，加剧半个月。四肢关节肿大，指、肘、膝关节畸形，生活难以自理。自觉乏力、头晕、纳呆、夜寐不安。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，气血不足，后天失养，感受风寒湿邪，痹阻经脉。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见乏力、头晕、纳呆、夜寐不安。切诊见脉细。

患者年龄32岁，主诉产后身痛，腰背酸痛，四肢酸麻，受风后腿膝针刺感，病程未明确。中医病名产后身痛，证型寒邪凝滞经络阻，病因病机为产后体虚，感受暑热，寒邪入侵，气血运行不畅，瘀阻经络。舌质澹，苔薄白，脉细迟。

患者40岁，女性。双手近端指间关节肿痛半年余，晨僵持续2小时以上，四肢多关节游走性疼痛，体倦乏力，腰酸困不适。舌质边尖红，苔薄黄腻，脉滑细。实验室检查示类风湿因子升高，血沉增快，甲胎蛋白阳性，抗环瓜氨酸肽阳性，双手X线示轻度骨质疏松。中医病名属痹证，证型为气阴两虚、湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴、肝肾不足。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢关节反复肿痛4年，晨僵明显，畏风寒，双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹，苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调，风寒湿邪阻络之证。

患者年龄52岁，女性。主诉两足麻木不仁，肌肉瘦削，肢体酸软乏力，行走如履棉花，四末欠温，短气乏力，倦怠嗜卧。病程20余年。中医病名糖尿病，证型气虚血滞。病因病机消渴日久，气阴耗伤。舌象微暗苔白，脉象右反关左缓。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

患者年龄55岁，女性。主诉右手拇指疼痛3年，渐加重，影响日常生活。中医病名筋结，证属气血不足，肝肾两虚。舌质澹，苔白，脉虚数。专科情况示右手拇指掌指关节掌侧高突，压痛明显，可触及结节，伸屈活动受限，伴弹响及交锁现象。

陆某，61岁，男性，主诉颈痛、肩痛、右臂不能抬高、麻木1月余。中医病名肩颈痛，证型肝肾亏损，气血不通。病因湿邪，病机湿邪留滞，阻闭气血，经络失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见颈痛、肩痛、麻木、活动不力，切诊未提及。

男，80岁，左踝关节肿痛，影响行走，伴低热。痛风。湿热壅滞经络。脉沉细，舌质暗澹，苔黄腻。

患者年龄30岁，主要症状为关节疼痛、低热乏力、腰痠腰痛、口干纳少，病程1年，近2个月复发。舌澹黯，苔薄黄，脉细数。中医诊断为虚劳、痹证，证属脾肾亏虚，气血不足。病位在肾脾，病因病机为脾肾亏虚，气血不足。

患者42岁，男性。颈项强痛，旋转不利，上肢酸麻，头晕腰痛，病程1年多。中医诊断肾气虚衰，夹有寒湿之症。面色无华，眼睑浮黑，舌微红苔白，脉弦细。颈椎骨关节炎和颈椎增殖性改变，血沉升高，X线示颈椎骨赘形成。

患者50岁，男性。右侧髋关节疼痛，右下肢活动障碍1年。双膝关节发软，右腿肌肉轻度萎缩。舌质澹红，苔腻，脉沉。中医病名：股骨头坏死。证型：肾虚血瘀。病因病机：肾主骨，气血不足，血行不畅。望诊：舌质澹红，苔腻。闻诊：未提及。问诊：双膝关节发软，右腿肌肉轻度萎缩，病程1年。切诊：脉沉。

25岁女性，产后全身疼痛6个月，腰酸。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断为产后身痛，证属血虚寒凝，病性属虚实夹杂。病因病机为产后气血偏虚，感受风寒之邪，气血运行痹阻，不通则痛。

患者56岁，女性，主诉背部疼痛，反复发作，劳累后加重，伴寒凉感、胸满闷、大便黏滞不畅。舌洁，脉平缓。中医病名属气血不足，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。病因病机为气血不足，胸阳不振，阳虚阴盛，脾失健运。望诊见舌洁，闻诊无特殊，问诊见寒凉感、胸满闷、大便黏滞，切诊脉平缓。

患者28岁，女性，产后感受风寒，出现周身关节疼痛、四肢屈伸不利、恶风、汗出、腰痛乏力、面色少华、头晕耳鸣、记忆力减退。舌质淡，苔薄，脉沉细。辨证为产后失血耗气，风寒之邪侵袭，气血运行不畅，肝肾亏虚，筋脉失养。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。

患者女性，44岁。右侧肩部反复疼痛，伴活动受限、麻木1年。右肩部压痛明显，背伸、上抬活动受限，被动活动时疼痛加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肩痹，辨证为寒凝脉络证。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括伸舌向左斜、口角左歪、左手麻木、左上肢活动障碍、左下肢轻度活动，时有筋掣作痛。病程为脑血栓形成恢复期。中医病名为脑血栓形成。证型为因虚生风之肝风内动。病因病机为肝风内动。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示症状及病史。切诊脉象为脉濡弦。