木瓜+气血不足

刘某，42岁，女性。颈项右顾受限，右侧眉棱骨疼痛，右肩背酸痛伴触电感，右示指、环指发麻，脉弦细。颈椎病，肝肾不足，气血亏虚，风寒湿阻，经络不利。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。问诊见症状持续2月有余。

患者女性，43岁。主诉颈项及左上肢疼痛伴麻木3月。颈项疼痛发僵，痛连左肩及左上肢，时伴左手臂麻木，夜寐时不能左侧卧。舌澹红、苔薄黄，脉缓。证属皮痹、肌痹。病程3月，气血不足，经络空虚，营血虚少，络脉痹阻，肌肤失养。

患者年龄73岁，女性。主诉四肢关节疼痛6年，加重2月。中医诊断痹证，辨证寒湿闭阻肝肾不足。舌质红，舌苔白，脉象平。病程较长，有风湿性关节炎、骨性关节炎病史。病因病机为肝肾亏虚、气血不足，风寒湿闭阻关节。

刘某，28岁，女性。主诉膝部疼痛，隐痛，遇冷加重，劳累或运动后加重，髌后疼痛，上下楼梯困难。病程1周。髌骨软化症。舌象暗紫有瘀点，脉象涩。病因病机为风寒湿邪侵袭，瘀血阻滞，气血虚弱。望诊见舌暗紫有瘀点，切诊脉象涩。

患者29岁，女性。主诉产后7个月余出现脚底及四指小关节疼痛。病史提示产后出现脚底、两踝关节、双手腕关节及手指关节酸痛，活动受限，活动后加重，咽干，怕冷。舌红，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断为痹证。病因病机为产后气血不和，肾虚血痹。证型为肾虚血痹。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细弦无力。

患者男性，36岁。主诉右腰部及右下肢疼痛，涉及全身大小关节肿痛，膝、肘、踝、肩关节尤甚，随气候变化加重，影响生活自理。舌质澹紫、稍肿，苔白，脉弦细数。诊断为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节之痹证。

男，70岁，右下肢放射性痛麻4年，加重1周。面色无华，舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断气血不足，风寒阻痹之腿痛。腰椎间盘突出症。CT示腰4、5间盘突出压迫右侧硬膜囊。病程4年，劳累受凉后症状加剧。

患者65岁，女性。全身疼痛5年余，腰痛甚，秋冬季或阴雨天遇冷加重，乏力，下肢沉重。舌质红、苔少，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭。面色正常，舌质红、苔少，脉沉缓。症状包括全身骨节疼痛、腰痛、乏力、下肢沉重。病程5年余。

女，56岁，两肩冷痛，左肩严重，左上臂不能上举，外旋时疼痛甚重，病程未明确提及，肩周炎，感受风寒，舌质澹，苔薄白，脉沉缓

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

患者年龄70岁，男性。主诉四肢渐进性无力，伴冷痛麻木6个月。病程自2002年7月起，因感冒诱发。中医诊断痿证，证型为寒湿侵袭，气血瘀阻。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示四肢麻木、刺痛，冷感，手不能抓握，双足下垂，夜寐盗汗。切诊见脉细，左足背轻度水肿。

女，34岁，周身关节酸痛10天，低热，左肩上举受限。风湿性关节炎，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊未提。

患者年龄51岁，男性。主诉血压高多年，时见头晕、腰痛、颈肩痛，下半身凉，口中黏腻不爽，小便不利，大便黏少。舌澹红，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机，气机失调为标，肝肾亏虚为本。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近两月。夜寐不酣，目光少力，消化不强。两手细软，左脉微弦。证属气血不足，肝肾两虚，中运亦弱。病因气血失养，寒湿外感，气血滞涩，病情缠绵。面色无华，舌象未提。声音低微，气味无异常。问诊提示睡眠及消化功能异常。脉象细软，左脉弦。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

女，40岁。主诉晨起昏仆，不省人事，口眼㖞斜，左半身瘫痪，失语。神志清楚，左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，语言謇涩。舌有瘀点，脉沉细而涩。中医诊断气血不足，筋脉失养。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

女，57岁，腰腿疼痛一年余，放射至右髋关节，伴两眼昏花、头晕耳鸣、记忆力减退。脉沉细乏力，两尺更甚，舌苔黄腻。肝肾亏损、气血不足兼湿热为患。