木瓜

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

患者58岁，女性。主诉发热恶寒，先寒后热，寒多热少，反复发作1个月，近10天发作频率增加，面黄，胸闷胁痛，纳呆，尿黄，口干。舌苔白微黄，脉弦滑无力。有腿痛病史五六年。中医诊断为寒热往来（少阳病）。病因病机属少阳病证，证型为寒热往来。

16岁女性，主诉呕吐、腹泻1日10余次，病程短。泄泻，证型为暑湿伤脾，秽浊乱于肠胃。舌苔黄滑，脉缓。腹泻为黄色稀水样便，无下坠，无发热，腹隐痛，小便黄少，皮肤干燥，口唇红。

患者男性，41岁。主诉右小腿肿痛、活动不利2个月。面色少华，精神短气懒言，食少腹胀。舌质澹白，苔腻，脉细弱无力。中医诊断右胫腓骨骨折（气血不足）。病因为外伤导致胫腓骨中、下1/3骨折，骨折线螺旋形，断端有骨痂形成。病程2个月，属陈旧性骨折。病机为气血不足，筋骨失养。

男子内结七疝，女子带下瘕聚，神疲胃不醒，痰吐白沫，胁痛甚剧，气营两病，脏阴悉亏，舌象未详，脉象未详，病因病机为产后本虚兼瘀，病程未明，中医病名属冲脉为病、腹瘕带下，证型为气营两病、脏阴亏虚。

朱右，形瘦色苍，木火体质。呕、泻、经闭四月。脉弦细。肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光。舌光，脉弦细。

患者男性，60岁。右侧坐骨神经疼痛1年余，疼痛逐渐加重，翻身困难，腰腿胀痛、酸痛，腿直不能抬平，站立不稳，右侧腰、胯、膝、腿踝及脚背一条筋疼痛难忍。舌红苔薄白，脉沉弦。中医病名为风寒湿痹，证型为肝肾不足，风寒湿痹，阻滞经络。病因病机为肾精亏虚，骨髓不充，风寒湿三气痹着日久，寒性凝滞，湿性重浊，风善行数变，故见疼痛、胀、酸、重。舌红苔薄为寒湿之象，脉沉主里，弦主痛。

65岁男性，头晕、震颤、语言蹇涩，病程三天。头晕头痛，脑胀觉热，失眠，走路欲摇动，两手震颤，语言不利，吐字不清。舌苔薄白、中部微黄，脉弦硬，左关尤甚，两尺脉弱。肝阳上亢，上扰神明。

患者男性，胃痛为主要症状，病程未明确。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为七情郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，络脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示右胁板滞，掣疼上延额，脉象两关独弦，余部皆涩。

女，腹胀大、足肿、腹泻如水，病程不详。红斑性狼疮病史。舌嫩澹白，脉沉细。脾肾阳虚。

男，53岁，左侧偏头痛六七年，每日午后痛作，牵引项强，目不欲开，不欲语言，不思食，夜难入寐，左脚转筋。头痛，肝阳上亢，外感风邪，内伤情志。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者年老体弱，下肢麻木乏力，病程自1983年秋起。脚拇趾青紫肿胀，面色黯，舌苔薄，脉沉涩。诊断为寒湿外浸，气滞血凝。

70岁，左膝关节筋络损伤，屈伸不便，行动乏力，脉细弦滑。左膝关节筋络气血障碍。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。病程短，扭捩伤及左膝关节筋络。脉细弦滑。中医病名：左膝关节筋络损伤。证型：筋络气血障碍。病因病机：外伤扭捩致筋络损伤。

患者年龄24岁，女性。主诉产后自汗，胸闷头眩，肢节酸楚，夜寐不安。病程为产后第25朝。中医病名产后汗证，证型血虚气弱型。病因病机为新产伤血，阴虚阳越。望诊舌质绛苔薄。闻诊未提及。问诊包括恶露未净，自汗漐漐，睡不能安，乳水缺少，头眩神疲，胸脘不宽，腿膝酸软。切诊脉象虚细。

女，62岁，双手关节红肿热痛，晨起发僵，握力差，病程3年，近月加重，累及肘、膝、踝关节，游走性疼痛，活动受限，大便干。舌红，苔薄黄，脉沉数。中医诊断为痛风，辨证为风湿阻络，肝肾阴虚。病因为湿热下注，风湿阻络，肝肾阴虚。

患者表现为肿胀症状，水液溢于皮肤则肿，留于脏腑则胀。肾主藏水，肺行诸气，肺肾两亏，水不运行。脾虚土亏，不能制水，肺失所生，不能行水。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为水肿，证型属脾阳不振、肾阳虚弱。病因病机为脾土先亏，肾火不足，水液失于运化。

患者年龄40余岁，主诉思虑过度，心脾虚亏，营卫不和，微受风邪，引动伏湿化疟，表现为洒淅寒热，头痛而晕，胸痹不舒，泛吐清水，夜不安寐。脉象软缓，舌色澹红。诊断为疟疾邪少虚多。病程较长，寒热未已，头痛，胸痹，腹满，肠鸣，便闭，溲少，浮阳上升头痛，大便已解，小溲短赤，精神疲惫，头目晕眩，纳呆胸满，胃气未展，胸满不畅，口涎上泛，梦遗滑精。舌红，脉滑或缓。病因病机为心脾虚亏，营卫不和，外感风邪，内伤伏湿。

患者64岁，女性。双膝关节疼痛，活动受限。关节肿胀，缠绵难愈。舌澹苔白，脉沉紧。诊断为寒湿痹。病因病机为寒湿外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。

詹某，42岁，双侧膝关节疼痛、活动受限2个月余，加重2周。双侧膝关节轻度肿胀，局部皮肤发热，压痛明显，浮髌试验阳性，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证，证属湿热阻滞，经脉闭阻。

汗不止，胃不知饥，胸中满，舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医病名属汗证，证型为阴虚内热，病因病机为阴液不足，虚火内扰，气阴两伤。面色苍白，声音低微，问诊提示食欲不振，病程较长。