刘某,男,60岁。腰腿关节疼痛10余年,遇寒痛增,下肢冷,骨痛、麻木、拘挛、沉重,右腿尤甚,伸屈行动困难。面黄晦黯,舌质微乌,苔薄灰白,脉沉细。中医病名属骨痹,证型为气血皆虚,寒湿内搏于骨节。望诊见面色黄晦,舌质微乌,苔薄灰白。闻诊未提。问诊见腰腿关节疼痛,遇寒加重,下肢冷痛、麻木、拘挛。切诊见脉沉细。
骨痹寒湿痹阻气血两虚厥阴证
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患者年龄31岁,男性。形体消瘦,五心烦热。病程1年有余。中医病名为胁痛,证型为阴虚有热,病因病机为阴伤已久,虚热上灼,络脉失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示形体消瘦、五心烦热。切诊提示脉细弦滑数。
结核性胸膜炎五心烦热形体消瘦阴虚有热
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女,26岁,双下肢反复红斑伴疼痛1年,加重1周。双下肢胫前区散在红斑结节,压痛明显,皮温高,双膝关节肿痛,头身困乏。湿热下注。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。
湿热下注红斑结节关节疼痛
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患者年龄59岁,女性。主诉健忘2年余,加重1个月,伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白,舌体瘦小,脉滑细。中医诊断为健忘,辨证为心肾亏虚,髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白,舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。
健忘心肾亏虚髓海失养思虑伤脾
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32岁男性,右下肢肿胀,不能屈曲两个月。右小腿较左腿粗5厘米,有中度凹陷性浮肿,皮温不高,皮色正常。外伤后血瘀湿阻,脉道不通,营血回流受阻。
深部血栓性静脉炎血瘀湿阻脉道不通营血受阻
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7岁男性患者,主诉右肘关节肿胀、疼痛、功能障碍,病程2个月。中医诊断为右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折并发骨化性肌炎。望诊见广泛瘀斑,切诊示骨擦音阳性。病因病机为血气凝结。
创伤性骨化性肌炎血气凝结瘀斑骨擦音阳性
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李某,女,60岁。头晕躁急而怒,纳食不化,便燥,右臂不利。脉细,舌红,苔黄。肝肾阴虚,虚火上炎。面色正常,舌质红,苔黄,脉细弦。主诉头晕、纳呆、便燥、右臂不利。病程未明确。
肝肾阴虚虚火上炎头晕躁急
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14岁 胸肋痛 病程月余 胸肋刺痛 咳嗽加剧 胸闷不舒 肚腹胀满 食欲缺乏 大便干燥 口唇紫黯 腰痛腿痠 月经不调 量少提前 脉细数而涩 口苦喜饮 肝郁气滞血瘀 肝气郁结 横逆犯脾 肝性刚直 气滞血瘀 脉络被阻 肋下胀痛 胸闷不舒 肝气郁结 健运失职
胸肋刺痛肝郁气滞血瘀阻络月经不调
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12岁男性,左膝关节屈曲拘挛,不能伸展,拉牵则疼痛。寒湿袭于足太阳。舌苔白腻,脉质淡,脉沉细迟。
寒湿痹痛左膝关节拘挛
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男,42岁,四肢麻木疼痛,双下肢尤甚,病程一年半,伴双腿乏力、痉挛、酸胀,头晕、颈胀。舌紫红,苔薄黄腻,脉细。湿热风邪,阻滞经络。舌紫红,苔薄黄,脉细。气血瘀滞,湿热未尽。舌红,苔薄黄,脉细。
痹证湿热瘀阻气血不畅
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贺某,女,46岁。类风湿关节炎20年,双手掌指、指间及腕关节肿痛,晨僵大于1小时,左腕关节僵硬,左手轻度尺偏畸形,怕热,每年春天最重,冬天减轻,夏天怕吹空调,口疮一年复发4~5次。舌质稍红边有齿痕、苔白腻,脉弦数。诊断为顽痹,证属脾虚湿阻化热型。舌质澹红、苔白,脉弦数。舌质澹红、苔薄白,脉弦细。舌质澹红边有齿痕、苔薄白,脉弦细。
类风湿关节炎脾虚湿阻经脉阻滞
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17岁女性患者,主诉偏头痛四五年,发作频率逐渐增加,八九天一次,伴呕吐。舌尖红,苔微黄,脉弦。辨证为热扰脑络,挛急作痛。病程较长,头痛呈发作性,伴热象及肝经症状。
偏头痛肝阳上亢热扰脑络痰厥头痛
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张某,29岁,女性。主诉双手及膝部红斑,遇冷加重,病程3年。中医病名:猫眼疮。证型:脾湿内蕴,复感寒邪。病因病机:脾湿内蕴,复感寒邪。舌质澹,苔白。脉沉细。双手背、手指紫红色圆形红斑,中心暗紫色水疱,双胫前类似皮损。腕、膝、踝关节疼痛,下肢沉重感,手足发凉。
脾湿内蕴寒邪侵袭红斑水疱关节疼痛
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患者31岁,男性,右跟部疼痛,不能站立1天。右跟部肿胀,跟部横径增宽,足底扁平,跟骨两侧压痛明显,可扪及骨性凸突及异常活动、骨擦感。舌澹红、苔白,脉弦。右跟骨体部及颈部呈粉碎性骨折,跟骨上关节面严重塌陷,跟骨体部增宽,贝累氏角缩小。诊断为右跟骨粉碎性骨折。
粉碎性骨折血瘀气滞和营生新补益肝肾
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1岁男童,咳嗽发热后食欲不振,面萎倦怠,唇舌干淡,脉细弱,指纹淡,辨证为气阴双亏,脾胃虚弱
咳嗽发热气阴双亏脾胃虚弱食欲不振
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女,34岁。右侧肢体发麻、憋胀,双下肢浮肿,胁肋胀满,不思饮食,身倦乏力,病程半年余。证属肝郁脾虚。舌淡红,体胖边有齿痕,苔薄白,脉沉弦。病由情志不遂诱发。
右侧肢体发麻双下肢浮肿胁肋胀满不思饮食
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患者62岁,女性。四肢反复起丘疹结节,剧痒,病程3年,夏秋季加重。四肢伸侧散在红褐色或灰褐色结节,表皮剥脱,有血痂及苔藓样改变。舌质暗,苔薄白。脉弦缓。证型为素体蕴湿,外感风毒,凝聚而成。
结节性痒疹湿邪郁阻风毒外袭血瘀凝结
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女性,59岁,尿频尿血4月余,高血压病6年,病程自去年9月起。主诉尿频尿血,无尿痛腰痛,无肉眼血尿,无颜面浮肿。中医病名血淋,证型肾虚湿热。望诊面白无华,面部稍浮,舌尖红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多,夜尿1~2次,无灼热痛急,大便日行,不成形。切诊脉沉细小弦。
IgA肾病肾虚湿热肾阴不足肝肾阴虚
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9岁男性,脐周腹痛两月余,阵发不止,大便燥结,周身风团痒疹,隐没无常,四肢关节肿胀疼痛,游走不定,低热,小腿紫癜,两眼浮肿,尿赤如血,食欲大减。两下肢散在紫癜及斑丘疹,双膝关节胀肿疼痛,运动受限,心尖部可闻及杂音。舌苔薄黄,脉沉缓。中医诊断证属风湿内潜营分,郁阻经络。
过敏性紫癜肾炎风湿内潜营分郁阻
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患者女性,手脚肿痛,胸闷呕逆,病程未明。中医病名属脚气,证型为肾虚不足。病因病机为肾阳不足,脾阳受损,水湿泛滥,胃肾相关,致胸闷呕逆。望诊未提,闻诊未提,问诊见手脚肿痛、腰痛、浊带绵绵,切诊见尺脉细弱。
肾虚不足脾阳受损水湿泛滥胃肾相关
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