患者年龄50岁,男性。主诉全身浮肿伴关节疼痛、汗多、心悸、乏力七八年,阴天加重,失眠、口苦、尿少。舌有裂纹,脉沉涩。中医病名为水肿,证型属风水、寒湿。病因病机为外感风邪、内伤寒湿,气虚水停。望诊见舌有裂纹,闻诊未提,问诊见关节疼痛、汗多、心悸、失眠、口苦、尿少,切诊脉沉涩。
水肿关节痛汗多心悸
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14岁女性患者,右眼红肿疼痛、畏光、流泪,病程较长。右眼睑中度红肿,茎挛,风轮周围抱轮红赤,白睛上血丝满布。舌质较红,苔薄白,脉象细数。证属肺热乘犯肝经,热毒壅盛,阻血运行,脉络瘀滞。
右眼红肿肺热乘犯热毒壅盛血络瘀滞
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男,57岁,空腹血糖6.5mmol/L,腹胀纳呆,四肢沉重,脚麻,大便溏泄,体型偏胖,舌苔白腻,脉滑,糖尿病,湿浊内蕴,舌苔白腻,脉滑,舌苔薄白,脉沉
糖尿病湿浊内蕴四肢沉重体型偏胖
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半百之年,气虚湿盛,右手足酸麻,运用不利,胸闷痰多,腰脊酸楚,脉细滑,舌苔薄腻。中医病名属痰湿阻络,证型为气虚湿盛,病因病机为湿痰阻络。望诊见舌苔薄腻,闻诊未见特殊,问诊提及症状及病程,切诊脉细滑。
气虚湿盛湿痰阻络右手足酸麻胸闷痰多
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患者42岁,女性。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌。病程较长。中医病名为水肿、肿胀。证型为气虚血瘀,湿邪化热、湿邪阻络。病因病机为久病气虚血瘀,湿邪阻络。舌象为澹红胖大质嫩、苔薄黄稍腻,舌下静脉曲张。脉象为沉细弦。问诊包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、肌紧痛、手干裂、心悸、失眠、多梦、阴雨天关节不适。切诊脉象为沉细弦。
多发性神经炎多发性肌炎气虚血瘀湿邪阻络
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患者55岁,女性。主诉腰酸冷,气体自小腹上冲,口干咽干,喜饮水,易出汗。舌红,苔黄,脉弦。诊断为奔豚病。病因病机与气逆上冲有关,病位涉及任脉、足少阴肾经及肝。
腰酸冷气上冲口干咽干
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患者51岁,男性,主诉胸闷气短,心前区疼痛牵连背部,向左腋下及臂部放射,手臂不能上举,伸举即痛,每日发作频繁,走路心慌,夜间难平卧,睡眠不佳,每夜仅睡2小时,伴有头晕头痛。冠心病,证属气虚痰阻。舌正,微有薄黄腻苔,唇紫。脉右关沉微缓,余脉沉细涩。病程较长,有风湿性关节炎史,血压高,心电图示冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损,胸片示主动脉增宽。
冠心病气虚痰阻瘀血
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58岁男性,右下肢皮肤疼痛,发红高起,硬结中心色紫暗,边缘色浅,基底浸润,疼痛,无破溃。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断驴眼疮,证型痰结湿阻,气滞血瘀。病程2周,既往有类似病史。
硬红斑痰结湿阻气滞血瘀
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患者40岁,女性。主诉畏寒肢冷,全身酸痛,尤以四肢及背部为甚,病程10年。中医病名顽痹,证型寒热交错,虚实夹杂。病因流产致骨肉脉络疏松,风寒之邪乘虚而入。望诊面色灰黯,舌稍红,苔薄。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷,腰嵴酸楚。切诊脉细弦。
顽痹寒热交错虚实夹杂阴伤内热
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患者42岁,男性,主诉左膝关节红肿疼痛,活动受限,病程较短。中医诊断为膝关节痛风症,病因病机为湿热下注。舌质红,苔黄腻,脉弦微数。左膝关节红肿,触痛明显,皮肤温度较高。
痛风症湿热下注舌红苔黄脉弦数
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患者年龄6岁,性别女。主诉左腿不能完全伸屈,行走不利。病程一个月。中医病名属肢体疾病,证型为瘀血阻滞。病因病机为瘀血阻滞经络。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示有肌注史。切诊见脉弦细。二诊时舌澹红,苔薄黄,脉细。
感冒后肌注血瘀阻滞瘀血阻络筋脉不通
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26岁男性 右膝关节肿痛灼热40天 伴周身红疹 入暮发热 汗出怯寒 口渴喜热饮 口苦 不思食 大便干结小便黄热 舌苔白厚微黄腻 脉浮数 风湿痹证
风湿痹证关节肿痛皮肤红疹口渴喜热
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患者年龄39岁,男性。主诉便秘反复4年,需依赖通便药,停药后复发。神疲乏力,纳食不香,面色萎黄,舌胖苔白,脉细。中医病名属便秘,证型为脾胃虚寒,兼夹肝郁,病因病机为久服泻药致中气大伤,脾胃虚寒,运化失职,气机不畅。望诊见面色萎黄,舌胖苔白。闻诊未提。问诊见神疲乏力、纳食不香、便秘反复。切诊见脉细。
顽固便秘脾胃虚寒肝气郁结中气不足
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患者初患脘胁痛楚,病程未明。阴虚湿乘,水不涵木,肝主筋络失养。脉弦盛而数,左关较盛。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为肝主筋络失养,证型为阴虚湿乘,病机为水不涵木。
阴虚湿乘水不涵木肝主筋络失养脘胁痛
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四十四岁,四肢麻痹,脉象软弱。营亏,血不养筋,恐,属类中根萌。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊示四肢麻痹,病程未明确。脉象软弱。
四肢麻痹营血亏虚肝气郁结脾胃虚弱
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患者女性,47岁。主诉腰部及左下肢疼痛,逐日加重,疼痛沿坐骨神经分布区至足趾,酸重疼痛拘急,不能站立。舌质澹,苔薄黄,脉弦数。诊断为筋痹(坐骨神经痛),证属湿热痹阻,气滞血瘀。病程短,症状呈放射性,咳嗽、弯腰痛增,屈下肢稍舒。嵴柱前俯疼痛难忍,拒绝检查。
坐骨神经痛筋痹湿热痹阻气滞血瘀
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患者25岁,男性。主诉为脚心发凉、肢体无力、手足麻木、出汗。病程45天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔白少。脉弦数。
寒湿侵体气血两虚阳虚风邪夹湿
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患者56岁,女性,四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛,伴畏寒肢冷,大便干。舌质暗、苔白,舌下脉络瘀滞,脉沉缓。中医诊断为痹证,辨证为肝肾不足,寒凝血瘀。病程长,症状反复,关节肿胀变形,疼痛活动受限。
痹证肝肾不足寒凝血瘀关节肿胀
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患者26岁,男性。腹泻稀水样便,日5~6次,伴腹痛、恶心、头晕、不能食。舌苔腻,脉浮滑。辨证为中暑水泻,胃肠不和。
腹泻胃肠不和中暑水泻
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患者男性,54岁。主诉左下肢疼痛2年,遇冷加重。病程2年,起病于居处潮湿,症状为左侧腰臀部疼痛并放射至大腿后外侧及小腿外侧,受冷或劳累后加重,半年前因受寒疼痛加剧。望诊见舌苔薄白,脉象弦紧。中医诊断为坐骨神经痛,病因病机属寒湿侵袭,经络阻滞。
坐骨神经痛寒湿痹阻
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