木瓜

女，38岁，长期便秘，偶有便鲜血，恶风，失眠，睡醒，夜尿频数，腰痛喜温喜按，小腹痛有紧收感，颈肩痛，全身不适。舌胖大，苔白边有齿痕，脉沉细。证型为心脾两虚，肾气不充，心肾不交。

10岁女性患者，主诉指甲生长停滞1年，伴神困嗜睡、肢倦乏力、双膝关节冷痛、纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲薄脆色夭，舌澹苔白，脉细弱。辨证为肝脾两虚，肾气不足。

男，45岁，精神不振，头脑昏沉，疲乏无力，肝区隐痛，腹胀便溏，纳谷不馨，两腿微肿，咽喉作痒，微咳，寐差。病程久治不愈，转为慢性。中医病名：慢性肝炎。证型：肾阳不足，肝旺血虚。病因病机：肾虚肝旺。舌象：苔白质偏澹。脉象：沉细。肝功能波动不定，肝脾肿大。

49岁女性，主诉关节痛三年，因久居潮湿、咽痛诱发。舌尖红，少苔，脉弦细数。证属风湿入络，阴血亏虚。关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重。舌象舌尖红少苔，脉象弦细数。病程三年，属类风湿性关节炎，风湿入络，阴血亏虚。

60岁女性患者，主诉中风昏迷，病程自1977年冬起。中医诊断为热中，证型未明确。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、小便短赤、大便秘结，切诊未提及脉象。

张某，女，66岁。慢性腹泻五年，大便每日4~5次，便溏，腹胀肠鸣，下肢浮肿，口干欲饮，饮不解渴，偶尔鼻衄。舌紫红有裂纹，苔中不黄腐腻，脉细弦。泄泻（久泻脾虚阴伤，肝气乘侮）。脾阴虚，肝气乘侮。

患者年龄21岁，女性。主诉手足青紫、冰冷多汗，病程近五六年。中医病名属肢端青紫症，证型为阳虚寒凝血瘀。病因病机为素体阳虚，寒邪瘀滞。望诊见手足肤色青紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、大便稀溏。切诊脉象沉细微。

患者年龄74岁，女性。主诉左侧面部发作性疼痛20年，复作1年。左侧面部疼痛呈刺痛、灼痛、刀割痛，发作频繁，触痛诱发，伴左面麻木、口干渴、进食少、大便干、睡眠差。舌质红，苔白，脉细弦。中医病名面风，证型风热络瘀证。望诊舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊有面部疼痛、口干渴、大便干、睡眠差。切诊脉细弦。

四肢浮肿，小溲下则肿消，小溲闭则肿剧，畏寒口干，肢倦乏力，纳物差，夜寐不安。脉弦滑而数。诊断为水湿泛滥，热邪所遏，表里不通。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，病名未明确，证型未明确，病因病机为热邪所遏，水湿泛滥。

患者64岁，女性。主诉间断左下肢放射痛4年余。左下肢疼痛，放射至足跟，腰酸膝酸。舌质淡红，苔白。脉沉细。高血压病史。膝关节炎。肝肾亏虚，感受风寒湿邪。面色正常。声音正常。问诊提示腰膝酸痛、下肢放射痛。脉沉细。舌淡红，苔白。

患者左半身不遂，病程较长。左脉洪弦而大。病因属心力两劳，血虚风动，偏中于左。面色晦暗，舌上似有芒壳，食欲不振。脉象洪弦而大，左脉弦象稍解。主诉为左半身不遂，属偏枯重症。中医病名为偏枯，证型属血虚风动。病因病机为心力两劳，血虚风动，偏中于左。舌象见芒壳，食欲不香甜，提示脾肾两虚。

患者男性，36岁。主诉双下肢从臀部开始呈锥刺样疼痛，活动受限，左侧疼痛明显。病程一周。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿入络，气血痹阻，经络不通。望诊见痛苦病容，舌澹，苔白薄。闻诊未提及。问诊见卧床一周，疼痛难忍。切诊见脉沉涩。

女性，55岁，头晕反复发作1个月，不旋转，行走时摇晃，有不平稳感，恶心，颈胀，手麻，夜醒时烦热多汗，平时走路易出汗，口干，大便干，四五日1次，睡眠差，足软无力，有气下坠感，舌质澹黯，苔白厚，脉细，半卵圆中心腔隙性梗死，颈椎3/4、4/5椎间盘向后突出，脑动脉硬化，双侧大脑前动脉、中动脉、椎动脉流速增高，中医病名眩晕，证型气虚兼郁热证。

患者61岁，女性。主诉右腮腺肿物切除后鼻咽癌腮腺转移，放疗及化疗后出现口干舌燥、舌体歪斜、咽部异物感、纳眠差。舌红，无苔。脉细数。初诊时病程较长，症状复杂。中医病名未明确提及，证型属阴液大损，病因病机为放疗化疗伤及阴液，导致阴虚内热。二诊时口干消失，出现舌体歪斜、下肢乏力、视物模糊、纳少，舌红苔少，脉细弱，提示肝肾阴虚。

患者病程十载，因惊而起，反复昏厥，伴口目蠕动，四肢瘛疭，筋脉拘急，发作时短，诸药不效。中医诊断为痫证，证属痰瘀互结，病因病机为先天不足，痰、惊、瘀互扰，痰随气行，阻滞经络，阴阳失调。望诊未详，舌象未提，闻诊未述，问诊见惊恐史及反复发作症状，切诊未提脉象。

患者时常目赤，周身筋络跳动，无力，小溲短，阳缩，腰足发冷，脉细数不调。病因属劳心木火上炽，下焦气化失司，火不下降。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，中医病名未明确，证型为火不下降。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

30岁，同房不射精，遗精痛涩，精液稠如块状，久不液化，舌红苔薄，脉弦细而数，口干，饮多，便燥，精瘀，肾阴亏损，虚火自炎，精液受灼，日渐浓缩

曹某，35岁，反复出血术后出现头昏眩晕、神疲乏力、饮食减少、腹痛腹泻、腹鸣、肛门坠胀。舌澹苔白，脉濡缓。舌苔薄黄，脉沉细。舌质红，苔白，脉细。舌澹红，脉细弦。中医诊断为倾倒综合征。病机属脾虚泄泻，土虚木侮，肝气犯脾，清阳不升。主要症状包括头昏、神疲、腹痛、腹泻、肛门坠胀。病程未明确提及。

患者年龄56岁，女性。主诉为背部疼痛，反复发作，劳累后加重。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。舌象为舌洁，脉象为脉平缓。病机为气虚血瘀，脉络不通。