木瓜

15岁女性，主诉低热1年余。发热时全身乏力，恶心呕吐，体温波动于37.3~37.6℃，多在上午10时~下午4时出现，伴胃中灼热，喜冷饮，口干不欲饮，大便干。舌质澹暗、苔白，脉细涩。辨证为内伤发热，久病非虚即瘀。

产后畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。恶露不行，腹痛拒按，气短息促，二便闭塞。脉沉紧。

女，59岁，腰酸痛。腰酸痛。肾虚腰痛。肾精亏虚，腰府失养。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

女，29岁，双下肢关节疼痛3年余，加重10天。双下肢及两膝关节疼痛，夜间为甚，屈伸不利，双下肢发凉、怕风，精神疲乏，食少纳呆。膝关节活动受限。痹证，寒湿瘀血，痹阻经络。面色苍白，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。

7岁女性，主诉久患风湿痹证。左脚板右旋，足趾不能上翘，跛行而行，左小腿肌肉萎缩，青筋暴露。风湿痹证。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状及病史。脉象未提及。

徐奶奶 主要症状为历节风痛、皮面浮肿、手不能捻、身热未退、大便溏泄。舌黄腻，脉濡滑。病因病机为风邪挟湿热稽留阳明之络，血凝毒滞。中医病名为历节风，证型属风热湿阻。

患者男性，47岁。左下肢静脉凸起疼痛，按之与行路均痛，病程3个月。左臂痛轻，大便干结，舌苔黄腻，脉沉滑细。证属湿热郁于经络，阻滞气血。面色未提及，舌象黄腻，脉象沉滑细。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

患者32岁，女性。两膝关节疼痛六年余，痛无定处，延及踝、腕，夜痛难忍，形体消瘦，面色晦黯不泽，精神萎靡，脉象沉涩，苔厚腻，两下肢拘紧难伸。中医诊断为鹤膝风，病机为风寒湿邪留滞经络，郁久化热，属热痹证。病因病机为外感风寒湿邪，日久不愈，邪留经络，郁而化热。舌象厚腻，脉象沉涩。

患者51岁，女性。身倦乏力，头晕，出虚汗，胃不适，反酸，呃逆，纳差。舌胖少苔，脉沉细。中医病名脾阴虚。病因病机属脾阴不足。舌胖暗少苔、裂纹。脉沉细。

患者年龄26岁，女性。主诉头痛两年，近一周加重，痛如裂，伴呕吐、眩晕不能站立。中医病名：头痛。证型：血虚肝旺，内风欲动。病因病机：血虚肝旺，内风欲动。望诊：舌苔薄白。脉象：脉象沉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉为身热咳嗽，痰滞不爽，便秘溲赤。病程未明确。中医病名为风热外袭，肺卫失肃，证型为风热外袭，病因病机为风热外袭，肺卫失肃。望诊见舌绛苔黄，闻诊未提及，问诊示咳嗽、痰滞、便秘、溲赤，切诊脉象浮数。二诊主诉咳嗽如故，舌绛起芒刺，津液未复，证型为痰热交煎，日耗气液。三诊主诉热退，咳痰减少，大便秘结，食入胀闷，头晕乏力。

患者年龄28岁，女性。主诉为肉眼血尿，尿常规红细胞增多，尿蛋白阴性或阳性，诊断为IgA肾病。病程一年。舌质红，少苔，脉细。辨证为瘀血阻络。

患者年龄51岁，男性。右侧腰腿酸胀作痛6个月，臀部明显，阴雨天加重。舌苔薄白根微黄，脉沉细。中医病名为坐骨神经痛，辨证为寒湿阻滞经络。舌象薄白根微黄，脉象沉细。

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

患者男性，72岁。主诉乏力、纳差、双下肢浮肿，按之如泥。病程未明确。中医病名肾功能不全，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。望诊舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。

患者女性，头晕、脘痛、肢麻振颤、步履艰难、晨起面浮、晚卧足肿。肝阳偏亢，虚风扰动，风湿注络。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

年逾七旬，小肠疝气，右侧胀痛作坠，病程反复，脉弦滑，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病史反复，切诊脉弦滑。中医病名小肠疝气，证型未明确，病因病机未详述。

患者肌肉瘦削，四肢不健。咳嗽时作。脉象左虚细，右弦滑。脾阳欠运，土不生金，金不能制土，木反挟心火刑金。面色萎黄，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示脾阳不足，病程较长。脉象弦滑，虚细。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。