木瓜

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程数载，长期从事水上作业，冬春季节易发。症状包括周身关节疼痛、双手握拳功能下降、头昏沉、步履欠稳、纳呆、大便时稀。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为筋痹，证属风湿阻络，脉络不和。

32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。澹红舌，舌边瘀紫，白而滑苔，弦细脉。经行水肿，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

1岁男童，双目失明20余天，神倦无力，左脚屈曲，活动不灵，口舌干燥，舌红苔少，脉细而数，双眼对光照射无反应，双侧瞳孔等大，对光反射存在，邪热伤阴兼窍络闭阻

患者42岁，男性。胃脘部不适，上腹部隐痛，饮食稍多则痛甚，形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。舌澹，苔薄而干，脉濡细略数。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，证属脾胃阴虚。病程自1988年春至1994年1月。

患者年龄三稔以上，主要症状为膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。中医病名为膝眼风，证型属风湿痹证，病因病机为风湿侵袭，风胜则痛游走，湿胜则胖肿，风湿袭于筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊脉象左手浮紧，右手细缓。

项强筋急，症状自午后开始，至黄昏加重，固定不移。肝肾二脏受风，少阴之筋自足至项，肝肾受邪。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性。主诉产后7个月余出现脚底及四指小关节疼痛。病史提示产后出现脚底、两踝关节、双手腕关节及手指关节酸痛，活动受限，活动后加重，咽干，怕冷。舌红，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断为痹证。病因病机为产后气血不和，肾虚血痹。证型为肾虚血痹。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细弦无力。

宋某，49岁，左侧偏瘫，舌本牵强，形体羸瘦，舌澹红苔薄腻，脉弦细。中医诊断中风（偏枯、卒中、偏风、风痱），病机为肝肾不足，内风夹痰阻络。舌红少苔，脉弦细，证属肝肾不足，内风夹痰。

王某，男，62岁。头晕、右侧肢体活动差、手握力差、言语不清、表达不流畅。舌质暗红有紫斑，苔白微腻，脉沉滑。脑梗死（中风后遗症）。痰瘀互结，经络阻滞。

女，49岁，右胁下疼痛，目黄3个月，加重10天。右胁下疼痛，胃痛，不思饮食，小便黄，大便软，日2次，眠可。面色萎黄，目珠黄染，神疲肢倦。舌质暗，苔薄黄，脉细。胁痛，黄疸。肝郁脾虚，湿热内蕴。肝气受损，失于疏泄，乘脾犯胃，脾失运化，胆汁不循常道而外溢。

患者着痹，病程未提及。主症为肢体疼痛、重着，伴寒湿之象。中医病名为着痹，证型属寒湿痹阻，病机为风寒湿三气杂至，寒湿下注阳明经络。舌象苔薄白，脉弦数。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉弦数。

郭某，女，35岁。泄泻1年，体重明显减轻。倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，天明泄泻，泻前腹痛，夜寐梦多，心烦急躁，小溲短赤，颈以上多汗，纳谷尚可，嗜凉食。左脉弦滑数，右脉濡滑数。舌红，舌苔白腻而干，根部厚。病源为暑湿蕴热，损及肠胃，病机为久则土壅木郁，多服温补助肝热，热灼阴分，木火更旺。

左膝髌骨外侧筋膜劳损，强硬酸痛，支撑少力，畏寒，寒湿凝留，气血濡养失和，屈伸动作强硬酸痛，温暖则舒，遇寒则甚，天阴则剧，脉象细涩。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉细涩。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛伴下肢放射痛5年。中医诊断痹证，证型肾虚风寒阻络证。病因病机为肾虚风寒阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛及下肢放射痛，切诊未提及。

患者52岁女性，左侧肢体偏废不用，言语含煳不清，病程5个月。中医诊断为中风（后遗症期）。证型属痰热内阻、肝风内动、经络瘀滞。舌质红，苔薄黄，脉沉细。

右胁有块，气痹食少，夜间胀满引背。肝强胃弱，升降失和。舌象未见，脉象未见。面色未见，声音气味未见。病程未见。中医病名：胁痛。证型：肝胃气滞。病因病机：肝强胃弱，气机不畅。

患者周身、目珠发黄，小便及汗均黄色，心馁，神短少。黄疸，湿热内蕴，脾虚湿盛。面色晦暗，舌苔黄腻。脉象未详。心火上炎，肾阳不足，水火不济，湿邪内阻。

56岁男性，眼睑下垂、言语迟缓无力，病程2年余。面浮无华，舌淡，脉虚弱。短气，食少，腰膝酸软无力，手足畏冷，便溏。辨证为痹症，属肝脾肾亏虚型。

患者36岁，女性。双膝、双踝关节红肿热痛，左腿为重，窜痛至腕关节，双腿疼痛不能屈伸，饮食减少，大便干，尿黄，气短，乏力，心慌，恶风，口干欲饮。舌红，苔薄黄，脉滑数。诊断为热痹，证属湿热合邪为患，邪留关节，经络受阻，闭塞不通，郁而热甚。

患者女性，53岁。主诉下肢膝、踝关节疼痛，红肿灼热，行走困难。病程两周。中医病名：风湿性关节炎。证型：湿热为主，偏热盛。病因病机：风寒湿热侵袭，流注关节，阻滞气血。望诊：形体偏胖，两膝关节肿大焮红而热痛，两踝关节轻度肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：微恶风寒，一身酸软，口苦，口渴欲饮，自汗，大便干燥，小便短黄。切诊：舌质红苔白厚中黄而干腻，脉滑数有力。