木瓜

患者67岁，男性，腰腿疼痛30余年，疼痛加剧，夜间痛甚，不能翻身，腰背如针刺刀割。体征示第4、第5腰椎侧弯，右腿肌肉萎缩，X线示多节椎体唇样增生。脉沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。诊断为骨痹，辨证为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻。

患者年龄65岁，女性。右胁胀痛4年余，时轻时重，近半年伴发冷发热，B超提示慢性胆囊炎。右胁及右上腹部胀痛，痛入肩胛，饮食不佳，恶寒发热，心烦急躁，梦多失眠，大便干结，小便黄少。舌红或糙垢厚，舌红且干，脉弦滑而数。中医诊断为胆热郁滞，气机不畅。

患者年龄69岁，女性。主诉双手足浮肿胀痛，持续半年。症状包括低热、口干口苦、阴雨天加重、怕凉、食欲不振、恶心。肿胀部位有热感，血沉120mm/h。中医病名水肿病，证型湿热内蕴，经络不通。望诊未提，闻诊未提，问诊见低热、口干口苦、怕凉、食欲不振、恶心，切诊未提。

患者61岁，男性。主诉头痛持续跳痛，如劈如裂，伴言蹇、下肢瘫软、纳呆、口干苦不欲饮。病程自1984年起，持续两年余。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰热交阻，气血凝涩，经气不通。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干苦、纳呆、夜间小便频；切诊见脉沉弦滑，血压190/110mmHg。复诊及再诊症状有所缓解，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

男，58岁，风湿性心脏病20余年，咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断心水证（阳虚血瘀）。现病史中见舌胖，苔白，脉小数，脉涩。

患儿反复抽动5年，面色欠华，精神不振，口中怪声频作，抽动频繁，纳呆，舌质红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证肝风内动，气血亏虚。现症见面无笑容，面无表情，抽动频繁，口中异声怪调，咽充血，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程5年，属虚实夹杂证候。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节疼痛肿胀4年，以手腕、肩、膝关节为重，夜间加剧，畏风畏冷，得热稍舒，夜寐欠佳，精神不振。舌淡红，苔白腻，脉紧。诊断为肝肾不足、寒湿内侵之证。

患者年龄37岁，女性。主要症状为脘腹痞闷，恶心泛呕。病程未明确。中医诊断为痞满，辨证为湿热内滞，后转为脾虚气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘腹痞闷、恶心泛呕、形瘦乏力，切诊未提及。

患者女性，48岁。反复发热5年余，口干咽燥，五心烦热，头昏倦怠，气短自汗，纳少便溏，关节酸痛。舌红少苔，脉细数。中医病名干燥综合征，证型阴虚发热。病因病机属阴虚内热。望诊见舌红少苔，闻诊未见特殊，问诊见反复发热、口干、五心烦热、气短自汗、纳少便溏、关节酸痛，切诊见脉细数。

风痉 筋脉失养 阴亏血少 津枯液涸 转于头则摇 转于项则强 转于眼则戴 转于口则噤 转于背则反张 转于四肢则瘛疭

35岁女性，主诉晨起全身不适、头痛、恶心、发冷发热、面色苍白、乳房胀痛，右乳房有核桃大肿核，压痛。体温39.2°C，脉象弦数，舌苔稍黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色苍白，舌苔稍黄。闻诊未提及。问诊见全身不适、头痛、恶心、发冷发热、乳房胀痛。切诊见脉象弦数。

患者64岁，男性，主要症状为右下肢游走性疼痛伴牵掣不舒、酸麻沉重，病程3月余。舌质淡红，苔薄黄略干，脉弦。腰椎X线片示腰骶椎退行性变，伴骨质增生。二诊见右下肢疼痛沿足少阳胆经循行分布，环跳、膝阳关、阳陵泉、绝骨等穴压痛，腰痛时作，口干口苦心烦，纳差便结，尿黄短，苔黄腻。左关脉弦，双尺部沉细。诊断为痹证，辨证为风湿热邪痹阻胆经，肝肾不足。

7岁男童，病程5个月，左下肢活动无力，步履跛状，患肢肌肉萎缩。病因病机为病久气血失养，肝肾重损，筋骨肌肉枯萎。舌象、面色、脉象未提及。症状包括活动无力、肌肉萎缩。病史中未见其他异常。中医病名为筋骨肌肉枯萎，证型为肝肾失养。

9岁男性患者，主诉右下肢跛行伴疼痛，病程短。中医病名为筋痹，证型为劳损复感外邪。舌苔白，脉数。右下肢比左下肢长1.2cm。病因病机为劳损在先，复感外邪而致筋痹，外邪痹阻经脉，气血壅滞，筋失所养。

患者男性，40岁，主诉小腿疼痛半年。病程半年，起病因腰部外伤，症状为持续性小腿疼痛伴酸胀，劳累或站立加重，近2个月行走困难。面色晦黄，形体消瘦，口渴喜饮，唇色紫，气短，脉沉涩。病因外伤腰嵴，气滞血瘀，病机为肾虚骨不健，经络不通。

患者年龄1岁半，主诉为头部外伤后昏迷、抽搐、偏瘫、眼斜、呕吐、神志不清。中医病名脑挫裂伤，证型惊热伤肝，瘀血内阻。望诊见颈向后背，双目凝视斜向右侧。闻诊见频吐。问诊提示外伤史及症状表现。切诊未明确描述脉象。

21岁男性，周身疼痛，膝踝关节肿痛发热，行走困难。舌质红，苔黄糙，脉弦数。热邪阻滞经脉，湿邪留于阳明，热结下焦，致大便秘结，关节痛而行走不便。诊断为热痹。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右手无名指关节肿痛、轻度变形，右半身不适，膝关节痛，腰痛。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

1岁零8月，腹泻一日十数次，大便黄糜而臭带粘液，肛周色红，小便短黄，肠鸣，烦躁哭闹，唇红，口渴思饮，舌苔黄腻，指纹红紫。肠胃湿热腹泻。

头面黄肿，足软肢麻，胸闷胃呆，脉濡，苔腻。湿热风邪相搏，病程未明。面色萎黄，舌苔腻，脉濡。胸闷胃呆，腹痛便溏，小便短少。病因病机为湿热风邪相搏，伤食致中焦健运失司。