木瓜

男，43岁，主诉头颈肩背及肢体疼痛、麻木，病程2个月。头痛、眼花、失眠、健忘、惊悸、胸闷胸痛。手部肌肉萎缩，指端麻木、紫绀，指甲凹陷无光泽，肤燥发痒，下肢无力或拘挛。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩、弦涩。臂丛神经牵拉试验阳性。诊断为嵴髓型颈椎病，证属气虚瘀阻型。

女，40岁，经前唇周湿疹，红肿瘙痒疼痛，病程数载，左侧少腹痛，大便不规，小便赤热。舌质偏绛，苔薄，脉弦细。肝经湿热，气血瘀滞。

患者43岁女性，主诉肝炎迁延不愈6年，肝区隐痛，中脘作胀，纳少便软乏力，头晕面红。舌质红，苔薄，脉弦细。中医辨证为肝肾阴伤，阳亢火升，气郁则胀，血虚则痛。病机为肝肾阴亏，血虚肝郁。舌胖质红有齿痕，脉细。病程长达6年，症状包括肝区隐痛、中脘胀满、纳少、便软、乏力、头晕、面红。

患者42岁，男性。腹泻10年，加重1个月。腹泻肠鸣，烧心泛酸，胃寒肢冷，时腹自痛，时有烧心，两胁不适，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。泄泻（肝郁脾虚）。脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。肝郁来克，命火不旺，加重泄泻之状。

患者62岁，女性，主诉右侧面部上下颌、鼻翼、眼、耳发作性剧痛，病程5年，发作频繁，疼痛呈烧灼样、针刺样，深夜痛醒，因言语、进食诱发。面色潮红，形瘦体弱，患侧眼目红赤，舌瘦红干，苔薄黄，脉细数。中医病名属三叉神经痛，辨证为络脉瘀滞、郁久化热。望诊见面色潮红、舌瘦红干、眼目红赤。闻诊未提及。问诊见疼痛性质及诱发因素。切诊见脉细数。

吴某，38岁，男性。右髋部摔伤后1个半月，出现大腿及髋部酸楚，髋关节疼痛，晨起加重并跛行。体征示右大腿及髋关节酸痛不适，跛行，活动后疼痛加重。X线片示右股骨头变形，关节间隙增宽，股骨头密度增高，边缘不整齐。证型为经络受损，气血瘀滞。病因包括外伤致血脉损伤、风寒湿邪侵袭、饮食不节、肝肾亏虚及药物影响。

男，43岁，头偏右痛，波及右腰右下肢痛，大便干燥，脉右弦弱、左缓，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，头痛，肝肾气虚，风热上攻。

患者年龄50岁，女性。指趾关节肿大变形，腕、肘、踝、膝关节肿大变形，手指不能握拳，手腕、肘活动受限，行走困难，关节随天气变化而疼痛加剧。面色皖白，饮食不佳，精神倦怠，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细而弱。中医病名痹证，证型历节，病因气血虚弱，病机肝脾肾亏损，风寒湿阻痹。

患者30岁，男性，主诉头发全部脱落，持续1个月余，伴有白色毳毛。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断为油风，辨证属气血不足，发失所养。

男，51岁。胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，易出汗，夜间难平卧，头晕头痛，睡眠不佳，心绞痛发作时饮食差。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。脉右关沉微缓，余脉沉细涩，舌正微有薄黄腻苔，唇紫。

患者三日后出现蜷卧不能反侧、气少不能语言、不食不饮。中医病名为霍乱，证型属虚证，病因病机为元气随吐泻而虚，余热未清。面色苍白，舌象未详，声音低微，无明显气味描述。问诊提示病程较短，切诊脉象未详。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

患者43岁，主诉两膝、踝关节肿痛反复发作3年，病程较长。两膝、踝关节漫肿痛，不能屈伸，舌质淡，苔白，脉沉细而濡。中医诊断为痹证，证型为寒湿入络，痹阻不通。

患者50岁，主诉两颧红肿、发热3~4年，近一周加重，伴两目发赤、咽干喜冷饮、大便干结、小便黄。舌质红，苔薄白欠润，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚阳浮，虚火上越。望诊见两颧红肿、红赤发热起疹，舌质红，苔薄白欠润。闻诊无明显描述。问诊包括两目发赤、咽干、大便干结、小便黄、视力下降、腹部胀气、关节疼痛。切诊脉弦细。

患者阴亏阳旺，头痛耳鸣，颊胀筋惕，健忘心悸，遗精，溲黄。先天不足。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。肝阳上扰，阴液不足，虚火上炎，风火入络，络隧失养。脾运不健，嗳气腹膨，湿热相火炽盛。

患者年龄1岁半，女性。高热，白色脓便，日10多次，便时哭闹，滞下不畅，时惊搐、微烦，病程4天。脉象浮数，舌红苔白腻。诊断为湿热阻滞。

患者81岁，男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩，年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质黯红，脉弦。眼压偏高，视力严重下降，视野缩小，视盘苍白，杯盘比增大。病程长，20余年前确诊青光眼，近1年手术后眼压未控，情绪波动加重病情。

患者高年，主诉头晕，心中震惊，病程未明。中医病名未明确，证型为肝风鸱张，精血亏损，病因病机为精血亏耗，厥少二阴之火上炎。望诊舌色润而自觉干燥无津，闻诊未提，问诊见头晕、心中震痉、神烦不寐，切诊脉细弦尺涩。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

66岁男性，右手震颤麻木，头晕胀，睡眠欠佳，下肢乏力不能健步，足凉，消化不好，大便排泄无力，脱肛，面色青黄不泽，唇不荣。舌澹，苔薄白微黄。两寸浮濡，左关弦，右关弦细而疾，两尺沉弱。辨证为脾弱血虚，肝肾不足，土衰木乘。