三旬,面部痘点,白睛红肿胬肉,大便干结,连宵失眠,左弦数脉,舌红。痘毒兼肝火上升。因丧子肝气抑郁。胬肉渐消,红肿退,迎风流泪,面黄胃呆。
痘毒肝火上升肝气抑郁
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患者22岁,男性,主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余,近月加重,伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄,遇热诸症加重。中医诊为鼻渊,证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄,脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦,慢性病容。鼻内肌膜红肿,鼻中隔左偏,鼻道内见粘液脓样分泌物,中下鼻甲中度肥大。
鼻渊肝火上炎肺气虚木火侮金
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患者44岁,男性。主诉双眼视物不清1年。中医诊断双眼青盲(双眼视神经萎缩)。舌润苔白,脉沉弦稍数。病程1年。
视神经萎缩肝肾阴虚气虚玄府郁闭
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男,42岁,鼻流浊涕,鼻塞头痛1月余,病程1月。鼻渊,肝经风热证。舌质红,苔黄,脉数。鼻流黄色浊涕,质粘量多,鼻塞,头痛,嗅觉减退,张口呼吸,鼻窦区叩击痛。
鼻渊肝经风热
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72岁男性,双目红赤突发1日。舌红,苔薄,脉浮数。中医诊断暴发火眼,证型风热壅盛。
暴发火眼风热壅盛
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崔某,66岁,胃胀痛牵及两胁,反酸,纳差,半年。胃痛,肝气犯胃,胃失和降。舌淡暗苔薄白,脉弦。长期精神抑郁,失眠,口苦,便干。
胃痛肝气犯胃胃失和降肝郁气滞
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患者男性,27岁。主诉右眼突然视物不见15天。眼底视网膜水肿渗出及大片出血,静脉呈串珠状弯曲及出血,周围伴有白鞘,黄斑区被出血覆盖。舌质澹红,苔薄白。脉沉弦细数。诊断为右眼暴盲(右眼视网膜静脉周围炎)。证属阴虚血热。
视网膜静脉周围炎阴虚血热肝阴不足肾阴虚
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男,66岁,目瞤持续一个月未愈,大便溏泻,腹胀,食呆,气怯,神疲,四肢困顿。舌质光红无苔,脉半虚数而弦。中医病名目瞤,证型土败木贼,肝风暗动。
土败木贼目瞤肝风暗动大便溏泻
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患者感受暑寒均重。初发症状为重寒壮热、头疼肢楚、口渴呕恶、溲赤如血。次日症状减轻,称为雌雄瘅疟。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为疟疾,证型未明确,病因病机为暑寒外感。
暑湿郁阻寒热往来湿热内蕴口渴呕恶
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患者右目内眦胬肉攀睛,睛痛头胀,眵多泪频。舌澹赤,脉浮数。病因风热上扰,气血瘀滞。主诉症状包括胬肉攀睛、睛痛、头胀、眵多泪频。病程未明确。中医病名翼状胬肉,证型风热上扰,气血瘀滞。望诊舌澹赤,闻诊未提及,问诊症状包括胬肉、睛痛、头胀、眵多泪频,切诊脉浮数。
翼状胬肉风热上扰气血瘀滞红退肿消
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患者男性,59岁。左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指,眼睑稍肿,眼球压痛明显,热泪如汤,球结膜重度充血水肿,角膜正中灰白溃疡面达5mm×6mm,伴有脓脂样沉着物,前房积脓占2/3面积,瞳孔被遮。头痛如噼,口干喜冷饮,大便干结,脉洪大有力且数,舌质红,苔黄腻。诊断为左凝脂翳,黄液上冲。邪毒侵袭黑睛,毒热壅盛,肝经积热,内外合邪,上攻黑睛。
左凝脂翳黄液上冲肝经积热毒热壅盛
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5岁男童,右眼视物不见9天,右眼光感(±),右眼0.8,眼睑肿胀痉挛,结膜混合充血(+++),水肿(++),角膜全部混浊水肿,鼻侧有1毫米×1毫米深层溃疡,舌质红,苔薄白,脉弦数,证属碱水伤目,毒邪乘虚而入。
角膜烧伤热毒证睑肿痉挛畏光流泪
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患者年龄38岁,男性。右眼视物模煳,伴畏光7天。病程反复2年,因感冒后复发。角膜基质炎(溷睛障)。辨证为阳气不足,外受寒邪,循经上犯于目。舌象澹红,苔白腻,脉象正常。
角膜基质炎阳气不足寒邪上犯
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女性,48岁,双眼红痛、畏光流泪、磨卡难睁,伴鼻塞、咳嗽、咽痒、少痰、恶风。风热上犯,中医病名天行赤眼暴翳。舌质红,苔黄,脉浮数。睑结膜轻度肿胀,充血,球结膜混合充血,角膜透明,眼压正常。舌苔转黄腻,睑球结膜充血水肿达高峰,角膜上皮下浸润及混浊水肿。咳嗽明显,少痰,无发热。
流行性角结膜炎风热上犯天行赤眼暴翳肝经风热
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五旬妇,目珠夜痛,胀如突出,病程未明。目珠属厥阴肝,夜痛属阴虚,胀痛为肝虚气结。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊见症状加重于苦寒药后,病机为阴虚夹气滞。脉象未提。中医病名目痛,证型厥阴肝虚气结。
目珠夜痛肝虚气结阴虚内热肝血不足
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患者35岁,女性。主诉眩晕、心悸、虚汗、头晕目眩、食欲不振。病程未明确。中医病名未明确提及,证型为虚阳上冒,病因病机为土困木贼。舌淡苔白,脉虚数,左关弦劲,右关无力。
土困木贼眩晕心悸虚汗
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60岁男性,左眼病毒性角膜炎病史,角膜颞侧有云雾状不透明体,视力0.1+,舌质红无苔,脉弦。中医诊断角膜薄翳,病机属阴虚津伤。
角膜瘢痕阴虚津伤养阴活血退翳明目
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35岁,头偏左痛,左脉浮弦而数,大于右脉1倍。少阳风动,又袭外风。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉浮弦而数。
头痛少阳风动外风
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患者左眼红痛畏光反复发作2年。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断为双眼聚星障,证型为气虚湿蕴证。病因分析为风湿上攻于目。
聚星障气虚湿蕴湿热内蕴
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31岁男性,长期遗精,性欲低,腰部困疼,头昏,夜间盗汗,睾丸大出冷汗,脉沉虚,既往有黄疸型肝炎病史。中医病名遗精,证型肾阳大虚,病因病机肾阳虚损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括长期遗精、性欲低、腰部困疼、头昏、盗汗、睾丸冷汗,切诊脉沉虚,脉沉缓,脉伏。
遗精肾阳虚腰痛盗汗
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