患者因赤眼后食用蟹肉导致内障,病程持续五年。面色晦暗,视力丧失,无法前行。梦中见僧人持钵授药,嘱服羊肝丸百日。舌象未提,脉象未提。中医病名为内障,病因属饮食不当与情志失调,病机为肝肾亏虚,目失所养。
内障肝血不足目涩
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刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数
目生赤翳大肠湿郁肺热风袭
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王某,男,65岁,主诉眼睑下垂、上胞提举无力,病程自今年8月起。舌质红,苔少有齿痕,脉细缓。辨证为脾胃虚弱,气血双亏,筋脉失养。
重症肌无力脾胃虚弱气血双亏筋脉失养
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患者65岁,女性。双眼内刺痛灼热,沙涩羞明,流泪眵多2年,视物不清15天。双眼胞睑厚硬,重坠难开,上胞睫毛倒插,睑内红赤,颗粒累累,白色条纹,黑睛赤膜下垂。舌质黯红,苔黄,脉浮数。中医诊断为椒疮、倒睫拳毛、赤膜下垂、泪窍狭窄。证型为脾胃湿热证。望诊见双眼睑异常,舌象黯红苔黄,脉象浮数。
椒疮脾胃湿热眼内红赤颗粒累累
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患者年龄24岁,男性。左眼被石子击伤后红痛,视力锐减10天。左眼视力0.2,白睛溷赤,黑睛颞侧见瘢痕,晶珠破碎溷浊,晶珠窜入黑睛后黄仁前下方。舌澹红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断惊振内障(左眼),证属眼珠破损,风邪乘袭,气滞血瘀。
眼珠破损风邪乘袭气滞血瘀
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患者年龄43岁,男性。主诉眼内干涩不爽1年,伴有轻度畏光。体征示舌红、苔薄黄、脉浮。中医诊断为干眼症(白涩症)。辨证为肺阴不足,风热之邪乘虚入侵。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮。
干眼症肺阴不足风热入侵肺经燥证
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患者年龄5月,性别男。主要症状为两眼怕光、不能睁视,瞳孔内有白膜遮蔽,暗处瞳孔宽大,明处缩小,无血色,无痒痛,伴斜视。中医诊断为先天性白内障。辨证为肝经有风,风火交炽上冲,脑中蒸热,热伤晶体。舌苔白,脉弦。四诊信息包括舌苔白、脉弦,目怕光、瞳孔白膜、斜视、无痛痒。
先天性白内障肝经有风风火交炽脑中蒸热
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患者51岁,女性。右眼睑下缘疖肿反复发作10个月。消渴。气阴两虚,燥热伤津。舌质红,苔薄白,脉沉细。舌质红,苔白腻,脉沉细。
糖尿病气阴两虚津亏燥热眼睑疖肿
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患者年龄未提及,主诉为火疳,病程未提及。中医病名为火疳,证型为肝郁化火,病因病机为肝郁伤肝,久化为火,上蒙清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
火疳肝郁化火
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括腰酸、肢体倦怠、虚热、食欲不振。病程未明确记载。中医病名心脾两虚。证型心脾受亏、肝肾阴亏、肝气郁结。病因病机积郁积劳、心脾受病、肾虚不能生木、木失畅荣、脾乏生化之源、荣血内亏、经脉不调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸、肢体倦怠、虚热、欲食不香、便血、夜寐不安、思谋多虑、胁痛、心脾气馁、中土不和。切诊脉息两寸虚细,左关肝脉较平。
心脾两虚肝气郁结肾阴虚气血不足
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患者35岁,女性。眼睑部疣状赘生物20余年,3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部,偶有瘙痒。舌澹红,苔薄白水滑,脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛,气血瘀滞。病程长,有家族疣病史。
疣病史皮疹泛发舌澹紫脉弦滑
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51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪
左眼角膜溃疡火毒炽盛风邪外袭肝火上炎
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患者年龄44岁,女性。双眼内刺痛灼热,沙涩羞明,流泪眵多,病程2个月。双眼胞睑厚硬,重坠难开,睑内红赤,颗粒累累成片,白色条纹,黑睛赤膜下垂。舌质黯红,苔黄,脉数。中医诊断椒疮、赤膜下垂。辨证血热瘀滞证。病因病机为血热瘀滞,脉络阻滞,气血失和。
椒疮血热瘀滞睑内红赤颗粒累累
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患者54岁,男性,主诉肝区闷痛难忍,肢体困重,心烦,口苦,病程6个月。面色黯晦,舌苔厚腻难化,脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结,气郁化火,痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结,气郁化火,继而化热化毒,痰热壅阻,津液聚而成痰。
慢性肝炎肝硬化肝气郁结气郁化火
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周某,女,30岁。脸颊及手背部疣赘,病程1年余,数目渐增,无明显自觉症状。脸颊部见20~30个0.1~0.3厘米扁平疣赘,稍高于皮面,呈澹红色。证属外感风热,毒聚肌表。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。脉象未提。
扁平疣风热毒邪气血凝滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
赤脉传睛肝火上炎肝经郁火目赤肿痛
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患者55岁,男性,主诉右下腹及腰酸腹痛,排尿不畅,尿道涩痛,小腹坠胀。病程约1年。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热。舌苔腻,脉滑数。
石淋下焦湿热尿道涩痛小腹坠胀
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患者36岁,女性。主诉双上肢起疹1年余。面色萎黄,舌质暗,苔薄白,脉滑。皮疹为双上肢多发粟米至绿豆大小丘疹,质地较坚实,形状不规则,个别融合成扁平斑片。既往史示倦怠嗜睡,纳少便溏,眠差多梦。辨证为脾虚湿蕴,痰凝气滞证。
扁平疣脾虚湿蕴痰凝气滞面色萎黄
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患者年龄5岁9个月,反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖,动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风,证型为风邪外感。舌质偏红,苔薄黄,脉浮。体征见咽稍充血,后壁淋巴滤泡增生,双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重,鼻塞,流清涕,咽稍充血。二诊时咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。三诊时舌质澹红,苔薄。
慢惊风风邪外感咽充血苔薄黄
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患者38岁,男性,主诉肛门肿物伴瘙痒出血2个月。肛门两侧布满污褐色菜花状及乳头状突起,面积6cm×7cm,表面湿润柔软,触之出血。中医诊断为尖锐湿疣,病因病机为湿热积蕴于肝胆经,循经下注阴部,湿热与痰浊相结,郁而伤阴,正虚邪恋。舌象未提及,脉象未提及。
尖锐湿疣湿热积蕴痰浊互结正虚邪恋
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