男,11岁,右眼视物不清,眼前有黑影飘动,持续3周。视力右0.15,左1.0。眼底检查示视网膜外层有大量白色渗出,成簇胆固醇结晶和出血,黄斑区星芒状渗出。口苦口黏,胃纳欠佳,大便润,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医辨证为肝经湿热,上蒸目窍。
右眼视物不清肝经湿热眼底渗出舌红苔黄
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患者30岁,男性。主诉血小板增多,症见面色潮红,偶有肢麻,两胯酸胀疼痛,舌苔黄中部腻,脉右细左细滑。中医病名原发性血小板增多症,证型热瘀营血,肝肾阴虚。望诊面色潮红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有肢麻、两胯酸胀、舌苔变化。切诊脉右细,左细滑。
原发性血小板增多症热瘀营血肝肾阴虚舌苔黄腻
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患者年龄未提及,性别未提及,主诉未明确,病程至春果病,至四月泄血死。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为伤脾气,脾不统血,肝不藏血,土败,木贼,胃气黄,土不胜木。望诊见色杀然黄,如死青之兹。闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及,脉象未提及。
木贼伤脾脾不统血土败
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刘男童 目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 脉大而数 大肠与肺相表里 湿邪所郁 肝家心包络并热 外为风袭 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括目生赤翳 暴作痛楚 脱肛 病史未提及 脉象大而数 数
目生赤翳大肠湿郁肺热风袭
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患者年龄34岁,男性。主诉右足姆指跖趾关节肿痛,病程1个月。中医病名痛风,证型湿热血瘀证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。按语提及乙肝病史6年,脾虚湿浊内停,郁久化热,湿热蕴结。二诊舌质红,苔薄黄,脉滑数。三诊舌质澹,苔薄腻,脉细数。诊断证型为脾虚血瘀。
痛风湿热血瘀证脾虚血瘀
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患者21岁,女性,主诉面部痤疮反复发作3年余。面部油腻多脂,前额及颊部遍布暗红丘疹,个别为囊肿伴脓疱。月经正常,大便秘结,1周解1次。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证属肺胃湿热兼血瘀。
面部痤疮肺胃湿热血瘀
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周某,22岁。外阴瘙痒、带下增多。外阴左侧小阴唇内侧及下有大小不等澹红色尖形丘疹,阴道有少量分泌物。尖锐湿疣。气血失和,湿毒内蕴。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括外阴瘙痒、带下增多、丘疹。脉象未提。
尖锐湿疣湿毒内蕴气血失和外阴瘙痒
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患者男性,42岁。右眼畏光、流泪、视力下降3个月,发病时间2月上旬。右眼红、疼痛、畏光、流泪、视物模糊。视力右眼0.3,左眼1.0。右眼前节混合充血,角膜颞下方混浊凹陷,荧光素钠染色着色,病变浸润缘呈穿凿状,周边部溃疡区上皮部分修复,新生血管形成。舌尖红,苔黄,脉弦。中医诊断肝经风热证。
肝经风热证角膜炎畏光流泪
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患者主诉腹泻伴胸脘部疼痛半年余,现症见水样便、腹痛下坠、纳差、消瘦、乏力气短。舌质暗苔白腻,脉弦细沉。中医诊断泄泻,证属肝脾肾功能失调,病因病机为肝经郁热,脾湿肾寒。舌象见舌质暗、苔白腻或黄厚腻,脉象弦细或弦细数。四诊信息包括舌质暗、苔白腻、脉弦细沉。
泄泻脾虚肾寒肝郁
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12岁女性患者,主诉呕吐、暖气、呃逆,病程二月。面色萎黄,体型消瘦,脉细弦数而涩,舌质淡有紫点,苔薄黄腻,大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆,证型为肝郁化火、横逆犯胃,病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。
幽门梗阻肝郁化火湿热壅塞血瘀阻络
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患者35岁,女性。眼睑部疣状赘生物20余年,3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部,偶有瘙痒。舌澹红,苔薄白水滑,脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛,气血瘀滞。病程长,有家族疣病史。
疣病史皮疹泛发舌澹紫脉弦滑
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张某,女,46岁。左眼被针刺伤3天,视力渐昏,视物不见。左眼白睛赤丝满布,目胞微浮,风轮下方近瞳神处有针痕,瞳神稍大不圆,呈白色。诊断为物伤内障(外伤性白内障)。
外伤性白内障瞳神散大白睛赤丝目胞浮肿
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患者66岁,女性。主诉便秘4年,每6~7天解大便1次。面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脉弦。辨证为肝气犯胃,传化失司。伴有腹胀痛牵及两胁,胃胀痛,反酸,食谷不香。精神紧张,失眠,血压3级高血压,口服多种降压药。
便秘肝气郁结脾胃虚弱气滞
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51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪
左眼角膜溃疡火毒炽盛风邪外袭肝火上炎
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患者年龄32岁,男性。主诉两眼发红已半月。自觉症状包括头重如裹,胸闷纳减,畏寒发热,鼻塞流涕。眼部症状为双眼干涩刺痛,畏光流泪,泪多清稀。体征示眼睑轻度肿胀,结膜充血,角膜上皮下有大点状混浊,密布于瞳孔区。舌质红,苔黄腻,脉浮数。中医诊断为流行性结膜角膜炎(双),辨证为外感邪毒,风热壅盛。
流行性结膜角膜炎外感风热风热壅盛结膜充血
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患者年龄2岁3个月,主诉躯干皮疹2周。皮疹为躯干部散在半球形丘疹,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,轻度瘙痒。舌质澹红、苔薄白,脉滑数。中医诊断鼠乳,风热蕴结证。
传染性软疣风热蕴结
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患者男性,43岁。左眼红痛,畏光流泪3天。病程3天。聚星障(左眼)。风寒犯目证。舌质澹红,苔薄白。脉浮紧。左眼抱轮微红,黑睛2%荧光素钠染色有浅点状着色。视力左眼0.3。太阳穴处疼痛。鼻塞流涕。
风寒犯目黑睛星翳风寒在表
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男,48岁,原发性高血压病2年,无明显症状,双脉沉细稍数,舌澹、白腻苔,中医病名原发性高血压病,证型肝阳上亢。
高血压肝阳上亢
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患者14岁,男性。发热3日,体温40.2℃,壮热,恶寒无汗,头身疼痛较重,头晕,不眠,口干且渴。舌尖偏红,黄白苔。脉洪弦数。时行感冒,太阳阳明合病。面色未提及,舌象舌尖偏红、黄白苔,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、无汗、头身痛、头晕、不眠、口干渴,脉象洪弦数。
急性热病风寒束表阳明里热表里双解
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患者年龄5岁9个月,反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖,动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风,证型为风邪外感。舌质偏红,苔薄黄,脉浮。体征见咽稍充血,后壁淋巴滤泡增生,双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重,鼻塞,流清涕,咽稍充血。二诊时咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。三诊时舌质澹红,苔薄。
慢惊风风邪外感咽充血苔薄黄
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