杜仲

患者7岁，眼胞水肿，血压120/80mmHg，病程3周。中医病名：急性肾炎，证属脾失健运，外感风邪。望诊：舌苔黄腻，舌无苔。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉滑，脉滑数。病因病机：脾失健运，外感风邪。

患者48岁，男性。主诉为糖尿病、高渗性昏迷。面色无华，发白焦枯，两目少神，表情淡漠，自汗不已，两足痿废不用。舌质白有齿痕，苔薄白，脉细略数。诊断为心脾不足，气血俱虚，病机为心脾不足，不得同摄，气血不得通达四末。

患者28岁，男性，主诉骑行后左侧臀部及大腿疼痛1天。左侧臀部及左下肢胀痛、跛行，臀部如刀割样疼痛，放射至左下肢，行走困难。左侧坐骨神经行程压痛，臀部条索状肌肉挛缩。左侧梨状肌损伤综合征。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史及淋雨史。脉象未提及。

患者31岁，女性。腰酸乏力，尿中泡沫多，舌澹红，苔薄白腻或薄黄，脉细。中医诊断腰痛，辨证脾肾两虚，精微失固，后转为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。病程自2004年起，持续多年，无水肿，无高血压，尿常规示蛋白及红细胞异常。

患者29岁，女性，停经50多天，阴道出血，量多色红，腰腹胀疼，口苦，纳差，时欲呕。脉沉细，舌质澹，苔白。中医诊断为胎漏，辨证为脾肾气虚，阴火不潜。舌质澹，苔白，脉沉细。病程持续约2个月，症状包括阴道出血、腰腹胀疼、口苦、纳差。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

患者41岁，女性。主诉胸闷胸痛，心慌气短一年，下肢浮肿半年。体征见舌暗苔白，脉沉细。辨证为胸阳不振，气虚水瘀互结。听诊心律不齐，心音低钝，肝区压痛，下肢I度浮肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

女，29岁，月经周期27天，经期6~7天，经量正常，有血块，经期腹痛，经前头晕烦躁，舌质澹红，苔薄白，脉滑细，基础体温排卵后无升高，卵泡发育欠佳，卵泡直径1.6cm，证属肾虚元阳不足。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

男，57岁，慢性肾炎近10年，神疲乏力，腰酸腰痛，二便尚可，饮食正常，舌胖苔白，脉弦细，诊断为慢性肾炎，辨证为肾精亏虚、浊毒内蕴。

失眠年许，脉迟细，舌干略萎。中医病名：不寐，证型：痰瘀内阻。病因病机：痰瘀内阻。望诊：舌干略萎。闻诊：未提及。问诊：失眠年许。切诊：脉迟细。

男，眩晕，头痛，心悸，乏力，眼花恍惚，腰膝酸软，五心烦热，舌暗红，少苔，脉弦细，高血压病史，瘀毒损伤肾络，精血不足，瘀毒内生，瘀血阻滞脉络，阴虚不能制阳，肾精不足，头目失于濡养，心气不能外达。

患者43岁女性，右侧头痛10余年，近2月加重，痛处有条索状物，伴恶心欲呕、头目不清、食欲不振、食后胀甚、四肢乏力、大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉细弦。头痛，中气不足，清阳不升证。病位在脾，证属脾气不足，脑窍失养。脑血流图示右侧脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。

李某，女，28岁，婚后四年未孕，形体消瘦，小腹阵痛遇冷加重，带下色黄质稠，月经量少色黑质稀，经行腹痛腰痛加剧，舌质紫黯，脉沉细，寒湿瘀滞证，癥瘕，不孕，舌淡少苔，脉细弦。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患者73岁，女性，反复尿潴留2年。主症为排尿困难，伴有形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣耳聋。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为尿闭，癃闭。证型为肾阳亏虚，气化不及。病因病机为肾阳不足，膀胱气化失职，导致排尿障碍。

患者女性，40岁。主诉尿血反复发作9年，逐渐加重。现症见尿血、腰酸、乏力、体酸、畏寒、寐差、面色黄。舌象暗红苔薄黄。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚。病程长，病机为脾肾亏虚，精微不固，肾阴亏耗，相火妄动，血不循经。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

女，30岁，月经周期提前，月经淋漓不净，腰痛，畏寒，病程未明确。脾肾两虚，脉沉，舌苔白。脉沉，舌苔薄白。主诉包含月经异常、腰痛、畏寒。病机属脾肾两虚。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。